放心示范医院患者安全目标复审汇报

1/4放心示范医院患者安全目标复审汇报各位领导、各位专家大家好我首先代表全院干部职工，向莅临我院检查指导工作的各位领导、各位专家，表示热烈的欢迎。我院始建于1949年，现占地面积万平方米，业务用房建筑面积2万平方米，设置临床、医技、职能等31个科室，开放床位500张，现有在职职工476名，其中高级职称72人，中级职称178人，资产8200万元。几年来，我院在各级领导的正确领导和大力支持下完善各项规章制度，强化管理，深化改革，各项工作一步一个台阶，尤其是自XX年参加“全国百姓放心示范医院”以来，借助三个主题的创建工作，医院不断强化质量意识，优化服务，改善环境，以病人为中心，不断推出便民服务新举措，医院综合水平，社会信誉度日益增强，取得了三个效益的大丰收，连续近10年来，医院年门诊量、出院人次、业务收入年均分别以18、16、22的速度增长，XX年门诊量达28万余人次，年出院万人次，人均业务居全市前列。先后获得省级“文明单位”、“卫生2/4先进单位”、“消费者信得过单位”、“富民兴鲁劳动奖章”和“廉政建设先进单位”等荣誉称号。XX年11月，我院被中国医院协会推荐为第二批“全国百姓放心示范医院”，XX年12月份通过第一次复审。医院以动态管理为契机，全面提升医院管理水平，医院成立了由院长牵头、相关职能科室负责人组成的领导组，对动态管理的各项工作进行安排部署。XX年8月参加了片区培训会，XX年11月份，医院分管领导和相关科室负责人，参加了天津工作会议，2016年5月份参加了北京会议，昨天我们又参加了在济南召开的专题会议，对协会安排部署的一系列工作进行深入学习领会。每次会议后，医院都通过召开中层干部会议、全院职工大会等形式将百姓放心示范医院动态管理的标准、办法、工作要求向全院职工进行传达，并相关资料下发各科室，以科室为单位组织职工认真学习，反复讨论,使全院职工对动态管理的目的、任务、步骤和具体要求形成了共识，在全院形成了良好的工作氛围。根据中国医院协会的有关要求，以全国百姓放心示范医院动态管理办法和全国百姓放心示范医院动态管理标准为准则，在加强自律和“示范”上下大功夫，在“安全和放心”上下力气，心系百姓，关爱患者。以实际行动打造社会认可、人民满意、名副其实、享有盛誉的百姓放3/4心示范医院品牌。下面，我就XX年12月份第一次复审后医院所做的主要工作，向各位领导和专家简要汇报，不当之处，恳请指正。一、完善制度，重于防范，确保安全医疗质量与安全是医院发展的根本。我院从完善制度，加强防范上狠下功夫。首先从管理制度上强化，我们以文件的形式转发了中国医院协会、考核和测评标准、菏泽市卫生局关于印发的通知、关于印发的通知、关于“CHA患者安全目标”考核评分标准的通知等一系列文件，医院制定了关于实施患者安全目标措施的意见，就贯彻落实“三查七对”制度、提高用药安全性、如何正确对患者识别和有效沟通、手卫生和术后废弃物的管理、建立实验室危急值报告制度以及不良事件的报告制度，都进行明确规定和要求，并将此管理目标作为示范医院动态管理第二周期的主题和标准，把安全、质量放在突出位置，务求工作实效。药品管理严格执行药品管理法、实施条例及山东省药品质量管理规定，强化药品不良反应监测工作。麻醉、精神药品严格按照“五专”管理，4/4实行交接班制度，做到帐物相符，双人签字备案，对癌症病人持麻醉药品专用卡购药，执行登记备案制度。同时，我们根据山东省卫生厅制定的山东省综合医院评价标准和实施细则，重新修订了鄄城县人民医院科室“千分制”评价标准考核细则，把有关加强医护质量的各项核心制度以及2002年以来医院下发的有关文件分别汇集成册，人手一册。其次是抓落实求实效。为使各项制度落到实处并有成效，医院成立了医疗质量检查小组、护理质量检查小组、药政检查小组、行政及后勤检查小组等组织，每周由分管领导带领，不定期、不定时到科室检查督导，检查结果一周一公布，一月一汇总，检查结果与科室绩效挂钩，形成了执行、督导、反馈、改进的工作机制。三是营造安全就医环境。医院不断强化综合治理工作，充实了保卫科力量，制订完善了火灾和紧急情况下的报警和处置预案等制度，进一步完善了“防火、防盗、防患者意外”的各种标识和设