新型农村合作医疗制度规范运行汇报材料

1/10新型农村合作医疗制度规范运行汇报材料我县新型农村合作医疗制度于XX年元月1日正式启动实施。一年来，新型农村合作医疗运行良好,效果明显。一、农民参合情况。全县总人口422222人，其中农业人口342079人，参加合作医疗农民271162人，参合率达79，乡村覆盖率达100。参合农民身份符合国家规定范围，五保户、特困户参加了合作医疗。宣传发动时，召开了县、乡、村、组工作会和宣传动员会，充分利用报刊、电视、致农民朋友的一封信、网络等形式进行广泛宣传，确保宣传发动做到了“镇不漏村、村不漏户、户不漏人”。收取基金采取“五边政策”即边收费、边宣传、边登记、边签协议、边发证，确保了农民顺利参合。农民参合过程中无虚报慌报、强迫参合、无代扣代缴等现象发生。二、基金筹集情况。全县筹集合作医疗基金万元，其中参合农民按15元/人缴费万元。县财政按4元/人补助资金万元，省财政16元/人补助资金434万元。中央财政按20元/人补偿资金537万元。以上基金全部到位。2/10三、基金管理使用情况。基金管理坚持“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则，对基金实行管用公开、封闭运行，做到专户储存、专账管理、专管专用即“银行财政见钱不见账，合管办见账不见钱”，确保了基金安全。截止目前基金使用率达52，其中门基金使用率达22，门诊基金沉淀过多。每月基金使用情况编制成简报下发各乡镇、县委、县政府、各科局等有关部门，较好的落实了财务公开。四、基金使用情况。18月份合作医疗补偿金按就诊医疗机构流向分布单位元、人次项目乡镇卫生院县级医院3/10县以上医院合计住院人次155329176885158补偿金额74227222647584/1013504414357471住院总费用168814263881756643727147XX4补偿比4435205/1030例均住院费用1087219096572854例均补偿额47877619638456/10住院分娩人次2285060734补偿金额17830505200683507/10例均补偿额78100093门诊人次1918400191848/10补偿金额67016600670166例均补偿额35003518月份全县住院人次5158人，补偿金额4357471元，住院总费用147XX4元。平均住院补助率达30，其中9/10乡镇医疗机构达44；县级医疗机构达35县外医疗机构达20。全县例均住院费2854元其中乡镇医疗机构1087元；县级医疗机构2190元县外医疗机构达9657元。参合病人流向乡镇医疗机构30；县级医疗机构达57县外医疗机构达13。合作医疗补助金流向乡镇医疗机构17；县级医疗机构达52县外医疗机构达31。全县住院分娩734人次，补偿金68350元，例均补偿93元。全县门诊19184人次,补偿金670166元，例均补偿额35元。五、基金监管情况。一是实行网络监管。建立了全县合作医疗信息网络系统，对全县271162个参合农民的基础资料全部录入计算机,实行了网络登记、网络查询、网络报销、网络审核、网络监管。二是加强报销监管。严格按照实施办法的规定报销，对不符合制度规定、超范围、手续不全、他人致伤、美容等坚决予以拒报。三是落实公示制度。严格执行了“五公开一监督制度”即以公开信、告知书、制度上墙的形式向社会公开了参合人员权力和义务、就诊及医药费补偿程序、门诊和住院补偿标准、合作医疗基本药物目录、医疗服务收费标准和公布了经办机构监督电话。定期向县委、县人大、县政府、县政协汇报基金收支使用情况，每10/10月通过定点医疗机构、乡镇合管办、村委会向社会公示参合农民医药费补偿情况，自觉接受广大