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护理质量评价结果反馈,+2014年10月16日,1,主要检查内容,3,2,1、优质护理质量管理评价2、临床护理质量评价3、急救管理质量评价4、护理安全管理质量评价5、医院感染管理质量评价6、病房管理质量评价7、护理文书书写质量评价8、护士应知应会评价9、护士行为评价,一 优质护理质量管理评价,相关问题,1.各层级人员考核标准并未落实；2.绩效考核未体现患者满意度；3.满意度调查未体现持续改进；4.随机提问个别护士不了解医疗废物分类、收集规范。,二 临床护理质量评价,相关问题,1、未落实每周更换床单、被服一次；2、出院后床单位未彻底终末消毒隔离；3、个别患者未佩戴腕带；4、工休座谈会病人参加人数少于病人总数2/3；5、不能很好做到责任护士与分管病人能级对应；6、不能做到不依赖患者家属或陪护人员护理患者。,三 急救质量管理评价,相关问题1、急救培训影像资料不客观，不清楚；2、随机检查电动吸痰器的使用，个别护士操作流程不熟练,四 护理安全管理质量评价,相关问题,1、消防通道放置杂物；2、更换液体未核对患者腕带；3、药品有混放现象；4、高危药品实际数量与基数表数量不相符。,五 医院感染质量评价,相关问题1、封管液超时2、血压计袖带脏有异味；3、床旁桌未做到一桌一巾。,六 病房管理质量评价,相关问题,1、走廊卫生不达标；2、依赖患者家属护理患者；3、工休座谈会会议记录不符合要求；4、护理会诊未记录；5、护士笔记不合格；6、应急预案演练影像资料不全。,七 护理文书书写质量评价,相关问题1、急查医嘱签字不符合要求2、危急值未记录在护理记录单上,八 护士行为评价,相关问题1、头发不符合规范2、戴口罩不规范3、涂无色指甲油4、护士站放置水杯5、掌握病情中主要护理问题和措施不全面,九 护士应知应会评价,相关问题1、护士守则未掌握2、个别护士工作流程不熟练,护理一级质检,临床护理质量评价基础管理腕带佩戴不达标,腕带佩戴不达标原因分析,突出问题,处理对策,XX问题的对策,XX问题的对策,XX问题的对策,提高腕带使用率的对策,人员,过敏者给予处理,提高腕带使用依从性养成良好习惯,严格落实患者宣教,讲解腕带使用重要性,制度/管理
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