标本采集

常见标本的采集及注意事项,27病区阮建凤2010.07,主要内容标本采集的意义、原则痰标本采集血液标本采集尿标本采集粪便标本采集,学习目标,掌握标本采集的原则描述各种标本采集的目的、要求及采集时的注意事项,标本采集的意义和原则,概述：是指采取病人少许的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液、脱落细胞等样品，经物理、化学和生物学的试验室技术和方法对其进行检验，作为判断病人有无异常存在的依据，从而获得反映出机体正常的生理现象和病理改变的资料,意义协助明确疾病诊断推测病程进展制定治疗措施观察病情,标本采集的原则,遵照医嘱充分准备明确检验项目、目的、采集标本量、采集方法及注意事项病人准备：向病人解释物品准备：容器、标签等护士准备：洗手、戴口罩严格查对正确采集：时间、量、方法及时送检,各种标本的采集,1.痰标本采集2.血液标本采集3.尿标本采集4.粪便标本采集,痰标本采集,、目的检查痰液内细胞、细菌、寄生虫等协助诊断呼吸系统疾病、种类常规痰标本细菌、虫卵、癌细胞等痰培养标本致病菌小时痰标本量、性状,痰标本采集,常规痰标本的采集,时间：清晨醒来未进食前方法：先漱口数次深呼吸用力咳、盛于痰盒内送检,注意：、采样时 、及时送检 、无法咳痰或不合作的病人， 叩击背部、使用集痰器,痰培养标本时间：清晨醒来未进食前方法：先漱口（漱口先用漱口溶液、再用清水）数次深呼吸用力咳、盛于痰盒内送检,严格无菌操作,24小时痰标本在集痰器里加少量清水从清晨醒来未进食前漱口后第一口痰 至次日晨未进食前漱口后第一口痰（24小时）,不可将唾液、漱口水、鼻涕 混入痰标本中,血液标本采集,、意义：、种类：全血标本测定血液中某些物质的含量，可作血沉、血常规的检查。血清标本用于测定血清酶、脂类、电解质、肝功能等血培养标本用于查找血液中的病原菌。、方法毛细血管采血法静脉采血法动脉采血法,静脉采血法：1.真空采血2.传统注射器采血,真空采血的优点？,1.真空采血,真空采血管颜色及应用,操作方法：1查对医嘱，贴标签于标本容器上，携用物至病人床旁。2床旁核对，解释采血的目的和配合方法。3选择静脉，采血。4整理用物，及时送检。,2.注射器抽血 必须带上手套 取下针头，将血液沿管壁缓慢,注入标本容器,注意事项1.严格执行查对制度和无菌操作制度2.选择合适的针头、注射器及抗凝试管3.血培养标本要防止污染4.做生化检测应在清晨空腹时采血5.严禁在输液输血的针头处采血6.采血后注射器按消毒隔离原则处理,动脉血标本采集法,【目的】常用于作血液气体分析。【用物】注射盘内备无菌2ml或5ml 一次性注射器、肝素、无菌纱布、无菌软木塞。必要时备无菌手套【部位】 桡动脉 穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm，动脉搏动明显处。 股动脉 穿刺点见股静脉定位法。,动脉血标本采集法,步骤1.查对医嘱，携用物至病人床旁。2. 选择穿刺部位。3. 抽取肝素液湿润整个注射器。4 .常规消毒。5. 找准穿刺点，进针见鲜血入针芯，利用动脉压力自动充盈注射器。获取足够血量后迅速拔针，压迫穿部位1015min，穿刺针套上橡皮套，以隔绝空气。6.滚动注射器将血混匀，贴上姓名标签，立即送检。,动脉血标本采集,注意事项：1.采血前了解病人诊断，如有经血传染的传染病患者，操作人员要保护好自己，做好保护措施。2 .采血前向患者解释，动作轻柔，操作熟练。活动后喘憋明显的患者应先休息1530min，避免因患者紧张、恐惧和活动影响结果的准确性。3.吸痰后20min方可采集血气标本，这时体内血气和酸碱值达平衡状态。4.严格执行无菌技术，以防感染。,尿标本采集,常规标本培养标本12h和24h标本,目的检查尿液的色泽、透明度、细胞及管型，测定尿比重、尿蛋白、尿糖定性。用物一次性硬塑料试管（可容纳12ml尿液 ）步骤1.查对医嘱，将化验单附联贴于尿杯上。2.核对病人，解释留尿的目的和方法。3.留尿：可下床活动者 行动不便者 留置导尿病人 4.及时送检。,常规尿标本的采集,注意事项1.女性月经期不宜留取尿标本。2.不可将粪便混于尿液中。3.做早孕诊断试验应留晨尿。 4.会阴部分泌物过多时，应先清洁或冲洗，再收集尿液。,12小时或24小时尿标本的采集,目的作各种尿生化的检查。 用物容量30005000毫升的清洁带盖广口瓶、防腐剂。方法7am次日7am 7m次日7m注意集尿瓶应放于阴凉处，并根据检验要求加入防腐剂，及时送检。,尿培养标本的收集,目的取未被污染的尿液标本作细菌学检查。方法 1查对医嘱。2核对病人，解释留尿的目的和配合方法。3病人取半卧位或仰卧位，臀下放上便盆。4按导尿术，清洁会阴，消毒尿道口。5嘱病人排尿，弃去前段尿，接取中段尿10ml于无菌标本瓶内，盖好瓶盖，贴上标签。6整理用物，标本送检。注意事项 无菌操作，排尿困难者行导尿术留取,粪便标本采集,种类及目的常规标本检查粪便性状、颜色、细胞等细菌培养标本致病菌隐血标本微量血液寄生虫或虫卵标本寄生虫等,方法查对医嘱、贴检验单核对、解释屏风遮挡、排空膀胱收集粪便标本常规标本用便匙取中央部分或粘液脓血部分5g培养标本用无菌棉签取粪便中央或脓血部分2-5g置于培养瓶内,隐血标本按常规标本留取,病人检查前3天禁食肉类、