动脉血标本采集技术操作评分标准

动脉血标本采集技术操作评分标准姓名 科室 日期 年 月 日 评分 监考人 操作项目操作内容标准分扣分操作目的采集动脉血，进行血气分析，判断患者氧合情况，为治疗据评分要点1.评估患者的体温、凝血功能、吸氧情况或者呼吸机参数的设置；2.向患者解释动脉采血的目的及穿刺方法，取得患者配合；3.评估患者穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方2用物准备：治疗盘内：碘伏、棉签、剪刀、专用动脉采血针、一次性无菌手套、一次性治疗巾、弯盘、医嘱单、脉枕、动脉血气分析条形码标签、无菌盘、无菌小止血钳。3操作步骤1.核对医嘱及标本容器上的条码信息；22.核对患者床号、姓名、住院号，评估患者；33.洗手、戴口罩；34.备齐用物携至患者床旁，呼唤患者，核对床头卡及腕带，再次核对治疗单，确认一致；45.协助患者取舒适体位，暴露采血部位；36.垫脉枕及一次性治疗巾于穿刺部位，正确摆放穿刺部位体位；37.皮肤消毒的范围至少达直径8cm，待干（两遍）；38.检查动脉采血针并剪开开口端，见采血针及密封塞，密封套投至于无菌盘内，打开无菌小止血钳，投至于无菌盘内；29.戴无菌手套；610.取一根干棉签夹在左手小指和无名指上，再次核对；311.右手持采血针针筒尾端将其取出，不可触及除尾端以外的部分，然后用右手大拇指和食指夹住，左手取下乳头上的保护接头。将针栓拉到所需血液量刻度，保证左手食指和中指无菌；1012.左手食指和中指摸桡动脉搏动，右手持针沿动脉走向在搏动最强处垂直进针和在下方以45角进针，见回血后停住，动脉会将血液顶入针筒内，采血1.5ml；1013.取到所需血量后左手用棉签按住穿刺点，右手拔针，按患者自理能力指导患者或家属正确按压5-10分钟至不出血；614.立即将针头插入密封针套内，用手掌来回搓动标本，用无菌止血钳拧下针头，将采血器乳头插于密封套内；515.注明采集时间及是否用氧；316.再次核对，标本核对无误后，立即送检；317.撤去治疗巾及脉枕，脱手套；318.协助患者取舒适卧位，询问患者需要；219.整理床单位；320.洗手，取口罩；221.记录；222.操作速度：完成时间应在10分钟内。2综合评分A.5分；B.4分；C.3分；D.2分；E.1分；F.0分。5指导要点1.指导患者检查目的和配合方法；2.告知患者正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。5注意事项1.消毒面积应较静脉穿刺术大，严格执行无菌操作技术，预防感染；2.患者穿刺部位应当压迫止血至不出血为止；3.若患者饮热水、洗澡、运动，需休息30分钟后再取血，避免影响检查结果；4.做血气分析时注射器内勿有空气，避免混入静脉血；5.标本采集后30分钟内送检，以免影响结果；6.凝血功能弱者穿刺后应延长按压时间，至少10分钟；7.新生儿宜选取桡动脉，因股动脉穿刺垂直进针时宜伤及髋关节；8.有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本。5评分标准1.按操作程序各项实际分值评分；2.原则性操作程序颠倒一处扣2分；3.污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分，无菌物品污染后未予更换扣10分；4.穿刺一次未成功扣10分；5.采血针内有气泡扣5分；6.关心、体贴患者不够，态度不亲切扣2