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文档简介
新生儿出血症,1,新生儿出血症HemorrhagicDiseaseoftheNewborn,新生儿出血症,2,定义病因和发病机制临床表现实验室检查诊断鉴别诊断治疗预防,内容要点,新生儿出血症,3,定义,新生儿出血症是一种因维生素K缺乏而导致维生素K依赖凝血因子(、因子)活性降低所致的自限性出血性疾病。其临床特点是生后25天出现自发性渗血,以胃肠出血为多见。,新生儿出血症,4,、等凝血因子主要在肝脏微粒体内合成,必须维生素K参与。本病病因主要有:肝脏储存量低维生素K的合成受影响少摄入不足吸收少,病因,新生儿出血症,5,发病机制,发病机制:维生素K缺乏维生素K依赖凝血因子(、因子)活性降低出血,新生儿出血症,6,临床表现,早发型:于出生后24小时内发病经典型:多数于生后第23天发病,早产儿可迟至2周晚发型:见于生后1个月后发病,最常见为颅内出血,新生儿出血症,7,实验室检查,1,凝血功能检测:凝血酶原时间(PT)延长部分活化部分凝血活酶时间(APTT)延长凝血酶时间、出血时间、血小板/血块退缩实验和纤维蛋白原正常,新生儿出血症,8,实验室检查,2,活性因子与因子总量比:两者比值小于1;3,PIVKA-测定4,维生素K测定,新生儿出血症,9,诊断,高危病史发病时间临床表现实验室检查维生素K治疗有效有助于本病诊断,新生儿出血症,10,鉴别诊断,新生儿咽下综合征:凝血机制正常,洗胃后呕吐停止;Apt试验阳性新生儿消化道出血先天性血小板减少性紫癜血小板减少,新生儿出血症,11,治疗,静脉注射维生素K11-2mg/kg,可迅速改善出血,出血量多可输新鲜血或冰冻血浆102Oml/kg一般治疗:暂禁食,静脉补充营养;纠正贫血,新生儿出血症,12,预防,纯母乳喂养者,母亲应口服VitK1新生儿出生后立即给予VitK11mg肌注正常新生儿应在生后1个月、2
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