解读《中国良性前列腺增生症防治指南》

中国良性前列腺增生症诊治指南 解 读,主要内容,基本知识关注良性前列腺增生良性前列腺增生的诊断、鉴别诊断良性前列腺增生的治疗良性前列腺增生的随访,前列腺是男性特有的腺体，前列腺位于膀胱下面，包绕着连接膀胱的近端尿道。 正常前列腺重量7,前列腺体积较大的BPH患者长期服用非那雄胺即可得到益处,有适应症者，建议长期服用维持治疗。,首都医科大学泌尿外科研究所，杨勇，BPH治疗目标与药物治疗的选择,欧美及国内指南对5-还原酶抑制剂的评价,8.Madersbacher S et al. EAU 2004 Guidelines on Assessment, Therapy and Follow-Up of Men with Lower Urinary Tract Symptoms Suggestive of Benign Prostatic Obstruction (BPH Guidelines). Eur Urol 2004;46:547-54. 9. AUA guideline on management of benign prostatic hyperplasia(2003)Charpter 1:diagnosis and treatment recommendations.,对部分患者可以暂时缓解症状作用机理尚不十分清楚目前缺乏大型临床研究数据各国（美国、欧洲、中国等）的诊治指南均不推荐植物类药物：通尿灵、舍尼通、前列康、隆闭舒等,植物药,BPH诊治指南中药物治疗手段的推荐意见,（三）外科治疗,常规手术：包括经尿道前列腺电切术（TURP）（目前为治疗的“金标准”）、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺摘除术。激光治疗：通过组织气化或凝固性坏死后的迟发性组织脱落达到解除梗阻的目的。疗效肯定的方式有经尿道钬激光前列腺剜除术、经尿道前列腺激光气化术、经尿道前列腺激光凝固术等。其它治疗：前列腺支架、经尿道微波热疗、经尿道针刺消融术等。,如发生AUR治疗原则：解除病因，恢复排尿（优先）导尿是最常用方法，尿液应缓慢流出不能使用导尿管者，可暂行耻骨上穿刺抽尿预防AUR发生：降低危险因素,患者PV30ml，PSA1.3ng/ml应给与治疗，缩小体积等。,急性尿潴留,介绍BPH的严重的并发症,主要内容,基本知识关注良性前列腺增生良性前列腺增生的诊断、鉴别诊断良性前列腺增生的治疗良性前列腺增生的随访,观察等待 在患者症状没有加剧，没有发展到具有绝对手术指征的情况下，随访计划初次治疗后6个月开始，以后每年一次随访。国际前列腺症状评分（I-PSS）： 推荐尿流率检查和残余尿测定：推荐直肠指诊（每年一次）：可选择血清测定（每年一次）： 可选择,BPH诊治指南中随访的推荐意见（1）,药物治疗：在患者症状没有加剧，没有发展到具有外科手术指征的状况下，随访从服药后个月开始，之后每年一次。受体阻滞剂：初始治疗4周后随诊，了解药物副作用情况。5还原酶抑制剂：对这类患者的随访应该特别关注血清的变化并了解药物对性功能的影响。随访：国际前列腺症状评分（I-PSS）： 推荐尿流率检查和残余尿测定：推荐直肠指诊（每年一次）： 可选择血清测定（每年一次）： 可选择,BPH诊治指南中随访的推荐意见（2）,外科治疗与激光治疗外科治疗患者6周后随诊，组织学检查结果的告知，3个月后接受下列检查判断疗效。术后随访期限1年。随诊内容：国际前列腺症状评分I-PSS 推荐 尿流率检查和残余尿测定 推荐 尿液细菌培养 可选择 必要时重复上述检查！微创治疗因治疗方式不同，疗效和并发症可能不同，建议长