如何做空气培养

如何做空气培养1 空气细菌培养的采样方法检测空气细菌总数的细菌培养法平板暴露法。此法简便，目前大部分医疗单位采用。在消毒处理后，操作前进行，室内面积30m2对角线内、中、外处设3点，内外点布位距墙壁1m处，室内面积30m2设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1m处。基本原理是：空气中细菌等微生物可随尘粒一起下降，在室内各采样点处放好营养琼脂平板，采样高度距地面0.81.5m，采样时，将平板盖打开，暴露5min或10min，盖好平板。将平板置于37恒温箱培养48h计算菌落数。2 细菌数的计算方法细菌总数（cfu/m3=4500N/AT）式中A=平板面积（cm2） T平板暴露时间（min） N平均菌落数（cfu）这个计算公式是根据在面积100cm3的培养基表面，5min内能落下的细菌相当于10L空气中含的细菌数而推算出来的。3 空气消毒效果和污染状况的评价空气消毒效果的比较应在消毒前后取样进行培养，如消毒后空气中细菌数明显下降，说明消毒效果好，下面规定适用GB159821995规定：类区域细菌总数10cfu/m3，并且未检出致病菌为消毒合格；类区域细菌总数200cfu/m3并且未检出致病菌为消毒合格；类区域细菌总数500cfu/m3并且未检出致病菌为消毒合格。类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房只能采用层流通风才能空气中的微生物减到此标准以下。类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房、采用循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器，这类均为有人房间，必须采用对人无毒无害且可连续消毒才能使空气中的微生物减到此标准以下。类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房室和房间，采用紫外线消毒，化学消毒剂熏蒸或喷雾消毒。空气中细菌监测在空气消毒后、操作之前，用空气采样器或空气沉降法采样。空气沉降法采样简便、经济，但不能精确定量，采样方法为：室内面积30m2，设内、中、外对角线3点，内、外布点部位距离墙1m处；室内面积30m2，设4角及中央5点，4角的部点部位距离墙1m处。将直径9cm普通营养琼脂平板放在各采样点5分钟后送检。平板放置35培养2448h，计算1m3空气中的细菌数医学教育网搜集整理。沉降法采样菌落数根据5分钟内在100cm2培养基上降落的细菌数相当于10L空气中含的细菌数。呼吸机管道系统清洗消毒操作规程及管理为预防医院内感染的发生，在临床将治疗和护理病人时用过后的仪器、器械，根据其受污染的危险程度分为三类。即高度危险性器械、中度危险性器械。呼吸治疗设备属中度危险性器械。此类器械主要指不直接进入无菌组织和血管，但与粘膜接触或进入机体与外界相通的管理的医疗器械。如：麻醉设备、呼吸治疗设备等。要求达到高水平消毒。呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下：（回收拆卸初步消毒清洗消毒烘干组装、调试储存发放）一、回收1、使用后的呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心，呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。2、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道一次（现暂定为每周一次）（1）携带已消毒的管理至病人床旁，通知病房医生或护士到位，根据病情是否允许更换管理道。（2）更换消毒管道时，必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。（3）危重病人被临时中断机械通气，需代之以手动复苏器辅助通气。手动复苏器械辅助通气，必须由病房医生或护士操作。（4）操作前戴口罩、帽子及清洁手套。（5）湿化罐内加入蒸馏水至标记处。（6）迅速准确地撤掉已被污染的管道，同时连接好已消毒管道。检查无误后双方签字方可离开（更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象，待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象，一旦连接好后，报警应消失）。（7）将污染管道、储水罐及湿化罐内的水及时倒掉，管道系统放回储存袋内送回中心消毒室。二、拆卸1、戴清洁手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖，拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器（过滤器一次性使用）。三、初步消毒处理1、根据需浸泡物品的量配置消毒液。2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟，注意导线头终端带电极处勿浸泡。3、900c呼吸机的传感器，属精密配件，小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟（注意电极端勿浸泡）。之后取出自然晾干备用。4、热导线浸泡后用清水冲洗干净，并将电极端在75%酒精中冲泡，以便挥发晾干，之后卷好放于无菌包布内备用。四、清洗消毒1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐内。3、关好清洗消毒柜门，锁定手柄安全阀，接通电源。待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序，然后按“START”键开始清洗，消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。4、回收的呼吸机机身，电源线，氧气、压缩空气管道均用消毒液擦拭，之后再以清水擦拭一遍，面板用75%酒精擦拭。电源线，氧气，压缩空气管道分别系于呼吸机适当位置上。5、清洗消毒过程结束，蜂鸣声响1-2分钟绿灯亮后关闭电源，开启柜门戴无菌手套取物。6、清洗消毒柜每天使用后用清洁软干布擦净柜内水分，并将柜门打开晾干30分钟，待水分完全蒸发后关闭柜门。消毒柜外壁每天用软布擦拭，为保持光亮可涂少量不锈钢清洗剂。五、烘干1、洗净双手将物品从清洗消毒柜中取出码放于烘干箱内。2、关好烘干箱门，开启电源，待逐渐升温至90度20分钟烘干后关闭电源。3、戴无菌手套将物品自烘干箱内取出放置无菌包布内包好备用。4、烘干箱每天使用后以清水软布将箱内外擦干净，保持清洁光亮。六、组装、调试、储存1、操作前洗净双手，戴好帽子、口罩及无菌手套。2、将消毒后的管道、零配件按要求重新安装于擦拭干净的呼吸机上。3、根据呼吸机的不同品牌型号，按各自说明书调试正常*。并用无菌纱布将管道头终端包好，好防污染。覆盖上呼吸机罩，出示