我县新型农村合作医疗运行现状及建议

1/5我县新型农村合作医疗运行现状及建议深入学习科学发展观调研课题上饶县新型农村合作医疗运行现状及建议建立新型农村合作医疗制度是惠及亿万农民的大事，体现了党中央，国务院对农民的深切关怀。自XX年12月，我县被省政府批准为新型农村合作医疗试点县，XX年元月八日正式启动。从运行近三年情况看，农民“看病难、看病贵”的问题得到有效缓解，“因病致贫、因病返贫”现象有所改善，参合农民朋友得到了实实在在的好处，深受广大人民群众的欢迎。但是，推行新农合制度是一项新的工作，在运行体制机制、日常监管等方面仍然存在一些不可忽视的问题，需要在工作实践中不断探索完善，因此，我局以开展学习实践科学发展观活动为契机，就我县新农合制度运行情况进行专题调研，现将调研情况汇报如下2/5一、运行现状1、基金筹集情况。按照全省统一的指导意见，XX年度全县新农合筹资以户为单位，人均标准为55元，其中中央补助20元，省级补助17元，县级财政补助3元，农民个人缴纳15元。XX年2月28日止全县共有530310人参加新农合，参合率达到，参加新农合医疗基金收入为万元。XX年人均筹资标准为50元，各级财政补助同06年度，农民个人缴纳10元，比上年减少5元；参合人数543785人，比上年增加13475人，参合率同比上升近八个百分点，达到。XX年人均筹资水平为95元，其中中央补助40元，省级财政补助37元，县级财政补助3元，农民个人缴纳15元。08年全县共有574513人参加新农合，比上年增加30728人，参合率同比上升近四个百分点，达到。2、基金使用情况。3/5XX年全县共有59902人享受万元门诊补偿，有22888人享受万元住院补偿。其中门诊受益面，住院补偿受益面达，超过全国水平的，全年共结余万元，其中门诊结余万元，住院统筹基金结余万元，风险基金为300万元，资金使用率为61。XX年全县共有66656人享受万元门诊补偿，有32110享受万元住院偿。其中门诊补偿受益面为，住院补偿受益面为，全年共结余万元，其中门诊结余万元，住院统筹基金结余万元，资金使用率为。XX年110月份，全县共有101313人享受万元门诊补偿，有46460人享受万元住院补偿，资金使用率为91。二、主要问题一是宣传工作不经常，农民仍有疑虑。从实际情况来看，当前有一部分农民对于新农合具体政策还了解不多，理解不深，对自己应该享有哪些权利、如何办理报销、转院等手续都不知道，当心自己交了钱，得不到相应补偿；部分农民对新农合能否长期坚持下去还存在疑虑和担心，影响到他们参加新农合的积极性，因此，新农合的宣传工4/5作还有待加强。二是农村医疗机构设施差，服务水平不高。由于农村医疗卫生机构投入不足，部分镇卫生院存在医疗设备陈旧老化，工作条件差，医务人员工资低，技术骨干流失，引不进人才，保障群众身体健康服务能力有限，导致病人外流较多。虽然近几年各级政府加大了对镇卫生院建设的投入力度，但由于改造规划滞后于我县新农合工作全覆盖实施，镇卫生院服务能力不能完全适应新农合工作的需要，少数地方存在对待新农合住院病人服务态度不好，服务质量不优现象。三是乡级经办机构建设不到位。镇农医所的机构编制县编办未下文件，所有的工作人身份都还没有明确，而且工作人员经常调换，队伍很不稳定。四是参合人数有一定水份，覆盖率难以保持。有的镇为了追求参合率达到85，操之过急，采取不达标就不给村干部发工资，强制村级为尚未参合的农民垫钱上交，后来落实不到人头。部分农民打工不回，回乡后又不知道如何办理；加之人口的统计口径又不一致，这不仅使参合比例难以巩固，而且加大了村级组织经济负担和工作负担，5/5村干部意见很大。上述困难和问题的存在，在一定程度上动摇了农民对新农合的信心，影响到新农合制度的生命力。三、几点建议新农合作为一项惠及全县60多万农民的“民生工程”，虽然制度框架和运行机制已基本形成，但完善制度、创新机制、加强管理的任务是长期的。我们将按