皮肤科小讲课-乔娴.ppt

,PowerPointDesignTemplate,addyoursubheading,单纯疱疹与带状疱疹的简单对比,成都中医药大学护理学院-QX,单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV)引起的病毒性皮肤病，通过接触或飞沫传染。临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有或遗留明显的神经痛，病愈后可获得较持久的免疫。,单纯疱疹-病因及发病机制,HSV-1(生殖器以外的皮肤黏膜及脑部感染）,HSV,HSV-2(生殖器部位或新生儿感染）,大多数人初感染为隐性感染，HSV侵入皮肤后长期潜藏于宿主的神经细胞、泪腺或涎腺组织内，受某种因素激惹后，病毒可活化致病。,带状疱疹-病因及发病机制,VZV,经呼吸道黏膜,进入血液,病毒血症，发生水痘或隐性感染,病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内,某种刺激或抵抗力下降,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行，在该神经所支配区域复制,产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛,临床表现,单纯疱疹,带状疱疹,原发型：1、隐性或亚临床感染2、唇疱疹3、生殖器疱疹4、疱疹性龈口炎复发型：成人最常见，好发于口周及外阴，也可见于面部或口腔黏膜等，有原位复发的特点。,典型表现：1、发疹前有轻度乏力、低热、食欲缺乏等，皮肤自觉灼热感或神经痛，持续1-3天。2、水疱疱壁紧张发亮，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。3、皮损沿某一周围神经呈带状分布，多发生在身体的一侧4、神经痛为本病特征之一。特殊表现：眼带状疱疹、耳带状疱疹、疱疹后神经痛,处理原则,单纯疱疹,带状疱疹,护理措施-单纯疱疹,单纯疱疹,用药护理,适当休息,保持局部清洁,饮食指导,孕妇发生的生殖器疱疹，应劝其终止妊娠,复发型尽可能在发疹24h内及时用药,护理措施,1,2,3,4,避免过度劳累，提高机体抵抗力，避免诱发因素,观察皮损变化。疱疹性龈口炎应保持口腔清洁，并用1:1000苯扎溴铵溶液含漱,每日用生理盐水清洁患处，不要搔抓,饮食宜清淡，多食水果蔬菜，忌烟酒和辛辣刺激性食物,护理措施-带状疱疹,带状疱疹,心理护理,一般护理,疼痛护理,皮肤护理,健康教育,对症护理,一般护理,1、本病可接触传染，故应安排单间病房，避免交叉感染。生活用品专人专用，限制探视、陪住。2、病房定时通风、紫外线消毒。3、饮食清淡易消化，保证足够饮水，保持大便通畅。,心理护理,讲解本病的相关知识，做好解释工作，解除因神经痛产生的恐惧感，使其积极配合治疗和护理。,疼痛护理,1、评估疼痛的原因、性质和程度等。2、了解病人既往疼痛的处理方法及效果。3、遵医嘱给予物理治疗。4、必要时遵医嘱给予镇静、止痛及辅助营养神经的药物,皮肤护理,1、保持皮肤清洁，防止继发感染。2、外用收敛剂，如炉甘石洗剂以减轻局部肿胀。3、疱皮破损后，在消毒后暴露局部，或行氮氖激光照射等，促其干燥结痂，夜间用无菌纱布覆盖。,对症护理,1、如合并眼部皮损，注意观察有无视力影响等2、如出现头痛、恶心、呕吐、惊厥等，提示有发生脑膜炎的可能，应引起高度重视。,健康教育,1、加强锻炼，提高机体抵抗力，避免诱发因素。2、加强心理护理，消除病人顾虑，告知本病具有