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颅内出血的MR诊断,解放军第三七一医院CT-MR室 李善杰,脑出血的病因:,高血压脑血管畸形出血性脑梗死动脉瘤破裂恶性肿瘤,颅内肿瘤出血 脑血管淀粉样变性炎症性疾病和血管炎血恶液质和凝血障碍其他,脑出血的分期,超急性期:出血后几分钟以内急性期: 出血后48小时内 (2天)亚急性期:出血后3天3周。 亚急性早期:出血后35天。 亚急性中期:出血后610天。 亚急性晚期:出血后10天3周。慢性期:出血3周后。 慢性期早期:出血后3周30天。 慢性期晚期:出血后超过30天。,脑出血的CT表现,超急性期:几分钟以内急性期: 48小时内 (2天)亚急性期:3天3周 亚急性早期:35天 亚急性中期:610天 亚急性晚期:10天3周慢性期:出血3周后。 慢性期早期:3周30天 慢性期晚期:超过30天,稍高(55-60HU)高 (3-4小时最高)(90HU)密度逐渐减低(周边向中心的顺序)19天左右,等密度低密度,出血分期 CT表现,脑出血的CT表现,出血分期 CT表现,超急性期:几分钟以内急性期: 48小时内 (2天)亚急性期:3天3周 亚急性早期:35天 亚急性中期:610天 亚急性晚期:10天3周慢性期:出血3周后。 慢性期早期:3周30天 慢性期晚期:超过30天,脑出血的CT表现,出血分期 CT表现,稍高(55-60HU)高 (3-4小时最高)(90HU)密度逐渐减低(周边向中心的顺序)19天左右,等密度低密度,超急性期:几分钟以内急性期: 48小时内 (2天)亚急性期:3天3周 亚急性早期:35天 亚急性中期:610天 亚急性晚期:10天3周慢性期:出血3周后。 慢性期早期:3周30天 慢性期晚期:超过30天,脑出血的CT表现,出血分期 CT表现,女,48岁,右侧肢体活动障碍伴言语不利4h,女,84岁,右侧肢体活动不利,恶心呕吐3h,女,54岁,右侧肢体活动不利,6H,19D,超急性期:几分钟以内急性期: 48小时内 (2天)亚急性期:3天3周 亚急性早期:35天 亚急性中期:610天 亚急性晚期:10天3周慢性期:出血3周后。 慢性期早期:3周30天 慢性期晚期:超过30天,脑出血的MR表现,出血分期 MR表现,T1WI 低 T2WI 高 T2WI 低T1WI 高 T2WI 不高T1WI 高 T2WI 周边高T1WI 高 T2WI 高(环低)T1WI 低 T2WI 高,CT应作为急性脑出血诊
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