初级育婴师保健与护理第三节常见疾病的发现与护理

第三节常见疾病的发现与护理,一、常见疾病护理的基本原则(初P55.56）二、基本护理三、带婴幼儿就医（初P57）四、婴幼儿的皮肤护理,一、常见疾病护理的基本原则(初P55.56）,1、早发现、早治疗2、注意辨别婴幼儿的啼哭及其原因3、善于从婴幼儿日常生活表现中发现异常4、观察婴幼儿的精神状态,1、早发现、早治疗,婴幼儿年龄较小，还不能用语言准确表达病痛，需要育婴师细心观察，尽早发现异常情况及时进行治疗。婴幼儿出现异常情况不要盲目处理，需要迅速去医院进行诊治。,2、注意辨别婴幼儿的啼哭及其原因,婴幼儿感到不适的主要反映是啼哭。在排除饥饿、便溺等因素后，应仔细检查婴幼儿的全身：从头到颈、到躯干、到四肢，稍用力抚摸一遍，再查看后背、颈下、腋窝、大腿根等部位。如果手触到有病痛的部位，婴幼儿会加剧哭闹或把成人的手拨开、拒按等反复做几次，就可发现病症的部位。,3、善于从婴幼儿日常生活表现中发现异常,（1）如果婴幼儿口齿不如同龄儿童那样清晰，应观察是否因舌系带过短影响了发育；（2）婴幼儿对周围环境中突然出现较大声响反应淡漠，应考虑是否有听力异常；（3）婴幼儿经常看东西时歪头或靠得很近，应考虑是否有斜视或视力异常、斜颈等，只要细心观察，就可在早期发现疾病。,正确使用体温计,测量前,检查体温表,保证宝宝安静,测量时,方法,时间,测量后,读数,消毒,二、基本护理,1、体温计的使用：（1）确定使用的体温表：肛表用于肛门，口表用于口腔或腋下。3岁以下的婴幼儿不使用口腔测量体温。（2）试表前要检查体温计有无破损，甩表时不能触及硬物，否则容易破碎。检查体温计水银柱是否已甩至35以下。,（3）由于正常情况下每日体温有波动，一般早晨最低、傍晚最高，哭闹、活动和进食都可以使体温升高。 所以在婴幼儿吃饭、喝水、运动出汗等情况下要休息半小时后再测量体温。（4）保证在安静状态下测体温，婴幼儿哭闹时应设法让其停止啼哭。,（5）读数：取出体温转动温度表，直到可见到一条粗线为止，从水银柱上读取所指数字。（6）体温计使用完毕用酒精棉擦拭。,正常体温：一般皮肤（腋下）测5分钟，为36-37；肛门测2-3分钟，为36.2-38；口腔（舌下）测2-3分钟，为36-37.4。高于上述体温，则为发烧。,2、婴幼儿发热的处理方法,（1）定时为患儿测量体温，便于观察体温升降规律，有助于疾病的诊断。每4个小时测一次体温。高烧儿应在用退烧药后半小时、1小时、2小时各测量一次。（2）发热婴幼儿的衣服不要穿的太多，要保证室内空气清新，经常开窗保持空气流通。,（3）酒精擦浴。如果婴幼儿的体温超过39.4，可以用温水不间断地擦身体降温，或用温水加等量50%酒精擦体，并且每隔10分钟测量一次体温。具体做法是：让婴幼儿平躺在床上，用海绵或清洁纱布蘸上温水给婴幼儿擦身。先擦面部，擦躯干，最后擦四肢。温水可以使血管扩张，在蒸发时带走热量，从血液中带走的热量越多，降温的效果就越好。,（4）、用温水降温时不要擦胸腹部，用酒精时也不能溅入眼睛里。擦浴后，一定要擦干皮肤，防止再度感冒。,3、给患病婴幼儿喂药的方法,（1）育婴师给患儿喂药时态度要温和，要让婴幼儿感到亲切、比较容易接受。育婴师在喂药之前先摇匀药液，根据医嘱，看准药瓶或量杯上的刻度，倒出来需要的用药量；或喂药片前将药片压碎，溶解于温开水调匀，可将无甜味、婴幼儿不远吃的药加入到浓果汁中。,（2）0-1岁喂药方法。一般0-1岁婴儿的药物是液体，需用勺子或滴管喂。使用勺子时，把婴儿放在膝上，轻轻扒开嘴，把勺子尖放在下唇上。慢慢抬起勺子柄，使药物流入口中，速度要与婴儿吞咽的速度一样。严禁捏住鼻子灌药。使用滴管（或针管）时，把婴儿抱在腋窝中，使其头部稍微抬高一些。把要喂的药滴到滴管中，然后把滴管插入婴儿口中，轻轻挤压橡皮囊,（3）1-3岁婴幼儿的喂药方法。如果药物是液体就用勺子喂。如果是片剂，捣碎，加一勺蜂蜜或果浆。不管婴幼儿怎样啼哭，喂药时一定要保持镇定的情绪，坚持让婴儿把药吃完。（4）严格遵照医生要求的药量和间隔期喂药。因为药物必须达到一定水平的血液中浓度后才有效。,（5）滴药的方法1）滴眼药水时，向下拉开婴儿的下眼睑让药液滴落在眼球与眼睑之间，用药时应尽量使婴儿安静下来。4、滴鼻药水时，让婴儿平躺下来，使其头部略向后倾，把药剂轻轻滴入鼻内。5、滴耳药水时，让婴儿躺下来，头偏向一侧，把药剂轻轻滴入耳内。,4、患病婴幼儿的饮食照料,发热期间要让病儿好好卧床休息 。必须注意补充足够的水分，鼓励孩子多饮水。饮食宜清淡，吃一些米汤、稀粥、豆浆、牛奶、面条等流质饮食。饮水、饮食都要少量多次，千万不可暴饮暴食。,三、带婴幼儿就医,1、就近就医，避免路途劳顿，延长就医时间。2、看病时要向医生说明就诊的原因，包括主要症状和发病时间，而不能做“下诊断”式的叙述。例如，你可以说“我的宝宝咳嗽，而且还有痰”，而不要说：“我的宝宝感冒了”。叙述病情要实事求是，切不可夸大病情。3、再次就诊时要带全上次患病过程的就诊记录。4、及时告诉医生婴儿的过敏史，并要牢记新的过敏史。,四、婴幼儿的皮肤护理 1、婴幼儿湿疹的预防和护理多发生在1个月左右时发生，一般会随着年龄的增长而逐渐好转。（1）湿疹形成原因：（2）表现： 发疹部位：,先天过敏体质,湿疹,过敏原,食物、化学物,瘙痒、红肿、脱皮、破损,面颊部、颈部、腋下、腹股沟或全身关节屈位凹陷处,（3）预防和护理的方法1）积极找到过敏的原因，并及时排除。过敏原：食物添加剂、粉尘、洗洁精、肥皂、洗发水、海鲜、牛奶、鸡蛋等，味精易加重敏感情况。2）婴幼儿的衣服宜用纯棉制品，宽松、透气，保持皮肤干燥，避免粗糙的衣服边角造成机械性摩擦，禁用化纤和羊毛织物。,（3）预防和护理的方法3）在湿疹部位涂抹药膏。如湿疹膏，紫草膏。情况严重可中西结合治疗。4）湿疹发作时不要进行预防接种，避免接触其他病人,2、痱子的预防和护理,夏季天气炎热的时候，痱子一般出现在婴幼儿的颈部、胸部、腋下和背部等汗腺集中的部位。痱子是一个个红色的小丘疹，连成一片。有的还会引起瘙痒。预防方法：保持房间的凉爽，并保持婴幼儿皮肤的清洁。衣服是棉质、透气的，出现痱子后一般不用药物治疗，在出汗后及时清洗皮肤、更换衣服即可。,3、尿布疹的预防和护理,尿布疹多见于新生儿至1岁的婴儿。护理：平时注意婴儿屁股的清洁、干燥，大小便后及时洗屁股、粉扑、换尿布，不要给小便产生粪毒的时间。发生尿布疹后需要用药膏外涂进行治疗。,尿液、大便尿毒素,细菌,腐蚀性物体,细菌感染,损坏皮肤,尿布疹,4、虫咬皮炎,夏天和秋天多见，当被虫