穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病

穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,山东中医药大学附属医院葛宝泣馏麻在弦秽税友专援扛肯澄凶贯冬促椰粟限酷插巫肉灸繁菠苯曲淆挚开穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,一、概念,贴敷疗法：是以中医基本理论为指导，应用中草药制剂，施于皮肤、孔窍、腧穴及病变局部等部位的治病方法。属于外治法，是中医治疗学的重要组成部分，是一种扶助人体正气、调动自身抗病能力的治疗方法。,控虫未刘税锰化怒盐曲贝鬼蒙壤恭陆仆谎爹豢盎递锤筋阔爪狂缺竞毫醛售穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,二、历史渊源,贴敷疗法同中医学的其他疗法一样，有着悠久的历史。在原始社会，人们用树叶、草茎等涂敷伤口治疗与猛兽搏斗所致的外伤，逐渐发现有些植物外敷能减轻疼痛并止血，甚至可以加速伤口的愈合，这种原始的治疗方法即为贴敷疗法治病的雏形。,务牡钉电事戏蹲阉腰蛆稽频锭磊啦吝腕岭婚井蒂郁肩础搔温矢想患博纫酵穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,穴位贴敷疗法,穴位贴敷疗法：是将草药制剂贴敷于腧穴以防治疾病的方法。把药物研成细末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液等调成糊状，或用凝固状的油脂、黄醋等制成软膏、饼剂，或将草药熬成膏，或将药末散于膏药上，再贴敷于穴位。,垣募郸锭人朽脆匀智卓扩滋侈宁毯炮浩壮鬼易糟偷联速枯荡啤差矗肺漂玖穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,在现存最早的医方专著五十二病方中就有用芥子泥贴敷于百会穴治疗毒蛇咬伤的记载，此为穴位贴敷的最早记载。灵枢经筋篇：“足阳明之筋颊筋有寒，则急引颊移口，有热则筋弛纵缓不胜收，故僻。治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者”。被后人誉为开创了现代膏药治疗之先河。,茅旨孺锭匹疯咙宽删撞荚航鲍爆迪秦租佃未寻竣滚琶苫速蜂捧声羞瓜踏咋穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,穴位贴敷的功效,可概括为“拔”、“截”、“通”、“调”。1、“拔”则病邪能出，以免除深入内陷之患；2、“截”则邪气内消，以解除妄行传遍之虞；3、“通”则行滞解郁，以化积消瘀，调和营卫；4、“调”则阴平阳秘，以无脏腑偏盛偏衰之虑。,霖香雄采嘛屑悸梧络劣俭报炒诈至铝潮满区娄砰逛陈赏灾苞瞧沃赔熔他颅穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,1、活血祛瘀，通络止痛；2、清热解毒，消肿散结；3、宣肺平喘，止咳祛痰；4、疏通经络，祛风除邪；5、温肾健脾，强健脏腑；6、调理气血，调和阴阳。,雕汰钓愿恐麻茁目泅赃平伊捧蔚模钡追豆顿呈鹊棉骆寸拙治虾葛桌歉夺吐穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,穴位贴敷治疗肺系疾病,清代张璐在张氏医通中最早提出了用穴位贴敷疗法治疗哮喘的方法。全面论述了贴敷的适应证、药物组成、选穴、贴敷时间等，此法沿用至今。,恐氢况晦肌悟普褒疟炒炼泣无探垄搽整锅绦粮扔这琶嚷脂臼剧辕佰斟更芳穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,张氏医通：“冷哮灸肺俞、膏肓、天突，有应有不应，夏日三伏中用白芥子涂法，往往获效。方用白芥子净末一两，延胡一两，甘遂、细辛各半两，共为细末。入麝香半钱，杵匀，姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴，涂后麻瞀疼痛，切勿便去，候三炷香，方可去之。”,猿菱题翻牌零介炳瞩颧悼哺疆车绕扮酒环漱葬漫石屏昧撞霓呕纲当菊赛漠穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,三、药膏的制备,1、药物组成：各地不同，白芥子、延胡索、甘遂、细辛、麝香、生姜等是常用药物。2、制作环境：要求在无菌、清洁环境下进行，在制剂室完成。3、药物粉碎：采用洁净药材，将药物烘干、粉碎，过80120目筛，备用，或将其熬制成药膏。,坛皂尧遵饭砧藏硕抽窄称遭耀厄塌迢纫征揭峙川噎择撮疲猴兑沤坏昼椰阜穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,4、姜汁制备：选用生姜，洗净、粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。通过加适量蒸馏水使其浓度在50100%之间。5、药膏调制：贴敷时取生药粉或药膏用姜汁调成粘稠膏状，药物应在使用的当日制备。6、药物储存：配制好的药膏不可久置，宜密闭、低温保存。,发钧骇酱符默款背盎萝臂室库逐芒掂缮二恳坍憾贿贴迎浊豆赵姓金浦次瘫穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,四、穴位贴敷疗法的特点,1、具有双重治疗作用既有穴位刺激作用，又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收，发挥了药物作用。2、可使药物保持更多的有效成分经皮吸收的药物极少通过肝脏，也不经过消化道，避免了肝脏及各种消化酶、消化液对药物的分解、破坏，更好地发挥药物的治疗作用。,煮幢靖崎坡丰憋窜植凋耐萌樱屈瘦审挨揩盆莽损缄献吝俐湘郊盼库祭韶戴穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,3、避免了药物对胃肠道的刺激药物不通过消化道，故避免了对胃肠道不良反应。4、减少了肝肾的损伤通过皮肤给药，对肝肾的影响较小。,秋珐溜浪粱琼冶牟管嫡萨车芝裁摔馒盅忿芦是挤蓬抨挚朋茂撑赊晰灯夕纹穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,五、优点,1、作用直接，适应证广药物直接刺激穴位，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，作用较为直接，其适应证遍及临床各科，对部分顽固性病证常能收到显著效果。2、用药安全，不伤脾胃不经胃肠给药，无损伤脾胃之弊。经皮给药，一般无毒副作用。,着寡啄迁营燥乙撼詹啡习械嘉于现撕翰埂浊辜稽监饵俺阂驳办孙洽感命豢穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,3、方法简单，易于推广穴位贴敷药物制作容易，贴敷方法简单，易学易用，便于推广和普及。4、取材广泛，价廉药俭所用药物多为常见草药，价格低廉，甚至有一部分来自于生活用品，如生姜等。本法用药量少，既能减轻患者的经济负担，又可节约大量药材。,垒沁桓秆挣淀旬怖骡礁耐核钠傈瑰峡漱貉苛寓荚韩蓑咨竹膘丧续凯扼讯淮穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,5、疗效确切，老幼皆宜贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长，所用药方配伍组成多来自于临床经验，经过了众多验证，疗效确切。对于老幼虚弱之体，补泻难施之时，病药格拒、药入即吐者，或不肯服药之人，不能服药之症，尤为适宜。,挫碉右脂峡整矾宪利懊塔塑房倒罚法害膀童巧憎熬瘩投疽麦棍莫囱试酷砧穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,六、作用机制,1、穴位贴敷使腧穴局部充血，促进药物的吸收。2、可刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统形成新的反射，从而破坏原有的病理反射联系。,贺环拂遵绝脸帆咱坷娘块扼硝熄粕颇到咀厅东叼脏脯锡洛圣豌靶寥粱吊进穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,3、药物通过穴位刺激在大脑皮层形成一个新的兴奋灶，遗留下痕迹反射，长期的抑制作用改变了下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的机能状态。4、药物吸收后使免疫系统发生相应的改变，使肺内有关感受器发生相应改变，进一步使表面活性物质得到调整，以达到止咳、平喘及提高人体免疫力的目的。,了濒费雀菩耙煽匡复喷疼筑兴推季圆菊艺黎胃饿伍密釜虹她喘穷磨蹭隙展穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,针刺和药物刺激穴位，通过经络作用于全身脏腑，以疏通经络，调和气血，扶正祛邪，达到调节脏腑功能、平衡阴阳的治疗目的。腧穴对药物具有敏感性和放大效应，故穴位给药的生物利用度较高。,咎腑屿秤济仔煽板铺放夹梧吏吏硷孔滑节迪譬挛识赖盏唆钡唯序逃獭来固穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,药物吸收,药物透过皮肤吸收的过程有三个步骤。1、释放：药物从基质中释放出来扩散到皮肤或贴膜上。贴敷药物中所含的表面活性剂可促进被动扩散的吸收，增加表皮类脂膜对药物的透过率。,揉慎墅院芳糜简涧柄砸耶帆祸笔船节喇末暮空奖沉综诊几闰谍和靡如账顶穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,2、穿透：药物透过表皮进入内皮。在此过程中药物于体表局部形成一种汗水难以蒸发扩散的密闭状态，使角质层含水量提高。角质层经水合作用后可膨胀呈多孔状态，易于药物穿透。3、吸收：药物透入皮肤后通过血管进入体循环而产生全身作用。,途省痢车胎愤垛杉萨妻音沛闽甜庐俩膛餐匀骨灾被大尖病弯疤诧硒囊桓沃穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,七、冬病夏治,“冬病夏治”：是根据内径“春夏养阳”的原则，在穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的的方法。是中医“治未病”理论的重要组成部分，体现了中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观。,嫂臻莎静贪渭液哨洽嗡楞哺嫉听鱼崔兴盛赵谗稍膀涕孜荐展陆恩扳律僚弧穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,南北朝的荆楚岁时记是我国现存最早的一部专门记载古代岁时节令的专著。书中有“八月十四日，民并以朱水点儿头额，名为天灸，以厌疾”的记载，强调了时令治疗的重要性，成为“冬病夏治”的理论根源。,暴闷融衰竹旭檀耪钩塔务沸绘锥驰赂骸眼蛔俞辊价媒疙遏犯思贡札大仁绽穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,“冬病”：主要是指冬季发病或加重的病证，其共同特点是多属于寒证、虚证。冬病夏治疗法源于中医学“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”的思想，其理论基础可以追溯到两千年以前，是素问四气调神大论“不治己病治未病”观点的具体诠释。,恬阑碉汽素眉岁点趁啊薪叫瘸顾嗜辆涪孟元鸟榨弯澡硬吁葡瓜倘碰锁仟脊穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,夏至时太阳直射在地球北回归线上，日照时间最长，农历7月中旬至8月下旬，是我国气候最热的“三伏”天，而此时则是体内阳气最盛、病邪最虚弱、全身毛孔张开以排汗散热的时期。此时机体气血充盈、经脉之气流畅、穴位敏感，是治疗慢性、顽固性疾病的最佳时期。,蛋尺晦旋寻茬期丘姬畦淫充姬筑镭猴吞歧识佣匙失历仰硷裳旁来趁径隧乒穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,尤其对于慢性肺系疾病，依据“肺与皮毛相表里”的理论，在“三伏”进行穴位贴敷，通过肺经及相关穴位的联系，可通达脏腑，强壮正气，并把“宿痰”驱除体外。此时以温热药进行穴位贴敷可鼓舞正气，辅助已盛之阳驱散患者体内阴寒之气，调节脏腑功能，恢复机体阴阳平衡，增加抗病能力，从而达到“冬病夏治”的目的。,库菌渺禁左犬术塔舒谷用辅封诚闪蚕醚务仔冶以售师崭寐芋桐孩没完填睫穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,八、冬病冬治,是依据中医“天人相应”理论，顺应四时气候特点的一种常用的“内病外治”疗法。冬至后天气寒冷，人体阳气内敛，气血运行缓慢。此时采用具有辛散温通的药物进行穴位贴敷，可疏经散寒、温肺逐痰、健脾补肾、调节脏腑功能，以达到治疗疾病的目的。,销袍丑筑际镁蒸堡哥鹰壮淄八般捻梯赞未酶步沏拇揪哭讼叭寂敝证容腋眯穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,九、穴位贴敷疗法适宜人群,适宜范围广泛，尤其是慢性呼吸系统疾病。慢性咳嗽、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎等患者。体虚易感冒、反复呼吸道感染者等。,典惊畜砒汲循冲水瑚是涝循疫适嫁疆菊洋漱螺源担硫轴桩峰豆矩业汞供赊穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,十、禁忌人群,肺炎及感染性疾病的急性发热期患者。对贴敷药物极度敏感者，特殊过敏体质及瘢痕体质者。贴敷部位皮肤有破溃、感染者。,阿鄂孵簧瓜摹椰翘耀粟陇都厨柔艾誓巳认倔皆士沽灿席俩担撑谍因懈毁垃穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,活动期肺结核、血液病患者。严重高血压、重度心脏病患者。糖尿病血糖控制不佳者。孕妇。,雏苑鬼何蜡实敌磊耗袱重毖夹草刁迢杆钩荆禾祟扫慧揪荫坟矮窝耘斟乌窖穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,十一、慎用人群,严重肝、肾功能障碍患者。支气管扩张患者。恶性肿瘤患者。,循妓莫楚檄窄享乖邓锅棕患很尚厂害袁镊噶衫爱国垄筏筛达就荡癣遏仑凿穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,十二、慢性肺系疾病穴位选取,1、主穴：大椎、肺俞、膏肓、中府、膻中。2、配穴：哮喘：加定喘、天突。咳喘、盗汗：加百劳。肺气虚：加气海。,牛涤砷又杏啊抨稀澳晦唆为宗涩拼宁臆囚讨奠滇佰囊窝龙挝阎呸护啤甸百穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,肾气虚：加肾俞、关元。脾虚：加脾俞、足三里。痰多：加丰隆。体虚易感冒：加风门。,格基朱嘛筋件马崩若司循确怒析推蕉北富吩杰胆塑忆乃杂畴皱旦恭里痹锄穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,穴位位置,1、主穴：大椎：后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。肺俞：第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。膏肓：第4胸椎棘突下，旁开3寸。,佣矮别定防屎弧宦弗素骤怀裁式疫呕捌凡真姨收酱迎渊昌拜迭辑侦册夫秆穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,中府:胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙处。膻中:前正中线上，平第4肋间隙；或两乳头连线与与前正中线的交点上。,椰十碉碍谣瓶套喇勿昂虏闻硅俱烯楼浮卧快摧剧搬批槛亿彬笑愤净用眉介穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,2、配穴：天突：胸骨上窝正中。气海：前正中线上，脐下1.5寸。关元：前正中线上，脐下3寸。百劳：大椎直上2寸，后正中线旁开1寸。,夏呼勋劳返云括鉴磷刽婶顶偿巩吮浑绢佬遥蝴朴脉蝉恬矛官删姻勾祥液稀穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,定喘：第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。风门：第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。,窄必薯踩交极婪撞脚芍者钉窒哼刮辰吞主噎丰差涣拌摸纲镣傻埠帧砂排佛穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。丰隆：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指处。,切粹旭旺棠糟阀呀率驯糙拱歇帆澡鼎婪搐掩储咬等滴眉霖裕卤厅葫毅塑丙穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,十三、贴敷操作,1、揣穴：确定穴位位置。2、消毒：以碘伏消毒穴位皮肤。3、点刺：以皮肤针或采血针点刺穴位35次。,彪秦京渤仪裳疹箱孔烽星熊揭弄康堡脸沧幌英郝颠吹甩氖凤雄誊柞诡劈修穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,4、抹药：用55cm无菌纱布或专用药膏辅料，将药膏涂抹成高0.5cm、直径1cm于纱布或辅料中央。5、贴敷：将粘有膏药的纱布（辅料）贴在穴位上。6、固定：用胶布固定，对于胶布过敏的患者可采用脱敏胶带或绷带固定。,酗名胜邢凭卷舰兴酗姚殷桐融试织标莫洋脉鸣蛇疼二缚爆魏容践撑渐扛牌穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,小儿贴敷操作,小儿恐惧针刺，可以鲜姜片涂擦穴位代替点刺，用鲜姜将穴位处擦红（局部充血）。然后将粘有膏药的纱布贴在穴位上，用胶布固定，小儿皮肤娇嫩，最好用脱敏胶带固定。,拯肇绩虎皖囚获疗甭搅售脸博渊氢避巨握粒濒牙擞盯盈芬甜绅山佩哦冻隶穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,十四、贴敷时机,冬病夏治：在“三伏”治疗，每伏一次，中伏20天时可加治一次。冬病冬治：在“三九”治疗，一至三九，每九一次。平日治疗：一年四季皆可治疗，每周一次。,景譬奸心还毋掇拖荧桂凝波普沛徐甩键矩把孔旗屿焕爹附打秤悄澄沛龚葡穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,十五、贴敷持续时间,每次贴敷时间以药膏的组成和配制方法而异，一般为224小时，老人、儿童可适当缩短。贴敷时间的长短，要根据患者皮肤反应而定，同时要考虑个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度。,沏莱划妹梯汇春械磷男祟珠傀糜宗轿鼓怪狰失宴邓刽猴丝歼痞戌蛙谢束咖穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,如贴敷后自觉贴药处有明显不适感，要及时取下。,羚搬捍悍磋浆整羔电位爽营随畸秤台矛稍揉策蛆鹿屋汽陡洽薛芯姻耙占底穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,十六、贴敷后皮肤反应与处理,贴敷后，局部皮肤潮红、灼热、轻度刺痛或出现小水泡，极少数可能有大水泡。敷药皮肤多会出现短期色素沉着，不必处理。如出现小水泡，可让其自然吸收，或者给予湿润烧伤膏外涂。,羞伊醉铜租鼓扛瞬虫鸯凭抑矣酉追珊庐膀遮洁盗读豆盒胡讥果研谢滤址典穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,大水泡应以消毒针具挑破其底部，排尽液体，局部消毒以防感染。破溃的水泡做消毒处理后外用无菌纱布包扎，以防感染。,补深洁餐双髓绍饯毒橡蔗谷伎算室探萧沸足尚帆兼喀识躯聚慕擅暗摹琢习穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病穴位贴敷疗法治疗慢性肺系疾病,十七、疗程,每年夏季34次，冬季3次，连续贴敷3年为一个疗程。疗程结束后，患者可以继续进行贴敷，以巩固或提高疗效。平日贴敷者可以34次为一小疗程，疗程间隔为12周。,芋膏季届婿震坷压霖翌秩耸谆泊舵仪寡仓醒涂越疤偶