中医医院护理管理规范、十二.五护理发展规划纲要

十二.五护理发展规划纲要,2012-5.30,湘潭市中医医院,中医医院护理管理规范内容提要,1,2,为什么要学习中医医院护理管理规范？,与西医湖南省医院护理管理规范的不同点,2012-5.30,湘潭市中医医院,1,湖南省所有的中医医院护理规范和质量评价的工具书,从2012年6月1日实施。,是,中医医院护理管理规范,为什么要学习中医医院护理管理规范？,2012-5.30,湘潭市中医医院,大的方面：湖南省医院护理管理规范分为9大章 中医医院护理管理规范分为8大章 中医将西医的一、二章合为一章,2,与西医湖南省医院护理管理规范的不同点,2012-5.30,湘潭市中医医院,第一章、护理管理体系、人力资源管理及职责,一、护理管理体系（一）行政管理：500张床以上的中医医院及三级中医医院要积极创造条件，培养和配备专职护理副院长，二级中医医院也可根据需要配备护理副院长。（二）业务管理：主任护师-副主任护师-主管护师-护师-护士，上一级护师负责对下一级护师进行业务指导及督查。（三）管理委员会：附：职能,2012-5.30,湘潭市中医医院,二、护理人力资源管理：同西医,2012-5.30,湘潭市中医医院,三、各级管理人员任职资格及岗位职责（一）护理副院长：要求：护理专业毕业、大专以上学历、系统接受中医知识与技能培训（毕业于中医药院校或中医护理专业，以及毕业于西医院校，3年内接受中医药知识和技能岗位培训时间100小时）具有副主任护师以上技术职称。德才兼备。从事护理工作15年以上，并具有6年以上护理管理工作经历，担任护理部主任3年。岗位职责有1条：积极开展中西医护理新技术、新业务，大力推广中医传统护理技术，造就一支素质优良的中医护理队伍。,2012-5.30,湘潭市中医医院,（二）护理部主任任职资格：护理专业毕业、大专以上学历、系统接受中医药知识与技能培训、具备主管护师以上专业技术职称、经护理管理岗位培训取得培训合格证书、德才兼备担任护士长及以上职务满5年。岗位职责：1、建立中医护理常规、护理质量控制与评价标准2、督促护理人员严格执行医院感染控制制度3、建立健全护理人员绩效考核制度。根据护理工作量、护理质量、护理工作难易程度、患者满意度等要素对护理单元及护理管理人员进行绩效考评。主持护士聘用及业务技术考核，并向医院提出护理人员晋升、晋级、调动、奖励、处罚等意见。,2012-5.30,湘潭市中医医院,普通病区护士长任职资格：大专以上学历、系统接受中医药知识与技能培训，具备主管护师或3年以上护师专业技术职称。经护士长管理岗位培训，取得培训合格证书。德才兼备。岗位职责：1、运用中医整体观念，对患者实施辩证施护，为患者提供个性化、专业化并具有中医特色的优质护理服务。推广和运用中医传统技术，彰显中医护理特色优势，不断提高护理水平。2、根据护理部规范化培训、专科培训及层级培训等培训计划，制定并实施本病去护理人员培训计划。,2012-5.30,湘潭市中医医院,手术部/室护士长任职资格：1、同普通病区护士长任职资格2、从事手术室工作5年以上。3、接受手术室护士专科培训并经考核合格，能胜任各类手术的配合，具备手术部全面管理能力。岗位职责：3、落实手术室术前访视、术中配合、和术后回访工作。7、参加手术室改建、扩建和新建方案的初步设计与审核。提出设计及装饰建议。9、负责手术工作量的记录与统计，手术切口感染率调查与统计工作。,2012-5.30,湘潭市中医医院,消毒供应中心护士长任职资格：1、同普通病区护士长任职资格2、从事消毒供应中心工作3年以上，或从事护理工作5年以上，经消毒供应中心专科培训并考核合格。3、经消毒供应中心相关知识培训取得培训合格证书。岗位职责：2、督促护士及工作人员严格执行卫生部医院消毒供应中心管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测标准。5、深入各科室了解需求，征求意见，不断改进工作。6、参加消毒供应中心改建、扩建和新建方案的初步设计与审核。提出设计及装饰建议。,2012-5.30,湘潭市中医医院,急诊科护士长任职资格：1、同普通2、从事急诊科工作3年以上。3、经急诊科专科护士培训并考核合格。岗位职责：2、制定符合本科室具体情况的急诊急救应急预案安排并督导护理人员配合医师做好急诊抢救工作，保持急诊抢救绿色通道畅通。5、如遇大批伤员或其他突发事件，积极组织人力进行救治并及时向相关部门报告。,2012-5.30,湘潭市中医医院,病区教学组长任职资格：1、护理专业毕业，系统接受中医知识与技能培训，从事临床护理工作满5年以上（本科学历3年以上），具备护师以上专业技术职称。2、有扎实的中西医护理理论知识和娴熟的中西医护理操作技能；能够独立处理护理问题，有不断进取的学习精神。3、有较强的带教能力和教学管理水平以及良好的沟通能力。岗位职责：1、在护士长的领导下，负责本病区/科室临床护理教学工作。2、根据实习大纲及护理部教学计划，制定并实施本病去/科室护生带教计划。3、建立教学工作档案，包括带教师资一般信息及职责、实习计划、教学目标、护生信息及实习综合评价、讲课记录集讲稿、护生理论和操作考试成绩及试卷等。4、负责护生入科教育，定期组织安排病区/科室小讲课。5、负责护生出科理论考试和操作技能考核，与带教老师共同对护生进行出科综合评价，及时将信息反馈护理部。6、征求护生意见和建议，改进带教工作，关心和了解护生的思想、生活、学习情况，帮助解决相关困难。,2012-5.30,湘潭市中医医院,四、各层级护理人员任职资格与岗位职责主任护师（含副主任护师）主管护师护师护士专科护士：手术室护士任职资格：经手术室专科护士培训考核并合格。急诊科护士：任职资格：具有3年以上临床护理工作经验的注册护士，经急诊科专科护士培训并考核合格。定期接受急救技能在职培训（至少每2年一次）,2012-5.30,湘潭市中医医院,单线班护士原则上县级以上医院（含县级）病区不能排单线班（一人独立上班）。住院患者在30名以下，且患者病情普遍较轻、无危重患者的病区可以设单线班。任职资格：1、在注册护士的基础上，通过本病区各班、各岗位工作轮训，熟练掌握常用护理技术与急救技术，能独立处理本病区常见护理问题。2、经护理部和科室组织的考核评价合格。,2012-5.30,湘潭市中医医院,第二章 护理单元设置与布局,有微小的差别，请科室自行学习。,2012-5.30,湘潭市中医医院,第三章 护理工作制度,一、护理工作核心制度：查对制度：医嘱查对；发药注射输液查对制度；输血查对制度；无菌物品查对制度；手术安全核查制度；值班交接班制度：省略了对所有患者进行床旁交接。执行医嘱制度分级护理制度安全管理制度：患者安全管理；病房安全管理；防火安全管理；停电安全管理；用氧安全管理；防盗安全管理；消毒供应中心安全管理抢救制度消毒隔离制度护理不良事件处理与报告制度,2012-5.30,湘潭市中医医院,二、护理工作管理制度（红色为西医、中医共有）护理部工作制度准入制度会议制度查房制度会诊制度护理文书管理制度护理投诉管理制度危重患者报告制度培训管理制度教学管理制度科研管理制度职业伤害管理制度手术部/室管理制度消毒供应中心管理制度门诊管理制度注射室管理制度急诊科管理制度ICU管理制度药品管理制度技术档案管理制度,西医多1个：突发公共卫生事件应急管理制度,2012-5.30,湘潭市中医医院,普通病区/科室管理制度患者入院、出院、转科工作制度告知制度健康教育制度用药管理制度膳食管理制度探陪人员管理制度物品、器材、设备管理制度治疗室管理制度换药是管理制度产科病区/产房管理制度新生儿科管理制度儿科病区管理制度感染性疾病科/传染科病区管理制度神志科病区管理制度器官移植科管理制度血液净化中心/透析室管理制度介入诊疗中心/导管室管理制度高压氧舱管理制度内镜室管理制度,西医多：病区清洁卫生制度医疗废物管理制度,2012-5.30,湘潭市中医医院,第四章 护理工作流程,患者入院流程患者出院流程患者外出检查流程患者转科流程患者转床流程患者转院流程处理医嘱流程口头医嘱执行流程患者身份识别流程护理会诊流程,护理投诉处理流程护理不良事件处置流程患者从急诊科转入病区或ICU 流程患者从急诊科转入手术部/室 流程患者从病区至手术部/室流程患者从ICU转入病区流程患者从手术室/部转至麻醉后苏醒室流程患者从手术室/部或麻醉后苏醒室转入病区或ICU流程产妇产后从产房转至母婴同室病区流程新生儿从产房转入新生儿重症监护室流程,西医多：患者跌倒后处置流程,2012-5.30,湘潭市中医医院,第五章 护理风险管理,发生猝死的防范与处理药物过敏性休克的防范与处理输液反应的防范与处理输血反应的防范与处理用药错误的防范与处理化疗药物外渗的防范与处理导管脱落的防范与处理压疮的防范与处理跌倒的防范与处理烫伤的防范与处理误吸的防范与处理,患者走失的防范与处理患者自杀的防范与处理停水停电的防范与处理失窃的防范与处理火灾的防范与处理,西医多：窒息的防范与处理针刺伤（锐器伤）的防范与处理,2012-5.30,湘潭市中医医院,第六章 医院感染护理控制,一、医院感染护理控制体系1、医院感染护理监控组织2、医院感染护理管理制度3、医院感染监控护士职责,二、医院感染护理控制技术与措施1、无菌技术2、环境、物品清洁、消毒或灭菌与效果监测3、手卫生管理4、隔离防护技术5、经血液/体液传播疾病职业暴露的防护与处理。,三、导管相关感染的护理控制1、静脉穿刺、静脉导管相关感染的护理控制。成人静脉留置针留置时间一般为7296小时。2、导管相关感染的护理控制：长期留置导尿管患者，不主张采用膀胱冲洗预防感染。也不宜频繁更换导尿管。3、气管切开相关感染的护理控制4、呼吸机相关感染的护理控制,四、医疗废物管理1、医疗废物概念2、医疗废物分类3、医疗废物管理制度4、医疗废物分类收集、暂存、运送与处理,2012-5.30,湘潭市中医医院,第七章 护理文书书写规范,一、护理文书书写基本要求第8条、各项护理记录均需填写齐全，内容完整。应体现患者病情动态变化，包括病情观察情况、中医辩证施护措施实施情况及效果、健康教育、情志护理、特殊治疗以及需要说明的事项等，记录必须及时并签名。9、谁实施、谁记录、谁签字、谁负责。10、护理电子病历应及时打印并覆盖签字，打印内容要求清晰可辨。,2012-5.30,湘潭市中医医院,二、护理文书书写内容及规范（一）体温单：2、楣栏均使用正楷字体书写。3、A日期：住院日期首页第1页及跨年度第1日需填写-年-月-日（如2010-03-26）.每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写-月-日（如03-26），其余只填写日期。B住院天数：自入院当日开始计数，直至出院。C手术后天数：自手术次日开始计数，连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第一次手术天数作为分母，第二次手术天数作为分子填写。,2012-5.30,湘潭市中医医院,4、生命体征绘制栏：计算机绘制与打印时，体温和脉搏均用黑色打印。7岁以下患儿一般情况下只记录体温。（1）体温：除手术不写时间外，其余均用汉字书写相应时间，按24小时制，精确到分钟。转入由转入科室填写，死亡时间以“死亡于时分”的方式表述。肛温以蓝“o”表示体温不升时可将“不升”二字写在35线以下或用蓝笔在35处顶格用“ ”表示，占23格。患者因故外出，回病房后补测的提问绘制于相应的时间栏内。患者拒绝测量体温、脉搏、呼吸时，体温单上不绘制，相邻两次记录不连线。如患者高热行反复物理降温后，体温仍未降，应将复测的体温记录于护理记录单上。,2012-5.30,湘潭市中医医院,（2）脉搏脉搏与体温重叠时，在口温或腋温外以红圈表示，在肛温“o”内画红点。（3）呼吸记录在呼吸栏内。用蓝黑墨水或碳素墨水笔以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数。首次测量的呼吸次数记录在上方。,2012-5.30,湘潭市中医医院,5、特殊项目栏（1）大便特殊情况：表示大便失禁。 /E表示清洁灌肠后大便多次。；表示人工肛门。（2）小便 失禁用表示，肾造瘘、膀胱造楼、导尿等引流出尿液也应用+表示。（3）体重 每周至少1次，如因特殊情况或特殊原因不能测量时，在体重栏内可填写“平车”或“卧床”（4）身高：如因病情不能测量时，在身高栏内填写“平车”（5）血压：每周至少1次，如为下肢血压应当标注。（6）出入量：将前一日24小时的总出入量记录在相应日期栏内，首次记录的出入量应按实际小时数记录。,2012-5.30,湘潭市中医医院,长期医嘱单电子医嘱：每班应进行电子医嘱的核对工作。电子医嘱应每班及时打印并覆盖签名，打印时不能有漏行、错行或打印不清的现象。临时医嘱电子医嘱：每班应进行电子医嘱的核对工作。电子医嘱应每班及时打印并覆盖签名，包括执行时间的填写、执行人签名或覆盖签名，打印时不能有漏行、错行或打印不清的现象。,2012-5.30,湘潭市中医医院,护理记录危重、大手术患者，存在或潜在压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者，以及存在安全隐患的患者，经护理部主任、或科室护理查房后，由责任护士将查房意见记录于护理记录单的“病情观察、护理措施及效果”栏内。重点记录查房者辩证施护内容及处理意见，体现上级护师的指导情况。意识：如患者使用镇静剂无法判断意识状态，可在意识栏内记录“镇静状态”。,2012-5.30,湘潭市中医医院,病区/科室护理交班志7、出院、转出、死亡、入院、转入、分娩的患者要填写时间，其中手术患者应填写回病房的时间。8、在诊断栏内应同时记录患者的中西医诊断。,2012-5.30,湘潭市中医医院,患者入、出院护理评估单1、入出院护理评估单的一般资料和健康评估应由护士在本班内完成。遇急症手术、抢救等特殊不能及时评估时，须由下一班护士在患者入院后24小时内完成。出院评价及出院指导在医嘱开立后进行。3、饮食异常者应注明吞咽、咀嚼情况及有无管饲等，有特殊嗜好者应注明，如烟、酒喜酸、喜辣。,2012-5.30,湘潭市中医医院,卫生部十二.五护理发展规划纲要,一、“十一五”时期护理事业发展现状“十一五”时期，是卫生事业发展非常不平凡的5年，也是护理事业发展取得显著成效的时期。经过5年的努力，全面完成了中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）确定的主要目标和任务，公布了护士条例，依法加强护士队伍建设，全面提升临床护理服务能力，加快专科护理骨干培养，不断提高护理科学管理水平。特别是随着医药卫生体制改革的不断深化，护理事业发展取得突破性进展。护士队伍数量大幅度增加。截至“十一五”末，我国注册护士总数达到205万，较2005年增长了52%，是历史上护士数量增长最快的时期。每千人口护士数从2005年的1.06提高到2010年的1.52。医院的医护比由2005年的1:0.97提高到2010年的1:1.16。公立医院中，三级医院医护比达到1:1.36，二级医院达到1:1.13，医院医护比例倒置问题逐步扭转。我国具有大专以上学历的护士占总数的51.3%，护士队伍从以中专为主体转向中专、大专、本科多层次教育的方向发展。各省（自治区、直辖市）按照卫生部要求，大力开展重症监护、急诊急救等领域的专科护士规范化培训，护士队伍专业技术水平不断提高。在公立医院改革中，各级各类医院以实施“优质护理服务示范工程”活动为抓手，推行以改革护理服务模式、落实责任制整体护理为核心的优质护理服务，深化“以病人为中心”的服务理念，临床护理服务质量显著提高。随着社会经济发展、疾病谱变化和人口老龄化进程的加快，护理服务不断适应人民群众日益多样化、多层次的健康需求，服务领域逐步向家庭、社区延伸，在老年护理、慢性病护理、临终关怀等方面发挥积极作用，护理服务领域不断拓展。新修订的护理院基本标准进一步加强和规范了护理型医院的建设，为患者提供更加安全、专业的长期护理、康复促进、临终关怀等服务。,2012-5.30,湘潭市中医医院,二、指导思想与原则以加强护士队伍建设，促进护理服务“贴近患者、贴近临床、贴近社会”为重点，健全制度体系，加强科学管理，提高服务能力，立足国情、科学发展、突出重点、整体推进，促进护理事业发展适应医学技术进步和医学模式转变的要求，适应社会经济发展和人民群众健康服务需求不断提高的要求。（一）统筹规划，分级负责。卫生部负责制订全国总体规划，确定主要目标和重点任务，完善配套政策并进行督导检查和评价指导。各省级卫生行政部门结合本辖区实际，制订本地具体规划，负责组织实施。国家中医药管理局负责制订全国中医护理发展的具体规划并负责组织实施。（二）深化改革，突出重点。以深化医药卫生体制改革为契机，加强护士队伍建设，全面提升护理服务能力和专业技术水平。重点解决增加护士队伍总量，优化护士队伍结构，改革护理服务模式，加强护理内涵建设等问题。（三）建立机制，规范管理。加强护理工作的规范化管理，完善护理相关法律法规、服务规范和工作标准，推动护理管理体制机制和制度创新，稳定临床护士队伍，充分调动护士积极性，促进护士职业生涯发展。,2012-5.30,湘潭市中医医院,三、主要目标坚持以改善护理服务，提高护理质量，丰富护理内涵，拓展服务领域为重点，以加强护士队伍建设和改革护理服务模式为突破口，以推进医院实施优质护理服务和推进老年、慢性病、临终关怀等长期医疗护理服务为抓手，不断提升护理服务能力和专业水平，推动护理事业全面、协调、可持续发展。到2015年，建设一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的护士队伍。建立护士的专科护理岗位培训制度和护理管理岗位培训制度，提高护士队伍专业化水平和护理管理科学化水平。到2015年，全国所有三级医院和二级医院全面推行责任制整体护理的服务模式，落实护理职责，加强内涵建设，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。到2015年，建立公立医院护理管理制度框架，稳定和发展临床护士队伍，以实施岗位管理为切入点，对护士的合理配置、绩效考核、职称晋升、岗位培训实施科学管理，建立有效的激励和约束机制，实现公立医院护理管理的科学化、专业化、精细化。到2015年，通过开展试点，探索建立针对老年、慢性病、临终关怀患者的长期医疗护理服务模式，大力发展老年护理、临终关怀等服务，扩大护理服务领域，加快护理产业发展，提高医疗护理服务的连续性、协调性、整体性，面向社会提供高质量的护理服务。,2012-5.30,湘潭市中医医院,四、重点任务（一）进一步贯彻落实护士条例。进一步贯彻落实护士条例，维护护士合法权益，增强护士依法执业的法律意识，强化卫生行政部门和医疗卫生机构法定职责的有效落实，完善医疗卫生机构护士执业相关规范、护士配备基本标准，建立并实施护士培训和定期考核制度。进一步加大依法监督力度，保障护士合法权利，规范护理执业行为。到“十二五”末，建立和完善护士队伍准入、执业管理、培训、考核、晋升和职业发展的基本制度框架，为稳定和发展护士队伍提供保障。争取在护士条例实施的基础上，于2015年启动护士法的调研起草工作。,2012-5.30,湘潭市中医医院,（二）加强护士队伍建设。根据医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年），大力培养与培训护理专业人才，落实护士配备相关标准，加强基层护士人力配备，优化护士队伍结构，提高护士队伍服务能力。1.提高护士队伍总量。到2015年，全国注册护士总数达到286万，每千人口注册护士数为2.07，全国执业（助理）医师与注册护士比达到1:1-1:1.2。医护比例倒置问题得到解决。2.增加医院护士配备。进一步落实医院护士配备标准，使医院护士数量与临床工作量相适应。到2015年，全国100%的三级医院、二级医院的护士配置应当达到国家规定的护士配备标准，其中，三级综合医院、部分三级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）全院护士总数与实际开放床位比不低于0.8:1，病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1；二级综合医院、部分二级专科医院（肿瘤、儿童、妇产、心血管病专科医院）全院护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1，病区护士总数与实际开放床位比不低于0.4:1；其他类别、等级的医院应当根据功能任务、服务量和服务效率等要素，科学配置护士，保障临床护理质量。3.充实基层护理力量。进一步增加城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院的护理力量，保障基层护士待遇。到2015年，在基层从事工作的护士达到30万人，其中，社区卫生服务机构的医护比达到1:1-1:1.5。4.优化护士队伍结构。进一步增加大专层次护士比例，缩减中专层次护士比例。到2015年，全国护士队伍中，大专以上学历护士应当不低于60%；三级医院中，大专以上学历护士应当不低于80%，二级医院中，大专以上学历护士应当不低于50%。5.稳定临床护士队伍。完善医院人事和收入分配制度，完成护士的岗位设置管理工作，建立科学的绩效考核机制，护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，努力创造良好的职业发展条件，稳定临床一线护士队伍。,2012-5.30,湘潭市中医医院,（三）提高医院临床护理水平。继续扎实推进“优质护理服务示范工程”活动，在各级各类医院深化“以病人为中心”的服务理念，全面推行责任制整体护理的服务模式，为患者提供全程规范化护理服务。加强护理管理信息化建设，提高护理服务效率。完善护理服务标准、规范，健全护理质量控制和持续改进体系，进一步规范临床护理行为，提高护理质量。鼓励医院实施对出院患者的回访和延续护理服务。通过实施“优质护理服务示范工程”活动，在全国创建国家级和省级优质护理服务示范医院，发挥模范带头作用。（四）深化公立医院护理管理改革。在公立医院改革中，进一步理顺医院内部护理管理职能，按照“统一、精简、高效”的原则，建立并完善医院护理管理体制和运行机制，提高护理管理的科学化、专业化和精细化水平。争取到“十二五”末，在公立医院建立责权统一、职责明确、精简高效、领导有力的护理管理体制，实现符合临床护理工作特点的护士人力资源的科学化管理，建立规范的护理专业人员聘用制度、岗位管理制度、绩效考核制度、薪酬分配制度、岗位培训制度、职称晋升制度等。以实行岗位管理为切入点，完成护理岗位设置并明确岗位职责、上岗条件，完善与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核制度，使护士的收入分配、职称晋升、奖励评优更加注重临床护理实践，建立稳定临床护士队伍、充分调动临床护士积极性的激励机制。,2012-5.30,湘潭市中医医院,（五）建立专科护理岗位培训制度。在完善医院护理岗位设置的基础上，确定临床专科护理岗位，坚持“以用为本”，以岗位需求为导向，建立和完善专科护理岗位培训制度。卫生部制订统一的培训大纲和培训标准，加强培训基地建设，省级以上卫生行政部门负责实施专科护理岗位护士的规范化培训工作，制订具体培训计划，规范培训内容和要求。争取到2015年，在全国建立10个国家级重症监护培训基地，10个国家级急诊急救护理技术培训基地，5个国家级血液净化护理技术培训基地，5个国家级肿瘤护理专业培训基地，5个国家级手术室护理专业培训基地，5个国家级精神护理专业培训基地。“十二五”期间为全国培养2.5万名临床专科护士。（六）建立护理管理岗位培训制度。加强医院护理管理人员的岗位培训，建立和完善护理管理岗位培训制度，适应现代医院和临床护理工作发展的需要。卫生部制订统一的培训大纲和培训要求，建设国家级和区域性培训基地，负责培训全国三级医院护理部主任和师资骨干队伍。各省级卫生行政部门负责培训辖区内二级医院护理部主任和二级以上医院的护士长。加强医院护理管理队伍的建设，三级医院中具有本科以上学历的护理管理人员应当占有一定比例。争取到2015年，培养和建设一支政策水平较高、业务能力突出、管理素质优良的护理管理队伍。,2012-5.30,湘潭市中医医院,（七）探索建立长期护理服务体系。“十二五”期间将逐步建立和完善“以机构为支撑、居家为基础、社区为依托”的长期护理服务体系，提高对长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、老年慢性病患者等人群提供长期护理、康复、健康教育、临终关怀等服务的能力。研究制订老年病科、姑息治疗和临终关怀的护理规范及指南。1.增强医疗机构长期护理服务能力。医疗机构充分发挥专业技术和人才优势，将护理服务延伸到家庭和社区，更加注重患者的延续性护理和康复，拓展护理服务领域。加强医院老年病科、临终关怀科建设，根据实际需要，设立老年病、临终关怀病房，收治老年病患者和各类疾病晚期患者，改善患者生活质量。通过存量调整和增量引导等方式，新建、改扩建和扶持一批护理型医院，承接康复期、老年慢性病和姑息治疗的患者。2.提供居家的长期护理服务。社区卫生服务机构和乡镇卫生院对适合在家庭条件下进行护理的老年患者、慢性病患者、卧床患者等人群提供居家的长期护理服务，符合条件的可为其开设家庭病床服务。3.提高社会养老机构的护理服务水平。加强社会养老机构内设医务室的规范化建设，进一步明晰医务室的功能定位、服务范围、人员和设备配备等要求。鼓励养老服务机构与当地医疗卫生机构建立长期合作关系，为养老机构的老年患者提供医疗护理服务。（八）加快护理教育改革与发展。“十二五”期间将进一步加快护理教育的改革与发展，密切医疗卫生机构与护理教育机构的联系与合作，适应护理专业实践发展的需要。完善护理教育方式，坚持以岗位需求为导向，促进理论与实践相结合，大力培养临床实用型人才，注重护理实践能力的提高；突出护理专业特点，在课程设置中加大心理学、人文和社会科学知识的比重，增强人文关怀意识；科学确定护理教育的规模，尝试订单式培养模式，推进