老尿失禁健康教育

第一节 老年尿失禁的健康教育,成都市老年康疗院:黄倩2015年4月,教学目的及内容,1.掌握：掌握老年尿失禁的老年皮肤瘙痒的定义，主要护理诊断，健康教育要点。2.熟悉：老年尿失禁的危险因素、临床表现及特点、病程与预后、社会-心理评估、具体健康教育措施。3.了解：老年尿失禁的临床辅助检查。,重点：老年尿失禁的定义，主要护理诊断，健康教育要点。难点：老年尿失禁的危险因素、临床表现及特点、具体健康教育措施。,老年人最常见的疾病之一,我国尿失禁发病率为18%53%不等,50岁以上女性发病率高达60%，女性尿失禁是男性的5倍,尿失禁能得到及时治疗的不到20%，80%以上的尿失禁患者，他们很多可以完全治愈并恢复正常生活,身体不适外，更重要的是它会长期影响患者的生活质量，严重影响患者的心理健康，因此尿失禁常被称为“比死亡还痛苦的社交癌”,一、老年尿失禁的概述,（一）定义：膀胱不能维持其控制排尿的功能，使尿液不自主地流出，称之为尿失禁（urinary incontinence,UI）。,（二）老年尿失禁的危险因素,一、老年尿失禁的概述,（二）老年尿失禁的危险因素,一、老年尿失禁的概述,（二）老年尿失禁的危险因素,一、老年尿失禁的概述,二、老年尿失禁的疾病特点,（一）老年尿失禁的临床表现及特点,二、老年尿失禁的疾病特点,（二）老年尿失禁的辅助检查,1. 尿常规、尿培养、和生化检查 2. 测定残余尿量3. 排尿期膀胱尿道造影、站立膀胱造影:4. 膀胱测压5. 同步检查:6. 动力性尿道压力图7. 尿垫实验8. 排尿记录,（三）老年尿失禁的病程与预后,长期尿失禁:会诱发尿路感染造成阴道炎症膀胱结石膀胱输尿管返流、肾积水合并感染尿毒症,二、老年尿失禁的疾病特点,三、老年尿失禁的社会、心理评估,身体异味,反复尿路感染,皮肤糜烂,经济负担和精神负担,评估老年人是否发生孤僻、抑郁等心理问题，是否已发生社会交往障碍，以及其家庭的经济负担和精神负担等,四、老年尿失禁的护理评估-诊断问题,五、老年尿失禁的健康教育,（一）住院健康教育,1. 疾病知识指导：尿失禁:是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不受主观控制而至尿道口溢出或流出的状态。,2. 心理调适指导：护理人员首先要耐心、和蔼、不厌其烦，用良好的护理语言和行为激起患者对康复的信心。,3. 生活起居指导：空气新鲜、勤换衣裤床单、尿垫，及时清洗臀部及会阴部，以保持局部皮肤清洁，干燥，减少异味，长期卧床着需定时变换体位，按摩受压处皮肤，预防压疮。,4. 饮食调配指导：均衡饮食，足量的热量和蛋白质，足够的纤维素,五、老年尿失禁的健康教育,5 . 治疗知识指导（1）大量残余尿治疗指（2）逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱治疗指,五、老年尿失禁的健康教育,（3）括约肌功能不足的治疗指导,（4）训练方法间断排尿训练提肛训练,五、老年尿失禁的健康教育,（二）出院健康教育及自我管理技巧,疾病定期随访（1）疾病知识指导（2）疾病相关指标监测及自我管理,五、老年尿失禁的健康教育,（3）药物指导,五、老年尿失禁的健康,2. 预防知识指导：老年尿失禁的预防指导包括起居、心理、饮食等多方面。（1）饮食与大便的管理,五、老年尿失禁的健康,（2）指导每日早晚应开创通风、换气，以保证空气新鲜。（3）床单位要加铺一层橡胶或塑料单。（4）功能性尿失禁患者最好让病人养成定时上卫生间排尿的习惯，排尿时嘱病人站立或坐在排尿椅上多等待几分钟。,五、老年尿失禁的健康,制定膀胱训练计划保证摄入水分20002500ml/日，睡前限制饮水，减少夜间尿量。,（7）观察病人排尿反应（8） 痴呆、呆滞病人可行走者，日间定时带病人如厕,(9) 神经性、痴呆性失禁病人夜间可用外引流法接尿，女性病人可用成人纸尿裤包裹臀部,五、老年尿失禁的健康,（10）对长期尿失禁病人可使用导尿术留置导尿（1