神经总论及脊神经.ppt

大家好,第十六章神经系统,(NervousSystem),概述,组成:,功能:,脑和脊髓及遍布全身的周围神经,在人体处于主导地位,神经系统活动方式,反射reflex:神经统在机体的活动中,对内外环境的刺激作出适宜的反应。,反射弧reflexarc:,感受器,传入神经,中枢,传出神经,效应器,一.神经系统的区分,中枢神经系统Centralnervoussystem,脊髓,脑:端脑间脑小脑.中脑脑桥延髓,周围神经系统Peripheralnervoussystem,脑神经cranialnerves,脊神经spinalnerves,二、神经系统的组成,神经系统主要由神经组织组成神经元neuron神经胶质glia,神经组织,功能具有传递冲动接受和整合信息的功能,(一)神经元neuron,神经系统的基本结构和功能单位。,1、神经元的结构,2、神经元分类,(1)依突起数目,双极神经元,假单极神经元,多极神经元,(2)依神经功能,传入神经元,中间神经元,传出神经元,(3)依轴突长短,Golgi型:长轴突Golgi型:短轴突,3、神经纤维nervefiber,轴突外包有髓鞘和神经膜,有髓纤维:轴突被髓鞘和神经膜包被,无髓纤维:轴突仅被神经膜包被,4、突触synapse,神经元与神经元之间或神经元与效应器之间及神经元与感受器之间的特化的接触区。,(1)突触的分类,依接触部位及传导方向,轴-树突触轴-体突触树-树突触体-树突触,依传导方式:化学突触和电突触,(2)化学突触结构,突触前膜,突触间隙,突触后膜,(二)神经胶质glia,功能：对神经细胞起支持、营养作用,中枢神经系统神经胶质细胞,周围神经系统神经胶质细胞,星形胶质细胞,少突胶质细胞,小胶质细胞,施万细胞,卫星细胞,三、神经系统的常用术语,1.灰质graymatter中枢神经内神经元的胞体和树突聚集部位。,皮质cortex:分布在大.小脑表面的灰质层。,2.白质whitematter:在中枢部，神经纤维聚集的部位，因神经纤维髓鞘色泽白亮泛称白质。髓质medulla:分布在大.小脑深面的白质。,神经核nucleus:在中枢神经系统内,神经节ganglion:在周围神经系统内,形态与功能相似的神经元胞体聚集在一起,3.神经核与神经节,神经节,4.纤维束fasciculustract:在中枢部，起止行程和功能相同的纤维聚集在一起,神经nerve:在周围部，神经纤维聚集形成。,5.网状结构reticularformation:在中枢神经系统内,灰白质交界处,神经纤维交织成网状，内有散在的神经元或神经核团，该区域称为网状结构,网状结构,第十八章周围神经系统Peripheralsystem,第一节脊神经spinalnerve,1、脊神经的构成前根后根,颈神经(C),胸神经(T),骶神经(S),尾神经(Co),腰神经(L),31对,2.脊神经的分部,C17:相应骨上方椎间孔穿出C8:在第7颈椎下方椎间孔穿出T112,L15：从相应椎骨下方椎间孔穿出S14:在相应骶前.后孔穿出S5.Co:在骶管裂孔穿出,第7颈椎,躯体感觉纤维,躯体运动纤维,脊神经为混合性神经含四种纤维成分,内脏感觉纤维,内脏运动纤维,3、纤维成分,交通支,后支,前支,交感N节,脊N节,4、分支,脊神经分支1、前支:粗大,分布于躯干前、外侧及四肢皮肤、肌肉、关节、骨。形成颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。胸神经在胸部呈节段性分布。2、后支:细而短,分布于项.背.腰.骶部皮肤和肌肉3、脊膜支:细小,经椎间孔返回椎管,分布脊髓被膜4、交通支:连接脊神经与交感干神经节之间的细支,腰丛(L1-3,L4),骶丛(L4,5,S1-5,Co),颈丛(C1-4,C5),臂丛(C5-8,T1),前支:形成颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。,T2,T4,T6,T8,T12,T10,胸神经呈节段性分布,第二节脑神经,一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八听九舌咽迷走与副舌下全,名称,一般躯体感觉纤维:分布于皮肤.肌.肌腱.口.鼻腔黏膜特殊躯体感觉纤维:分布于视器和位听器一般内脏感觉纤维:分布于头.颈.胸.腹腔脏器特殊内脏感觉纤维:分布于味蕾和嗅器一般躯体运动纤维:支配眼外肌.舌肌一般内脏运动纤维:支配平滑肌.心肌.腺体特殊内脏运动纤维:支配由鳃弓演化来的横纹肌.面肌.,脑神经含七种纤维成分,纤维成分,小结1.掌握神经元的基本结构和功能；2.掌握突触的概念；3.掌握神经系统的常用术语；4.掌握脊神经的构成、分部、纤维性质以及脊神经前支的特点；5.掌握脑神经的名称、性质、纤维成分、连脑部位。,第十八章周围神经系统第一节脊神经(SpinalNerves),脊神经,一、颈丛,(CervicalPlexus),组成:C1-4,位置:胸锁乳突肌上部深面,分支,浅支(皮支),深支(肌支),一、颈丛,颈丛位置:,胸锁乳突肌上部的深面,位置,皮支,枕小神经,耳大神经,颈横神经,锁骨上神经,行程:胸锁乳突肌后缘中点,分支,肌支-膈神经,行程:,斜角肌前面,锁骨下动脉静脉间,胸廓上口,肺根前方,纵隔胸膜与心包间,膈肌,膈神经,分布:膈肌,胸膜,心包,膈下腹膜,(右)肝,胆囊,胆总管,二.臂丛,(BrachialPlexus),组成:C,5-8,T,1,位置:穿斜角肌间隙,根干股束神经,根,干,股,束,外侧束内侧束后束,分支,锁骨上锁骨下,部部,锁骨上部分支:,肩胛背神经肩胛上神经胸长神经,神经根-臂丛后方-前锯肌,胸长神经,锁骨下部分支:,后束,腋神经桡神经胸背神经,肌皮神经正中神经尺神经,外侧束内侧束,肌皮神经,起始:,外侧束,行程:穿喙肱肌,分布:臂屈肌群,前臂外侧皮肤,前臂外侧皮神经,前臂外侧皮神经,尺神经,起始:内侧束,行程:,经尺神经沟,分布:,(肌支)尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半,小鱼肌,拇收肌,骨间肌,3,4蚓状肌,(皮支)手背尺侧半皮肤,尺侧二个半手指的背面皮肤,小鱼际,尺侧一个半手指的掌面皮肤,正中神经,起始:内侧束外侧束,行程:穿旋前圆肌腕横韧带深面,正中神经,分布:前臂屈肌(除肱桡肌,尺侧腕屈肌,指深屈肌尺侧半),除拇收肌以外的大鱼际肌(返支),1,2蚓状肌,掌心,大鱼际,桡侧三个半手指的掌面皮肤,桡神经,起始:后束,行程:桡神经沟,分布:肱三头肌,前臂伸肌,肱桡肌,手背桡侧半,桡侧二个半手指的背面皮肤,腋神经,起始:后束,行程:穿四边孔,分布:三角肌及其表面皮肤,肋间神经肋下神经,分布：肋间肌,腹肌前外侧群,胸腹壁皮肤,特点：节段性分布,胸神经：ThoracicNerve,胸神经前支在胸腹壁皮肤的节段性分布:,TTTTTT,2468,1012,耻骨连合与脐连线中点平面,胸骨角平面乳头平面剑突平面肋弓平面脐平面,节段性分布,三、腰丛(LumbarPlexus),组成:位置:分支:,T,12,L,1-3,L,4,腰大肌深面,髂腹下神经,髂腹股沟神经,闭孔神经股神经,三、腰丛,髂腹下神经,髂腹股沟神经,行程:,斜穿腹前外侧壁肌肉至腹股沟皮下,分布:,腹壁肌肉,下腹部皮肤,腹股沟部皮肤,闭孔神经,行程分布:,:,穿闭膜管,大腿内侧肌群及其表面皮肤,股神经,行程:,腹股沟韧带深面,分布:,大腿前肌群及其表面皮肤,四、骶丛(SacralPlexus),组成:位置:分支:,L,4,5,S,1-5,C,0,梨状肌前面,臀上神经臀下神经阴部神经坐骨神经,臀上神经臀下神经:,梨状肌上孔梨状肌下孔,阴部神经:,梨状肌下孔坐骨小孔,会阴部,外生殖器,臀肌,坐骨神经,行程:,梨状肌下孔大腿后面正中,分布:,大腿后群肌,分支:,胫