慢病管理高血压篇.ppt

高血压的健康管理,上饶市人民医院,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,什么是高血压？如何确诊为高血压？哪些人更易得高血压？患高血压后，有哪些危害和并发症？若量了一两次血压高，如何控制？什么情况下，高血压是必须吃药呢？,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,血压150/80，吃降压药后，低压会不会降的更低？若吃一种药，血压一直控制正常，用换药吗？血压控制正常，就可以自行停药或减药吗？终身服用高血压药，会不会有副作用？,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,高血压病慢病管理目标,控制血压，延缓慢病进程、减少并发症,延长寿命、提高生活质量,降低医药费用,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,目录,CONTENTS,高血压的现状调查,高血压的疾病知识,高血压的治疗,答疑解惑,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,01,高血压的现状调查,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,高血压现状调查,全国有2.66亿高血压患者,高血压占慢病门诊就诊人数41%，居首位,虽然呈上升趋势，但仍不理想,30.8,46%,13,24.7,41%,45%,2.8,6.1,14%,17%,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,02,高血压的疾病知识,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,原发性高血压：指发病机理尚未完全清楚，临床上以血压增高为主要表现的一种独立疾病，约占所有高血压病人的95%。继发性高血压：指某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压病人的5%。如：肾性高血压、肾上腺性高血压，大血管性高血压、妊娠期高血压等。,高血压分类,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,高血压有什么症状？,+,大多数高血压没有明显症状,+,有的高血压患者会出现下列症状头痛、头晕失眠耳鸣手指麻木，颈背部肌肉酸痛、紧张,+,严重时会出现高血压危象：短期内血压骤增，并出现头痛、烦躁、心慌、出汗、恶心、呕吐,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,高血压危像定义：,短时间内血压升高，收缩压200mmHg,舒张压120mmHg.,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,高血压与哪些因素有关：,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,高血压的危害：,可怕的是,高血压的并发症！,高血压可怕吗？,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,高血压并发症？,高血压的危害在于对重要脏器（心、脑、肾、眼等）进一步损害！,大心、小肾、脑卒中,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,脑水肿脑软化脑溢血脑梗塞等,高血压危害脑,高血压危害眼,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,03,高血压的治疗,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,健康,高血压的治疗,高血压,得了高血压，如何构筑我们的健康？三大支柱,合理膳食,健康生活,药物治疗,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,药物与非药物治疗,全面考虑各种心脑血管病的危险因素，药物与非药物疗法相结合，全面达到治疗目标。,用药原则,1.合理选择-因人而异2.规律服用-宁可忘一顿饭，不忘一顿药3.长期坚持-长治久安4.效不更方-有效别轻易换药5.联合用药-单用1种降压药血压达标率低，仅为60%；很多患者需要联合应用2种或2种以上的降压药，才能使血压达标；研究证明，联合使用3种降压药可使约90%的患者血压达标。,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,非药物治疗-良好的生活方式健康的生活方式是高血压防治的基石，持之以恒将终身受益。,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,合理的膳食可降低收缩压8-14毫米汞柱原则：低盐低脂肪低热量,合理膳食,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,WHO推荐:低盐健康人每日摄入盐量6g非高血压性糖尿病患者5g高血压病3g糖尿病合并高血压2g,低脂肪,低胆固醇,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,限盐（主要指钠盐）戒烟限酒多吃新鲜蔬菜、水果增加食物中钾和钙的补充限制能量摄入脂肪、脂肪酸、蛋白质比例的合理调整补充粗纤维、膳食纤维素科学饮水,高血压的膳食指导,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,高血压的运动疗法,1.方式：可选择步行、太极拳、广场舞、慢跑、游泳、骑车、健身操等；老年人以“走路”为最佳。2.强度：可根据个人对运动的反应和适应强度，采用每周3次或隔日1次，或每周5次等不同的间隔周期。一般认为若每周低于2次，效果不明显。若每天运动，则每次运动总量不可过大，要求运动后第二天感觉精力充沛，无不适感。3.注意事项和禁忌：运动时不可空腹或过饱；运动后如有无力、恶心感、说明运动量过大，需要调节；当血压超过220/100mmHg者，高血压夹层动脉瘤、急性脑血管病患者，高血压心脏病晚期等要禁忌运动。4.合并糖尿病患者，运动时要随时携带含糖食物。5.长期坚持。,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,高血压戒烟限酒的原因,每天饮酒量限制在少量：123原则白酒小于1两葡萄酒小于2两啤酒小于3两妇女饮酒量要减半，不提倡饮高度烈性酒,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,04,答疑解惑,上饶市人民医院shangraopeopleshospital,问与答,口味是不是很重？是不是不爱运动？是否肥胖？是否吸烟饮酒？通过改变以上行为习惯，血压正常，可不服药。,血压持续升高6个月以上，改变生活方式，血压仍得到有效控制。经过多次测量，血压的收缩压160mmHg，舒张压90mmHg时。血压高于140/90mmHg，同时患有糖尿病或发生过心肌梗死、心绞痛、脑血管意外的病人。,高血压病目前尚不能治愈，由于药物的作用血压才能