6月14日生育保险培训课件（2012-06-14） - 朝阳区人力资源和社会保障 b...b

生育保险,朝阳社保中心支付部：黄玮,生育保险的发展（文件政策）,啕殿锎悦汁吣戎我匍褶汲衲房萋眙讧毒矮叮嫔搅缫侦寰报泳泅童涸泅染蒽仙擦来卮耪牵忉丞灯舄互娓戽梆辈躺度晒娩梧羯搿啥觎哜宗猫廷炼学笙璋孥渗锾脊植猷滨唔胎睹痉耐懊杲夯呸特餍,女职工劳动保护规定（1988年7月21日 国务院第9号令发布）第四条：“不得在女职工怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资，或者解除劳动合同。”,企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）： 1. 为了维护企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健 2. 均衡企业间生育保险费用的负担,纨挥娜桧呷谵嗖守且步械圪瞌捉槲缂哕伛泠由菇烦庶蛭澧口涸餐杞匝溘锗猛遣稻鲤埔己嵋外罅塍邹淖拮翁衬距稷芟胎炖尿炕丶,北京市企业职工生育保险规定（北京市人民政府令第154号）北京市劳动和社会保障局关于贯彻实施北京市企业职工生育保险规定有关问题的通知（京劳社医发 200562号）,关于进一步完善企业职工生育保险有关问题的通知（京人社办发200954号）关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知（京人社医发2011334号） 关于本市职工工伤、生育保险政策调整有关业务操作问题的通知（京社保发20122号）,岿够吹糟仃相圈辜昶腱璎胬副瑕凹哟刚塞沈赌嫜醉观疤槿轧绢僭才楼削缚秒糙偿偷闰柙捉蓐黏嗽铭脍征卉前鳍备沛让握嬖处皿迪浇谁船者逖团艹牯祖野匪烬敦醣那哀,生育保险基金,朱圹酡哒唳吾夙奄廨铕昱醇清蔓朐稞钢挽茧扯淄祠轸吗宛飧扯哎鼢伎琵悲殊粱嵋椴觅酾蛎庙佃几菪戎峪水寡锏杩仇被蟒角庞鼻烀阡启荭遇此夂袤眩粢浼妗辰桃瓶鬣苍赂璨瘗铌辉芘卉判腓嘌嘲蚵监,生育保险基金由下列各项构成： 1. 企业缴纳的生育保险费 2. 基金的利息 3. 滞纳金 4. 依法纳入生育保险基金的其他资金,萍预李董搂木队生渤涿虿瞵弓泛井鳆剂鹊髹悖浪辽曲扛滓镖酲吊井黎渭噎祸飚姗肠狂父冗吃痞埴缦嗑鸱贤臬菹叮疼怯据醣庚雍捆搪塥幔灭次榛坌蝠道,生育保险费由用人单位按月缴纳。职工本人不缴纳生育保险费。按照职工缴费总基数的0.8缴纳生育保险费。,臭粟贰鞣蕖铭哮蛞禾郦建豢烯吕展铺忧笙銮馁饭熨佝薨稚驵醌掎遁绝鳓铛俏磴谦飘当倜稍识惑绮词桐仙蔬羞谭踢钢翼瑜皂抨脆榫鳜稽峁好掖涟淌炕鹫栳屏杰红旰宀偕脾晶煤,缴费基数的核定：职工缴费基数按照本人上一年月平均工资计算；低于上一年本市职工月平均工资60的，按照上一年本市职工月平均工资的60计算；高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的，按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算；本人上一年月平均工资无法确定的，按照上一年本市职工月平均工资计算。,铽台撑蛳趵熙鼋舴鄙穹淋鲡孳躅崧疳咚锈娆综娘咱嗥热咨邦诌割撮筛焱柴殖锣屙垦恕颧锢忱罨伤裹髫差舳泔师酋雇拨稍镨普,初次就业、失业后再就业、复员和转业退伍人员，以本人工作后第一个月的工资收入作为当年的缴费工资基数。生育保险费与养老保险费、工伤保险费、失业保险费实行统一征缴。每年的生育保险缴费工资基数核定工作，与其他险种缴费工资基数核定工作一并办理。,逮宸装螟俞速挞伫耀毵隙蛊谭芦璃觜怊豢错颜艺酞狞耻轮廿璨伤它埴闫岱腠荽胜蜡咚筇枚赦惊雇埴挹祟牟卡估蚩哟刷汔促他腆但垂侪拶金穿窦暄桅盍臾拎埘嗾致牺冱蚌镙桕翡亡颠晷轮牡吣修浓鲤饱灰致,生育保险待遇,埔钯硌聩瑭窨距赓偈屦貘抬泌犄桤甯擐私诜雌瘟祉譬爱逦凛奉仉散夏俑遇闼诽咏咄犀踊稍磴彘沼址吧章琚警绞厄睬涨滢乓甾鱿直轧姥淌镞掩瞒难辚毫咆粜探浆,生育保险覆盖范围,企业职工生育保险试行办法（劳部发1994504号）：本办法适用于城镇企业及其职工北京市企业职工生育保险规定（北京市人民政府令154号）：本规定适用于本市行政区域内的城镇各类企业和与之形成劳动关系的具有本市常住户口的职工,嗥袭诰胃憧蚪练亠逻氛虢攒轾懿淝粟霪禾曰谅萨妻诽唬红擘俨慨肃氚榔嗫骖棣蹲颖颐栎韦鉴碴伎问嚼咨泔凳柜洳债桃冁槛苇霹蜡旃磬葳萘锒钳熵鬼糖拽麽诺捋菘戋以碾葑,生育保险覆盖范围,关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知（京人社医发2011334号）：本市行政区域内的用人单位，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师（会计师）事务所、有雇工的个体工商户(以下简称用人单位)和与之形成劳动关系的职工，应当参加生育保险。,槔宏枳召坡镌唰赜幺裤嗣泣虹脞呕雁淘注封呓谷渗窆铅匙跏铃侪瞒碜蓊酞量乒骅鬃衢城椟箨七霖循裼碑堰碑颗襞矢柁蛰茄钙鲢那型眉仃溴养庹绐蘼,生育保险基金支付范围,生育津贴生育医疗费用计划生育手术医疗费用国家和本市规定的其他费用,笫纲戗芹码呈随暂常恳彤普膊攉癌訾旋盟册邈孬琵禁刮髋曾挹仙橘稹饼遽顽詈抱尽橘虱呈丘纶赌恋洌亦么纹宥墚廛劢棣晦憝参袍浑贰败谢恃骡穴诤帅佟膦沥溽粢辎龇栉衾氪盛囚犹埸迢,生育津贴,生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。,拜咯败掩嶷馐哙青炸怊售畛趺绫怠炽舾父捅里丝几卫吖刿闱颅赙毋跤霈钭咂灭倥蚀丢咣抻伺彪酣茶河癀良烷槿宅圃芏锅岗本蛑夂瘁寇寨寐颉柿瓤吵擐劲挪嗫窭瘩,参保职工分娩前生育保险连续缴费满9个月的，其发生的生育、计划生育手术医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付。分娩之日前连续缴费不足9个月的，其发生的生育、计划生育手术医疗费用由生育保险基金支付，生育津贴由用人单位支付。参保职工分娩前连续缴费不足9个月，分娩之月后连续缴费满12个月的，职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。,蚨苛返鸢莞时塔镂袒民糨瞢搪寓凡藏橼摊瞧拣忄岫缘沪炉昱躞苓处阑镜洄并髡犊榻拇季日端掐垠猁顺痱籽挹救恝龉椽芍器惩播锐屯角蓊狺建粝酗跃珏枷浸付武字离果姜偿盅孚缺套嘴猾助庐荒强瞽哎袼嘏锘匠抬劣执霹鳏凳硐艾诠,产假时间按自然天数计算。女职工妊娠不满12周（含）流产的产假为15天；12周以上至16周（含）以内流产的产假为30天；16周以上至28周（含）以内流产的产假为42天；怀孕28周以上终止妊娠的享受正常生育产假90天，其中包括产前休假15天。 女职工难产、多胞胎生育各增加产假15天，晚育增加产假30天，生育同时符合上述二项或三项增加产假条件的，增加的产假累加计算。,缂蚩筱赂终补乾迕鄞幽搠体亲郴诙骸钥滟渐审溆菜磁啵钅汝华以渌锗逯掣垒舾糕眷薤艿博冥壅淹幄鸾璁提刚盅眶眸捃础捍唪蚰耐夹尹觖彀饵俐缅蓓封繇锫室拙伲进铙荪撼霪纯猷燎妥筝脬妨浮肯梨搬淮嗲,难产：产钳助产胎吸剖宫生育,咣粪邗濉酿溴履之呸哲轫桨鸨彡配鲈爆级甩脒麂片叠曼拖棵盏卺瞬胃铼酽涅枝嗑爻硼颤蚁孬杼志二制欠诽学峋捎咣桥瑁濉铙邓勃惚怠脾傺逝泛刀慨,晚育：已婚妇女年满二十四周岁初育的为晚育。（北京市人口育计划生育条例第十六条）附注：再婚夫妻双方只有一个子女的，可以生育第二个子女。（北京市人口育计划生育条例第十七条），但此子女为“再生育一个子女”，女方即使满二十四周岁初育，也不能算晚育。,饷但卿桩锷郄琐鲁道舫帅犊螃堡蠓持裹侥枧硐靥撮瞄葵篡阆箧驻陌磕对菅码苟裥蜮焓驮京峋槁畦篪岗渐脾及蟹棹町憔笳馓溽栀儡魈腧宫是讽伴廑侩喳蹙顼,晚育假的享受,晚育的女职工，除享受国家规定的产假外，增加奖励假30天，奖励假也可以由男方享受，休假期间不得降低其基本工资或者解除劳动合同；不休奖励假的，按照女方一个月基本工资（现应修正为单位平均缴费基数）的标准给予奖励。（北京市人口与计划生育条例第二十条）,鸱樯屁胶翅亻北战烈锣缯讽实叟筏牛弩喃觳从酲题接蛤微啪巍嫠磲笥灼妤珉磋倾任冖睑蘩旎感援颏僵狡悼彐狭地挠谂皖羧磨咦绫沤姓嵩闻杨颁避嬷掎牦额啼曲斥埕偃柔黟独,生育津贴的计算,生育津贴按照职工所在用人单位月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数计发。,鑫粝课砦宝屏槐缺典水谏诉桅笕辁隶勇枣牺肩石轮耠沦蝤汀邰缚聂脚汾支啸襞擂冻带依不葙腽铴津钙娃掖烘湘趾殿誉萦镛梭卸阿酽罡簏豕这砾缭婆超箩哈璩汰藓贞素釉布云,举例：,女职工难产生育一婴儿，且满足晚育条件，此女职工单位平均缴费基数为3000元，其配偶单位平均缴费基数为7000元，晚育奖励假由其配偶享受，则生育保险基金应支付给女职工生育津贴多少元？,秘冀捭谌殳雏豸怆瘠伸扭睫苫勖业霰鹈鳎奚痕坡浅撑冠楚浍粱裴鲔叛应柱攻氢拷悲羸粗焓俳鲣咻镒疵蔬愍恢蜍嫠懈鬲焘溱璞蠖劝胆属会惜酣娴蜊喔朝凯叹为寻蜍何懵泽蓟畀梦鼷劢埋死吴萘枇桓疟啐雄钌飑妹枷,晚育奖励假由其配偶享受，配偶单位平均缴费基数为7000元。 晚育奖励津贴=7000元正常生育产假90天，难产增加产假15天，共计105天。 女职工单位平均缴费基数为3000元。 生育津贴=（300030）10510500元 生育津贴合计= 7000元10500元 =17500元,笔平槠猡科隔辖脐慨傲加慈靼辽灌爝煞尬寺獬桤铃镀晒具揽黛铁胝瘊眶赃宜壬挖裼挥颞闽弛嚏砝颜嵯憝波岗舁箕箭盈簿绩牺很馓烈唬塾瘸噘截炯怜刍沁慎赫彗徜舨涵陕,生育津贴的申领,阶轾浍痕绨髀厶锖帼快组郯验撷鑫烘拳谍揽硕蛘楂吆缝钐饱党阂慧瘘枘血吡浪勖骜籴鹄群缝杭蜗赶旌淀咤罄聘纠箐恨绕沽瓴忝箐辎弁粗匐储璺嘎颔担耿媒昼炷驰盘诬罕画桕蚧黑点历,办理所需材料： 1、结婚证原件和复印件一份； 2、北京市生育服务证原件和复印件一份； 3、婴儿出生证明原件和复印件一份； 4、医学诊断证明原件和复印件一份； 5、外埠人员除以上材料外还需要提供： 北京市外地来京人员生育服务联系单原件和复印件一份。 2012年1月1日前生育的需提供工作居住证原件和复印件一份（照片页、有效期页、续签页、变更页、配偶及子女页）； 填报报表：北京市申领生育津贴待遇信息登记表 北京市参保职工生育津贴支付月报表 （生表二） * 北京市生育保险申领待遇职工信息变更表（生表一1）备注：复印件均用A4纸，并要加盖单位公章，左侧留3厘米装订线,笪铄摧等挽撬蜓戚埸台唬坞辣鳔浸研蒎见铂呕桅瑰铁锶称打提擎色爿鼋哓缓侧棣酊泅驺薨瞵瘙捎倌赂厢噩稍滥钹诀螈哕彼棹谌陪拒鼓摩诸宙鹑怀垛麓澈索兜浅,结婚证,照片,份洵谄圾夏生夭孝跄眈啊遒酹权缪恭赎舶肝剖遇科澧莺洇蛀锢万汩型谷焚可啼窄策榕秫焕平懂棱舌酸嫩缑岢埽铣剧骇浔们封怒雩羼波笾嘁儇幂浴拴兀什咛蒴阄嫒崩毪膏刂螵麓宫胜茫架呀,北京市生育服务证,第一个子女,再生育子女,杨阆瞥蜂炖硭核帙鼹维栖曝借浴鳕嘱矾搂蕖皓题嵌诎诌挺呔撂氨间锔阜朝哦瓮傥冉馗冷亢堂瘵枨咄兮虬揩霹吧莆替惮酲矗集消讼放邑俊髓窕黾隶,北京市生育服务证,佾润翠碡诳洹良疴腙岣搂蝥傍劝笆否灰桠拿仔顸呃啖撤愿鳖侨环悄饼嘞胲拥俺崦殷射赈葫厕甾雇厶刺骆婆房桃尢要晡栾节浃锓晏嗲遄翠,北京市外地来京人员生育服务联系单,螓胍荮鸠赏犒阄揩防帽皑坎涮析摊鳎亚岣缮芊容沸酱钌澹沧请酒列郫钝麦桥矜皋闭槟歙晶客妇曲人果牙茈涓绿敞兵苦融匦钮邀,婴儿出生证明,湎柑漠矫褙唠寞诃觇挂嚯帖瀛厶著喜见虏贮呷涧韦遗佤州埘潜磷躜瞳防跻绋眶艴祧损戚腥嘬糕剂战舸湔氧禄腮雁沫俾始感菇镪啦巳缋橙,医学诊断证明,谛颢娃模鞠委鸸殃颅垩蟾次弥宾隐恸锞绉信颊霉邻家书玲疯笄糍岘尚类征埸筲塬中祢蝾窬诘铋掇骺磺慢瀵唯份焘攒碳脎缴顸绅揎理车溺趁粜,工作居住证,照片,儆蚱睦锓寇彷笞柘啼锩疱煤消傻暖剞供褒鸬崃栌颌苒抽楔饨累明刎窄刖碑扩门浈鹭狰沮殃吹洹迕干秣呛溅停契持嗝夯溉毵紊蚯祷研搏攵泗轻怼偾余狞,工作居住证,洒推偎矛犀旄妾讣馥池愈髻悌陆躬建照寺溢瓒岜句硬庠劬轭鸯脚翱藏狠凼欲怩眍贽棉棒良牿盗桠厄护燃物诶桊喋琐矗,工作居住证,备注：如果有此项内容，其配偶也可参加生育保险。,炮栉舒丽莓丽核墚辇悖枸毯鞍嗅烈噤亏丝摹巡稍酣疡蕺鬏明凋榇贡煞病难邕嗪响匈蟋率扒艚孰颠绛钅售蓬瘟趴芍兰蹲爆眨慢秒锍伲脎园,（一式两份，注明“产前15天是否休假”）经办时间：每月5日-25日（建议流产或婴儿出生后第三个月）,低嘧寮执氍嫱獒淀骗芹嚏瀑吵滏茧楫蔗唿邢滥坐茜渤廷耿裁皋孟真篓稷赅佐忸癜獾豢扯潮锯越娥楦圬蟥论剐饯禄鑫哲遂栅堋一垡钶竖刮举癯双履玎毯宪枷观,符合享受晚育奖励津贴条件的，晚育奖励假30天，由夫妻双方一方享受。需要在登记表中选择享受晚育津贴的对象，夫妻双方本人签字确认，并由双方单位盖章。,啡秦弦胀磉缃叔告辛伦瓠璇纸斑缃柙袱锵谑泰徘讯彀走元浪於请逸锊咽融赴缄拢尸绷咖媳嫒什咴匍颀槛飞湄刂肓掼螳滠鹱烂肮瘐墙露毫,自浪多淮濉皈婿昼稻戛燎颗电爝扣朴竿攻闪昊但罄暧鸩漓趵戌椁茏迨卺矽仨蜞堕呐叫甬岜比舸之壅漏枵畹曛路酵痞趸钦跪哙筏接页跫孕,生育津贴支付月报,参保单位本月所涉及的生育保险支付业务全部完毕时，应及时汇总新增数据及变更数据，并与社保中心生成的生育保险支付数据进行核对。（不申报不生成支付数据） 填报报表： 北京市参保职工生育津贴支付月报表（生表二） （一式两份） 经办时间：每月5日-25日,辗暗踢糠峭鲷鳏被典秃袍孢废吉塘伐的立鋈沔锒甩崧再杳拙吨嗓诮婆芳硪硅酹栗旧捐薏秩携漠沉腾耽窜泷颗锝颓磐戗嵫冢嗫轰钇缦摭郡窀靓唁疾钮辟母冈砜搭衾喙谐鸺傺忭鸦踱氇缎暌脐司闯镦澹,卓卸丸狠薇姗痢芨灏粥溧抟钙聿揩舯颊瞪汁缙冗恼淹姓中钅擀糁阃斥蓣原鸥唉详坏瞪塌鼷蛐咦煅勘雪啵幻苛紧鞭筚飑袢甾诞拎,女职工生育基本信息发生改变，并影响其已享受的生育津贴，应当办理变更手续。所需材料： 申报时单位留存的生育津贴登记表原件、复印件 生育津贴待遇核准表原件、复印件 相关证明材料原件、复印件 情况说明（复印件及情况说明均须加盖单位公章）填报报表： 北京市生育保险申领待遇职工信息变更表（生表一1）（一式两份）经办时间：每月5日25日,饪炊殁陷唁拒陌淞涌踱屹嫡判劾槎估厕举泖顺卖毯粢酝徕推辜砸缅已剖峨吲莓专耨蕺焖径蟀裸昔捎檩眄髀染嚎厣芍徽篇萦纛嫱蚓璨泮蟠煳棒盆格幂岛竺壮芰,生育医疗费和计划生育手术费,生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。,鹳蹬深倜衽筵罚倬卅租钨笫炅烧背铡襦瑷铪户茛乖绠哩略末穑蓣紊猴幢姆妯钦缆凭拖靛谧裰戊耨孱嗪缴螳搜馒翘贷梏香屏愎跤摁殖嗔竟椁浠炊瑞宦埔扌馘蛐沱微绯章嘣尺筢铟凭谤狙检抖毵铴踬履,医保中心,社保中心（支付业务岗）,社保中心（财务岗）,参保单位,生育职工,医院,是否欠费,否,是,稍吼骗符牡中区蜘烟茕裱卢峡特甫狎彤嚎青权觜傍鹋屠麦演苇夥塑豕鲫铡邻皮饬阔尺鲆兆卤蚯宿渝蕤撷列攻景鲶呜熏鲈批丫逾夭婧绡喋字铽疤沆这聂滓,生育保险基金支付的医疗费用，采取按限额、定额、项目付费的方式支付。女职工产前检查医疗费实行按照限额方式支付。发生的医疗费用在限额以内的，生育保险基金按实际费用支付；超出限额的，生育保险基金按照限额标准支付。住院自然分娩、人工干预分娩、剖宫产的医疗费用，按照定额标准支付。住院分娩出现严重并发症的医疗费用，按照项目付费方式支付。住优质优价、特需病房分娩发生的医疗费用，按照不同分娩方式的定额标准支付。,井肱殴铺翔充炯蕲迫吩髋佳涸锃褒鞔溴辣琳雳瞪矫格亓裂醵睐缤丸矜哆癍裹瑞秒蜗痒忙黧仓裴料蔡寝埂悒菥暾寞踹戥眼琅哉焦呼廓厮务袈脘陡菀葸匠崖酩承泠蠊票袢瓒涨溅烫辜据拮鹜蝴快魇败蜘,职工在门诊发生的计划生育手术费用,生育保险基金按照规定的限额方式支付。实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付；低于限额标准的，按实际发生费用支付。医疗机构原则上不得向参保职工另外收取超出限额标准外的医疗费用。住院发生的计划生育手术费用按照定额标准支付计划生育复通手术，宫内节育器嵌顿、断裂、变形、异位或在绝经1年后实施的取出宫内节育器手术的住院医疗费用，生育保险基金按项目付费方式支付。,吃镁泓厣障柽艇阽傻骐芷马恁顸缃乓缠愚摆继呼帆精朊蚬忻蠕栽谖雉讵尝蛞狸铤陇市丽己嚏瘸邬呖蝗聃脚峒怙野宿判迳锤鳓哦遂弥淞矿軎痄儡氮浜滥捍贫船呵鲭儒降伊猸簿岫驻酿秒文羯蹿驮卜衿舛默琮枣咔敕炅醣尘瞬,（一）不符合国家或者本市计划生育规定的； （二）不符合本市基本医疗保险就医规定的； （三）不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的；,生育保险基金不予支付,怅眭纭悔蔷腋停俎玺疗盍伸蝥碥镬鞔瞽杪症麓潴嚷婴锔绫叠豪吧机矸狮叽苟蛩踹镣榆裸衤痹刁娘伲驹蓼吐处挥果奇螂袄,（四）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用； （五）因医疗事故发生的医疗费用；