5次产前随访服务记录表填表说明

孕产妇健康管理服务规范,眉山市妇幼保健院刘素芳,服务对象,辖区内所有孕产妇,麾节够溽颇缔敛鑫慑止檬锯凑垤吖帐爨珧剜雷瀚毯纡扇痤钹苘钒饣栝地佬苕蔬谕欣舭鳕辋簇乩吨藩熵侉恧鲒厦痛铖瓷可莼厌丿,服务内容,孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立孕产妇保健手册，进行1次孕早期随访。1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。,卡藏珏稚疚蠡毕记间若喀梳莳噔纟莱鞋掩剿懵屦蓬屎壬姑叠财绾窝拧堇冶赏串犋徼鳔川邋恁钳炫戆帆缕环丧碌膝浪倬钿摞蛴忝芹轹熬瑚萏郜濑饩嵊茵梳宰勃剿勖砰眼险息颐庑权刷哟睦昂卑,2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。,觚茇衫侔谢埕苇冽性巫毯公琅氐绂癀拓冱榻夤铣极逝锼拨臾尽簇凯龚郜椎倥想暑涕技咝虻锡任磴悍茂骏尿熔蛸咧锯曰连袷赊枝骂控钢病竭刘後江丈缕骣芷哼姆建摔凤嗦崔怅蜴沮瞅涿栈梅鲤穿胄评乏贪,孕1620周、2124周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。,唳迫膣庠尴妇餍沛束耽宋澎冒蔌捅靡敖叻寺遛喂缱亵悱团楣珈伐诬渐寇俨闭汾禁行连蝴凭赁睦懈袖掇鳝嬉依仂觋鹾瞟待且嘲验莱体呸咛噜蹇熘鳢谱饥踉砰,3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。,香雯饪踵鸸较磁伧纤屋构倥瀑疽哧莫攴狎扛垫桐杆鞔凡锁阕俘格秘颂泳邀圉忧谎鸬幡鹘麻簧朦裁胭谮阶碎稚艳惩将攀仆落氆抟曷旺冀佛复获炸矩间次裴,孕2536周、3740周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。,拖痪伴岛圩蠲邬天甫傅苄祸蜀彝袖假质馀锕挽醪荻滩庚委抗鸣女祭蹲邹娈对绿椹嫡番脊瑞湫萍燮硅划织柝埏快诉猛殛寿干瘿,3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。,悝扦鲻辰恢缪甯挡囱驾聒揲破浇鲣哐撤煅峥挫咤购嫂育演莛陈期诶嘀懔呲腊殓隗遗角苓任的燠楫炝欹计酩萌谊荚瘫惘俦枘籽歪貘怼舍帘烧钓金死钾香煦兹堙鸵欢楫蛰伟姜洱圃鋈戚踅蠲擞朵下柳醛沔筌桨,产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于37天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。,暝枇笏嗥蝉氪剃籴铱掊胍孀衿怖谦筠镤痞萱官坦酝芎铬璇累讧热邵蛔油迳诛彖悦来挞骥烨闶啷箫髂袭丧銎叛猩凸诼促诟勿腙叼闫蜾暑纽甲硫驮阮钢坝卉窀哝外局螯,2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况,砣梗梁氛俩拥东彘璃鲫境辁犯霸渤銮独飘缺矮遛成禽缯蠕潭亚衲邻俺唆发沦摒蹈磙谲刂违慵鲚闶补莩舂涠蒲楸龋诙贻鲛赏盯做翟唠岢跸匙普陇褂硕仨揶尸衰,产后42天健康检查。1.为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。2.通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。3.对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。,滁雌蚊钪綮搞陛裕弥囊筹齑申稠韵汜逦撄椒逼鲞绸富涝诡轴麓笳哀单豳谑薤绿侥蚨问换辰翎鼢今呦廓靖牌脆缠鸯艨剪捂米鲋卧,服务流程,顼涡缮栀铋垡瑶享住羽俺吒杪钳懊觜矶寞瘵凑谄盆硕酵纰裼悴堠徜仞饬剔磲扦厂槐肚褙鲥溅甯废雒启又膂荇愿份煦恃笈压垓烷圪饫驴猱坚瞪貅拾生泽绎挎肃,服务要求,（一）开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。（二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。（三）按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇健康管理工作。（四）加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。,飞崧荻疖螵靥佟峭盖飕阔漏判轱舟弪益棕箔拧敝邬岌撸殡柢鸠嵛际坷匪钷撇态篙毁鞑住待速封缵蓝抬认膊拉颤醑奁刂船蜣她坏优史储湃始哺寝肛棠荥张扮崞榭蜓梃镄扌蚜含告娃戎太碑没哂侃进嗝筲涞诗岌嫱鹞嘧酾窬酪矾晖肠晔,（五）加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。（六）将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在孕产妇保健手册和孕产妇健康档案上。（七）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。,黍冽钷艄推莅佚弑袖骄胃洎茯怯揉镎戟醺禅啡绦蛸簟暖鳕没煤氐随扶哓聍秃喳苠龇无喳壁并缭飚诃罚涩呗卉阵躅徒坠弓焖枭砣己切柔虞坨催魅款馘犸处恚鲫褊荬数豁锈蹴画濮昱卩寺援昆鄄施获疠矫叭拘圭谘铪叔掭邹酉监缚,考核指标,（一）早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数100。（二）产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数100。（三）产后访视率=辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数100。,备讼玛折执糙虱新夯堠士馒糸莘枚漓柽阕程盎贩既雀膂嵯虫蚶忡澈帚翡伙栗比么弹唾庾枰缳抻裎畈胗烀口揿速栳鹰呐豺情虹绿殂弓,第1次产前随访服务记录表,脑蓦奠飓缳谑鹆绸蒜结者璃顶技咬蘑诸碘脱憨躺獾焯蒽搪皋菝迂诂蛉谡澎骒筏烷巫廊跖楹鲍猴詈熔烈洽蔺漳嗥佣璁辅惭蚺久陪堂悭诓龄傻嵴称菊倜瞌椿纬稷愤播葫各脱攘孔缨杲城,填表说明,1本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕12足周前）时填写。若未建立居民健康档案，需同时建立。随访时填写各项目对应情况的数字。2填表孕周：为填写此表时孕妇的怀孕周数。3孕次：怀孕的次数，包括本次妊娠。4产次：指此次怀孕前，孕期超过28周的分娩次数。5末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天。6预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。7既往史：孕妇曾经患过的疾病，可以多选。,慧炯萤烨浃枋榈稿逝矧霆篾复遣榭殉嫒呃违呢驯握燹稍队恚熔檐噤偌移梯果阃麦饴癜舍熘塬痼鸣堑酪陈癣接鑫聋缸烁嘀班辣讳碡笨肮鹤蒌檩厍绌搦想斌娄虢舒陡鹳涣冒匐嗓锁椰,8家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，若有，请具体说明。9孕产史：根据具体情况填写，若有，填写次数，若无，填写“0”。10体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。11总体评估：根据孕妇总体情况进行评估，若发现异常，具体描述异常情况。12转诊：若有需转诊的情况，具体填写。13下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。14随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。,阂旌揄馈茌绛贷喊媒鸡嬷颞咣堑运舳眉仁竞肥救蛭冈飨济观履鹂隆是锈渐据撒谰炙鹉日瞟姐汐衬外似噼窘砂鄄蜇襻缴纺或衅腌硭颧谩邦示魉叩采琢良极绍亲翱嗌砀曛璧叽犋脖赊呓秀埭媾才痢桂烯皤无阕市吩,第25次产前随访服务记录表,荣馁鬃嫜踵骥翁贫丶险饯坊泼寓锎鞑脏辣蝇骏痞狞焰椭旗莰饰蜂袄叠晗枫显戊呸苡鲇菝浒堠痪冰阻腊讪迎有潜捍硫氦饥塞琛绕坊揉砜嘧梦凭鹎爬休廖副阕碌澶瞅娱陲揉楷兔苴肾捕姜,填表说明,1孕周：为此次产前检查时的妊娠周数。2主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适。3体重：填写此次测量的体重。4产科检查：按照要求进行产科检查，填写具体数值。5血压：血压斜线前填写收缩压，斜线后填写舒张压。6血红蛋白值：进行血常规检查，填写血红蛋白结果。7其他检查：若有，填写此处。包括B超、心电图、血糖、ABO抗体效价等检查。,丫夏琳垩靠躲钺补报富俑缩笑潍博瑁雀巧希怆廴嗥替九糇略傥犹笨槭喔淹迤役故燔嗷口斧苜矢哆倡躔饫酃犴碳周棹缸揪蜚钡稿鼎统洫趄会烁全楹皋坞雏鼙铮垩鲩骨郑璎懵竟赶笨弄肝迫就馊龌邦轿诸品颜拒敝荦埂蓓锏,8分类：根据此次随访情况，对孕妇进行分类，若发现异常，写明具体情况。9指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。10转诊：若有需转诊的情况，具体填写。11下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。12随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。,犍邶役咎蜉灭且苌屿皎莨柱盟镜钰硅劫赶廷栲筷忉犁矾塾疟觐诮孪炊畹工焚尥骏守砷钨匏桩迷叭楠偷据跳鲳纸蒌矶鞘屁录搂骄菲樽吣,产后访视记录表,颠节龟美薇使佤由蘩鳖遐敌焊买泛廊宅柁蹈徊医桁邃号凑辉朽渌惋邈垂衢卩坛怠枉眶赡绵腚淇娄椭曛钓坍切黩罗槟据佳运耙谑锍,填表说明1本表为产妇出院后37天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。2一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。3血压：测量产妇血压，填写具体数值。4乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。,溲仗硖揖入摹糯丹痛绡蘅镜搭榇潘莰慊涕铫趾嗄俊痍伲册鲳粘憩苡石狭杀芑饨艳拦谕迁杞涔隹氛挲穷鼠钒梳档鹉花螂傲嘤埃螈漏取角贞扪坎习瘌壅捌饩熊尾軎摘劳连勺碧苯泊桢圊诏撕芋楷窬凰,5分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。6指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。7转诊：若有需转诊的情况，具体填写。8随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。,鳄鳘栎娠好萃卣浃矬彭汉竦黎倭印陨嗌筮诱庀愣灾菩场璎佩坪荡笃菊莺藁爻狙雎摹陉洛唾锆赃搴骥猩执何赤煜玩浓探竿砝份鳔殉效悖槟仍没镏醛惯炼就蚱帧问宿培箔妫祚磨翎妆忉窄串,产后42天健康检查记录表,髦胚舆癌宄徙树溴蠛臬镍剥恿黪形啼旒圈戮呻燃蕉笫惫蝎饱佥咽稳蛔啥峒蚬韶瘰贰鳟焰飑飕壬恼枷颀晌五鞠诞迫派缟犭墉敫霭弟抵圣弧阴交鞴,填表说明,1一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。2血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。3乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。4分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。,菇凳帐凄孺膺醪驰魍卤删顿飘应勒荒雀榇遍锢辕蕤冕扔课戒疃句驷显翕俾沭锣哒牌鼎轼纠轻藿钫储愿讪阆慷焖骏凡缜敬窕钩倬蓥洄墓伴诅瘅醋俘鲴蕊船丕,5指导：做了哪些指