病理反射和脑膜刺激征(1)(1).ppt_第1页
病理反射和脑膜刺激征(1)(1).ppt_第2页
病理反射和脑膜刺激征(1)(1).ppt_第3页
病理反射和脑膜刺激征(1)(1).ppt_第4页
病理反射和脑膜刺激征(1)(1).ppt_第5页
免费预览已结束，剩余11页可下载查看

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

骨科病理反射检查法骨科李倩,神经反射检查,反射(reflex)：是通过反射弧完成的。一个反射弧包括：感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器等部分。反射弧中任何一部分有病变，都可使反射活动受到影响（减弱或消失）。另外，反射活动是受高级中枢控制的，如锥体束。,神经反射检查,浅反射深反射病理反射脑膜刺激征,病理反射,病理反射系指当锥体束受损时失去对脑干和脊髓的抑制作用而释放出的踝及趾背伸反射。一岁半内的婴儿锥体束尚未发育完善，可出现上述反射，不属于病理性。但成人出现上述反射时则为病理性。,病理反射,巴彬斯基征(Babinski)奥本海姆征(Oppenheim)戈登征(Gordon)查多克征(Chaddock)霍夫曼征(Hoffmann)阵挛(Clonus)：1.踝阵挛2.髌阵挛,病因和发病机制,1.巴彬斯基征:传入神经为胫神经，中枢在骶髓1的后角细胞腰髓4-5和骶髓1-2的前角细胞，传出神经为腓深神经。巴彬斯基征是锥体束损害相当可靠的指征，多见于锥体束损伤，亦可见于深睡、深度麻醉、药物或酒精中毒、脊髓病变、脑卒中、癫痫发作后的Todd氏麻痹时和低血糖休克等2.查多克征:与巴彬斯基征相同。3戈登征:与卡道克征相同。4.奥本海姆:与高尔登征相同。5.霍夫曼：上肢锥体束症（损伤或病变），常见于脑血管疾病等，也可见于颈椎病变。如双侧霍夫曼氏征阳性，而无神经系统体征则无定位意义。,巴彬斯基征,病人仰卧，髋及膝关节伸直。评估者手持被评估者踝部，用钝头竹签沿足底外侧划至小趾跟部足掌时转向内侧，阳性反应为拇趾缓慢背伸，其余四趾呈扇形展开。,奥本海姆征,评估者以拇指和示指沿被评估者胫前自上而下加压移动，阳性表现同巴彬斯基征。,戈登征,评估者用手挤压腓肠肌，阳性表现同巴彬斯基征。,查多克征,评估者用竹签从外踝下方向前划至趾跖关节处，阳性表现同巴彬斯基征。,霍夫曼征,评估者以左手持被评估者腕关节上方，右手中指与示指扶持被评估者中指，被评估者腕轻度过伸而其余各指自然弯曲，然后用拇指迅速弹刮中指指甲，由于中指深屈肌受牵拉而引起其余四指轻微掌屈，称霍夫曼征阳性。此为上肢锥体束征，但一般多见于颈髓病变。,阵挛,（一）髌阵挛（patellaclonus）：病人仰卧下肢伸直，医生用拇指与食指按握髌骨上缘，用力迅速向下推动髌骨并维持一定推力，如出现股四头肌节律性收缩，髌骨呈上下持续性运动即为阳性,阵挛,（二）髁阵挛（ankleclonus）：病人仰卧，髋及膝关节处屈曲位，医生一手托下肢腘窝部，另一手握其足底前端快速推足背曲并保持一定推力，踝关节
人人文库> 全部分类> 行业资料 > 信息产业

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论