专科专病护理常规---高血压(精).ppt

专科专病护理常规-高血压,是一种以动脉血压升高为主要特征,可并发心、脑、肾与视网膜等靶器官损害及代谢改变的临床综合征。高血压按病因分为原发性和继发性两大类，约90%的患者还不能找到肯定的病因稳称为原发性高血压，即高血压病。根据其表现，相当于中医学的眩晕、头痛等病证范畴。,临床表现,肝阳上亢证：头痛头胀，或见眩晕，急躁易怒，面红目赤、口干口苦而躁，尿黄便结。舌质红苔薄黄，脉弦数有力。治宜平肝潜阳。肝阳化风证：头目眩晕，肢麻，头痛，耳鸣。舌苔薄黄，脉弦滑或弦细。治宜镇肝潜阳熄风。肝肾阴虚证：腰膝酸软，头晕耳鸣，目涩口干，盗汗。舌质红少苔，脉细数或细弦。治宜滋平肝肾。肾阳亏虚证：腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力，肢冷形寒，夜尿频多、阳痿遗尿。舌淡胖，脉沉迟无力。治宜补肾温阳。痰湿塞盛证：眩晕头痛，形体肥胖，头重如裹，胸闷，呕吐痰涎，食少多寐。舌胖，舌苔腻，脉濡滑。治宜化痰降浊。,临证护理,肝肾阴虚证注意休息，不可劳累。眩晕发作时应卧床休息，注意劳逸结合。可配合针灸调治，遵医嘱足三里、血海、脾俞、三阴交等穴。肝阳上亢证病室宜光线偏暗、凉爽、通风。消除患者急躁、紧张情绪，避免诱发因素。保证充足睡眠。注意休息，头痛时可采取头高卧位或平卧位。定时测量血压，观察病情变化。肝阳化风证患者应卧床休息，头痛时，可取半卧位。出现肢体麻木、持物不灵、口眼歪斜、神昏偏瘫等征钟象时，及时通知医师，并遵医嘱对症处理。,临证护理,肾阳亏虚证病室宜阳光充足，空气新鲜，定时开窗通风。注意休息，避免劳累。节制房事，劳逸结合。痰湿塞盛证病室宜通风、干燥。呕吐较剧者，中药汤剂可少量多次频服,饮食护理,肝阳上亢证：饮食宜清淡、偏凉，平时可有菊花煎汤代茶饮。禁忌油腻、动物内脏、辛辣刺激性食品。肝阳化风证S：饮食宜清淡、低盐、低脂、多食含维生素、蛋白质的食物。可食鲜芹菜汁山楂、鱼类、瓜果、蔬菜及适量粗粮。肝肾阴虚证：饮食宜选平肝熄风、滋肾养阴作用之食物。戒烟酒。忌食海腥、辛辣之品。可配用莲子红枣粥。肾阳亏虚证：饮食宜进滋补肾阳作用的食物。可常食蛋类、奶类、桂圆、黑芝麻，忌食生冷之品。痰湿塞盛证：饮食宜选化痰之品，忌油腻、肥甘、生冷食物，戒烟酒。可食用冬瓜、竹笋等，或用陈皮泡茶代茶饮。,用药护理,中药汤剂宜温服，如眩晕定时发作，可在发作前一小时服药，观察药后效果及反应。眩晕伴呕吐者中药汤剂宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量顿服。服药后静卧一小时，使药物行通周身而起效。服用降压药后，注意观察药物的疗效和不良反应。起身动作宜缓慢，预防发生体位性低血压。,情志护理,关心体贴患者，使其心情舒畅。对肝阳上亢、情绪易激动者，减少情绪激动的刺激,掌握自我调控能力,保持心理平衡。对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功经验，以增强信心。同家属共同配合，避免情志刺激、不良情绪。加强对患者的心理保护，注意采用礼貌语言。,并发症护理,高血压脑病绝对卧床休息，将床头抬高30度，并通知医生。给予氧气吸入，建立静脉通道。尊医嘱，及时准确使用降压脱水剂利尿剂及镇静剂等治疗。注意保暖，密切观察并准确记录患者病情变化。注意安全，加床栏防护。脑卒中（中风）将床头抬高1530度，予仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。通知医生，氧气吸入。建立静脉通道，24小时心电监护。密切观察患者瞳孔、神志及生命体征，并准确记录。,并发症护理,休克应平卧，氧气吸入，保暖。并通知医生，建立静脉通道。24小时心电监护、密切观察患者瞳孔、神志及生命体征和尿量，并准确记录实施皮肤护理、口腔护理、导管护理，按时翻身，以预防肺炎。遵医嘱，及时准确使用升压药等治疗，并记录。,健康指导,了解高血压病的知识及坚持长期规则治疗和保健护理的重要性，遵医嘱服药，定期测量血压，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害。提高社会适应能力，保持心情舒畅，避免各种不良刺激。避免各种诱发因素，生活起居有常。注意饮食控制和调节，宜清淡、低脂、低盐，忌暴饮暴食和辛辣、厚味、过咸之品。戒烟酒。眩晕患者不宜从事高空作业，避免