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文档简介

精品文档肝癌标准护理计划一、 焦虑护理措施：1. 耐心解释病人的症状、体征和病情发展、治疗过程2. 尽量主动满足病人生理、心理需求，让病人对医护人员产生信任感3. 针对病人的顾虑给予确认、解释或指导4. 观察病人的情绪反应，给予心理疏导与支持二、 恐惧护理措施：1. 热情接待病人进入病房，主动介绍床位医师和主管护士，病区环境2. 介绍同室病友，帮助建立病友间的互助、和谐的关系3. 采取应对措施，减轻或预防化疗毒副作用反应的发生4. 经常帮助病人，做好解释工作，减轻病人精神紧张，心里不安和恐惧三、 疼痛护理措施：1. 帮助病人取舒适的卧位2. 放松肢体局部按摩、欣赏音乐、转移注意力3. 疼痛关节用枕头或软垫支托4. 评估疼痛部位、性质和程度，按医嘱给予止痛剂5. 保持病室内和谐气氛，减少噪音四、 活动无耐力护理措施：1. 提供安静、舒适、光线柔和的环境，注意保暖2. 协助病人日常基本生活3. 和病人制定活动计划，逐渐提高活动耐力，适应正常生活和工作4. 卧床休息至出血停止，保持充足的睡眠和休息5. 出血停止后进行适当的室内活动，逐渐增加，以休息后不产生疲劳五、 营养失调低于机体需要量护理措施：1. 化疗前按医嘱给予止吐药，减轻恶心、呕吐症状2. 为病人创造良好的进食环境3. 指导病人家属为病人提供高热量、高蛋白、营养丰富的食品4. 长期禁食的病人由营养管滴注营养液5. 进行心理疏导，减轻病人的心理负担6. 每日准确记录出入量六、 感知改变护理措施：1. 加床挡，必要时使用约束带，预防病人坠床2. 持续吸氧，2-4L/min3. 慎用镇静剂，避免使用经肝脏代谢毒性较大有损肝功能的药物4. 意识清醒时给病人以心理安慰，提供情感支持5. 及时清理肠道内积血，避免肥皂水洗肠七、 体液过多护理措施：1. 遵医嘱限制液体摄入量2. 给予低盐或无盐、低钠饮食3. 遵医嘱给予利尿剂，并观察利尿效果4. 准确记录出入量5. 抬高双下肢，促进静脉回流，减轻水肿程度八、 保持健康能力改变护理措施：1. 向病人讲解嗜酒对肝脏的影响，戒酒的重要性2. 指导亲友对病人戒酒给予情感支持和鼓励3. 把病人戒酒的计划告诉其探视的亲友，以协助戒酒九、 潜在并发症：出血护理措施：1. 密切观察生命体征的变化2. 遵医嘱给予氧气吸
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