斜视的分类ppt

斜视的分类,共同性斜视,是指双眼轴分离，并且在向各方向注视时、偏斜度均相同的一类斜视。,临床表现：1、眼轴不平行，一眼偏斜。2、遮盖健眼，眼球运动基本正常。3、双眼各方向注视时，斜视角皆相等。4、无复视，亦无代偿头位。5、在散瞳下进行屈光检查，常发现斜视病人有屈光不正和弱视。6、斜视角测量与双眼视功能检查，部分病人有异常视网膜对应。,共同性斜视,(一)共同性内斜视（这是共同性斜视的分类中常见的一种）1.先天性(婴儿性)内斜视：出生时或生后6月内(含6月)发病，斜度大，多数病人双眼视力相等而呈交替性，少数为单眼性，屈光状态为轻度远视，戴眼镜不能矫正眼位，可能有家族史。2.调节性内斜视(1)屈光性调节性内斜视：多为2-3岁发病，发病时多呈间歇性，中高度远视，戴矫正屈光不正的眼镜后能够矫正眼位，可伴有单眼或双眼弱视。(2)非屈光性调节性内斜视：多在1-4岁发病，轻度远视。3.部分调节性内斜视4.非调节性内斜视5.继发性内斜视(二)共同性外斜视1.先天性外斜视：出生时或1岁以内发病，斜视角大、恒定。2.间歇性外斜视：幼年发病，外隐斜和显斜交替出，现精神不集中或遮盖后可诱发明显外斜。(1)分开过强型：看远时斜视角比看近大(15)。遮盖一眼30min后，看远时斜视角仍大于看近时。(2)集合不足型：看近时斜视角比看远时大(15)，(三)其他1.周期性内斜视：内斜视和正位视周期性出现，常见周期为48小时2.间歇性外斜视合并调节性内斜视：具有调节性内斜视和间歇性外斜视的特征，二者可以交替出现。,非共同性斜视,是由于病变累计眼外肌运动神经核、神经或肌肉等结构而致的眼位偏斜，又称为麻痹性斜视。其与共同性斜视的主要鉴别点在于是否有眼球的运动障碍，即眼外肌是否有麻痹或部分麻痹。,临床表现：1、眼球运动受限且向麻痹肌正常作用方向的对侧偏斜。2、代偿头位（眼性斜颈），遮盖一眼则消失。3、复视：病程短者可出现复视，伴有头晕和恶心、呕吐等，遮盖一眼可消失。先天性眼肌麻痹，可无复视症状。,非共同性斜视先天性麻痹性斜视：出生时或生后早期发病，包括单条或多条眼外肌麻痹。肌肉缺如和筋膜异常等。后天性麻痹性斜视：包括中枢性、视神经源性、内分泌性和机械性眼外肌麻痹。特殊类型斜视的种类：1.分离性垂直偏斜(DVD)：当一眼注视时，另一眼上斜，同时伴有外旋和外转，斜视角不固定，注视时或去除遮盖后该眼缓慢下转，多为双眼发病，程度不等，亦可一眼为隐性。2.Duane眼球后退综合征：为先天异常。患眼运动受限，以外转受限最为多见，内转时眼球后退、脸裂变小，外转时睑裂开大。3.固定性斜视：多为先天异常，眼球固定，运动受限，被动试验有极大抗力。4.眼外肌纤维化：为先天性疾患，多条或全部眼外肌纤维化，双眼多固定于下转位，眼睑下垂，被动转动试验阳性，多数病人有家族史。5.Brown上斜肌鞘综合征：可为先天性异常或后天获得，患眼内转位上转受限，向鼻上方做被动试验有抗力。6.A-V征：为一种亚型水平性斜视。在向上和向下注视时水平斜视角有明显变化。依据双眼向上转25、转25和原在位的斜视角分为：外斜V：向上注视时的斜视角比向下注视时大(15)。内斜V：向上注视时的斜视角