皮肤病临表新.ppt

皮肤性病的临床表现包括自觉症状和皮肤损害一、自觉症状：瘙痒、疼痛、烧灼、麻木、蚁行感及畏寒、发热、乏力、纳差、关节痛等全身症状。与皮肤病的性质、程度、和个体特应性有关。,二、皮肤损害：指可以用视觉和触觉检查出来的皮肤粘膜的损害。分原发性和继发性两大类。原发性损害是指皮肤病理变化直接产生的最早损害。继发性损害是由原发损害演变或因搔抓感染所产生的损害。原发损害有八种，继发损害有十种。,1、斑疹：为皮肤粘膜局限性颜色的改变，不隆起，不凹下，大小形态不一。D1cm的为斑片。,一、原发损害,包括：红斑：局部毛细血管扩张充血，压之退色。色素沉着斑、脱失斑：压之不褪色。出血斑：血液外渗至周围组织所致。D2mm的为淤点，D2mm的为淤斑。,2、丘疹：为局限性、隆起性、实质性损害。位于表皮或真皮上部。圆形、类圆形或多角形，尖顶、平顶、圆顶。斑丘疹；丘疱疹；丘脓庖疹。,3、斑块：为D1cm的扁平、隆起性浅表性损害。多为丘疹扩大融合而成。,4、水疱：为高出皮面，内含液体的局限性、腔隙性损害。可位于角质层下、表皮中下部或表皮下。壁的厚薄与位置有关。疱液可为浆液或血性。D1cm的为水疱，D1cm的为大疱。,5、脓疱：为含有脓液的疱。脓液浑浊，可稀薄或粘稠，周围常有红晕。可有化脓菌和非感染性炎症引起。,6、结节：为局限性、实质性和深在性损害。位置：常深达真皮和皮下组织。圆形或类圆形，有一定硬度。D2cm的为肿块。高度增生的肿块为肿瘤。,7、囊肿：为含有液体或粘稠分泌物或细胞成分的囊样损害。位置：真皮中或更深。可隆起或仅可触知，常呈圆形或椭圆形，触之有弹性感。,8、风团：为真皮浅层急性水肿而引起的暂时性局限性隆起性损害。呈淡红或苍白色，大小不等，形态不一，周围有红晕，起病急，消退快，不留痕迹。,1、鳞屑：为干燥或油腻的角质层细胞的层状堆积。大小、厚薄、形态不一。,二、继发损害,2、浸渍：为皮肤长期浸水或受潮所致的表皮松软变白、起皱的损害。表皮易脱或继发感染。,3、裂隙：又称皲裂，为深达真皮的线条状裂口。常伴有疼痛和出血。多发于掌跖、关节部位及口周、肛周等处。常由局部干燥或慢性炎症，局部牵拉所致。,4、靡烂：为表皮或粘膜上皮的缺损而露出的湿润面。由水疱、脓疱破裂或浸渍处上皮脱落所致。表浅，愈后不留瘢痕。,5、溃疡：为皮肤和粘膜深达真皮或皮下组织的局限性缺损。大小深浅不一，面上常有浆液、脓液或血液等，底部有坏死组织。常由结节或肿块破溃、外伤后形成。愈后有瘢痕。,6、抓痕：为搔抓或摩擦所致的表皮或真皮浅层的线状或点状缺损。表面可有渗出、脱屑或血痂。常见于瘙痒性皮肤病。,7、痂：由皮损表面的浆液、脓液、血液及脱落组织、药物等混合干涸而凝成的附着物。有不同的颜色。,8、苔藓样变=亦称苔藓化:为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革样。是由经常搔抓或摩擦使角质层及棘层增厚，真皮产生慢性炎症所致。,9、瘢痕：为真皮或深部组织缺损或破坏后，由新生的结缔组织修复而成。表面光滑无皮嵴、皮沟，无毛发等附属器。分萎缩性、平滑性或增生性瘢痕。,10、萎缩：是皮肤组织的一种退行性变所引起的皮肤变薄。表皮萎缩：为局部表皮菲薄，半透明羊皮纸样，有细皱纹，正常皮纹多消失。真皮萎缩：为局部皮肤凹陷，皮纹正常，毛发变细或消失。