科学合理用药-药物作用两重性

科学合理用药,药物作用的两重性,什么是药物的两重性药物的两重性是什么内涵,主要内容,药物作用的两重性,药物作用的两重性,治疗作用,不良反应,凡能达到治疗效果的作用称为治疗作用,凡能在正常用法、用量情况下出现的与用药目的无关的有害反应称为不良反应。,药物作用的两重性,药物作用的两重性,治疗作用,不良反应,药物作用的两重性,治疗作用,是指用药目的在于消除原发致病因子的治疗，又称治本，简言之，即针对病因的治疗，又可称之为对因治疗。,对因治疗,对症治疗,用药目的在于改善症状，但不能消除病因，称为对症治疗，也叫治标。,药物作用的两重性,化脓性扁桃体炎,病因：病因微生物,症状：发热,青霉素抗菌治疗（对因治疗）,解热药退热治疗（对症治疗）,药物作用的两重性,不良反应,各国的住院患者的不良反应发生率占住院患者的10-20%，其中5%因为用药不当死亡全世界的死亡人口中，1/3死于用药不当,药物作用的两重性,不良反应,药品在预防、诊断、治疗疾病的过程中，在正常用法用量情况下出现的与用药目的无关的有害反应。,副作用,毒性反应,停药反应,继发性反应,变态反应,后遗效应,第二讲药物作用的两重性,不良反应,1、副作用：是指在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应。,阿托品：抑制腺体分泌；解除平滑肌痉挛；加快心率等,麻黄碱：治疗支气管哮喘发挥平喘作用的同时又中枢兴奋作用，引起病人失眠，服用催眠药可纠正。,第二讲药物作用的两重性,不良反应,2、毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长则会导致机体某些组织或器官器质性损伤从而产生严重的不良反应，称为毒性反应。,骨髓抑制,第二讲药物作用的两重性,毒性反应,急性毒性,慢性毒性,特殊毒性,不良反应,药物作用的两重性,不良反应,毒性反应,急性毒性：因用药物剂量过大而较短时间内发生的毒性反应称为急性毒性反应。,如强心苷类,药物作用的两重性,不良反应,毒性反应,慢性毒性：是指因长期服用某种药物后，逐渐发生的毒性反应。,如氯霉素、苯妥因钠、保泰松,药物作用的两重性,不良反应,3、后遗效应,后遗效应：是指停药后血浆药物浓度已降至有效浓度以下时残存的生物效应。,如巴比妥类、呋塞米、链霉素,药物作用的两重性,不良反应,4、停药反应：突然停药后原有疾病的加重，又称回跃反应。,如可乐定、氢化可的松,药物作用的两重性,不良反应,5、继发性反应：由药物的治疗作用引起的不良后果。,如长期使用广谱抗生素,药物作用的两重性,不良反应,过敏反应：由是一类不正常的免疫反应，是指由过敏体质的患者使用某种药物后产生的不良反应，也称变态反应。,药物作用的两重性,不良反应,三致反应,致突变作用,致畸作用,致癌作用,药物作用的两重性,不良反应,三致反应,致突变作用：药物作用于遗传物质（DNA）的机构发生改变而引起生物学变异（如畸胎或肿瘤生成）,如秋水仙碱、甲氨蝶呤,药物作用的两重性,不良反应,三致反应,致畸作用：致畸作用时指能作用于妊娠母体，干扰胚胎的正常发育，导致先天性畸形的毒性作用。,如沙利度胺事件（反应停事件）,药物作用的两重性,不良反应,三致反应,致癌作用：有些药