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文档简介
,NEOGEN交锁式髓内钉系统,NEOGEN下肢交锁髓内钉系统,一套工具,完成所有下肢髓内钉手术!,通用器械,专用器械,NEOGEN下肢交锁髓内钉系统,植入物胫骨钉(胫骨、股骨倒打二合一)股骨钉(股骨、重建二合一)伽玛钉,NEOGEN下肢交锁髓内钉系统,每款髓内钉,多种适应症!,NEOGEN胫骨髓内钉,手术指征:胫骨干骨折股骨远端及股骨干骨折,胫骨钉模式,股骨倒打钉模式,近端长度32mm,直径11.5mm近端弧度:10,使同一根髓内钉与股骨和胫骨髓腔形态相匹配长度:260mm-420mm,20mm递增直径:8(实心,仅适合于胫骨)9、10、11.5(空心)材质:钛6铝4钒,NEOGEN胫骨髓内钉,近端多平面锁钉结构,增加稳定性,5.0mm交锁螺钉,2枚25的锁钉孔1枚横向锁钉孔,远端椭圆形锁钉孔:提供动力加压,2AP&2ML交锁胫骨钉的ML(内外侧)交锁孔用于胫骨远端,也可以使用AP(前后向)交锁孔,以获得额外的稳定性胫骨钉用于股骨倒打模式时,使用ML(内外侧)交锁孔,对股骨远端进行固定骨折获得初步稳定或出现不愈合时,可以拔除静态锁定孔内的螺钉,远端的动态交锁孔来获取额外的加压,远端锁钉孔模式,顶端设计,独特的弹头形设计,能够方便地在X光片上辨认出来设计形态能够方便地插入髓腔空心-能够通过导针,方便插入,NeoGen,Synthes,Zimmer,关键工具介绍,开口装置复位杆扩髓器导针把持器髓内钉测量尺,开口装置,担当工作通道“workingchannel”360皮肤保护(微创)工作通道内可以完成多种功能,匹配精良。,入口通道装置的组成,套管,入口通道装置的组成,“蜂巢”状导向器,入口通道装置的组成,吸引器接口,开口装置,近端开口器(一步到位式),开口器由两部分组成14mm外侧皮质开口器,12.5mm开口钻和连接器,方便组装直接连接动力工具,一次打入深度10cm通过开口装置进行工作,充分体现通道操作的概念,近端开口器的组成,14mm外侧皮质开口器(股骨开口后置留于骨内),12.5mm开口钻,复位杆,采用高强度材料的内置复位杆顶端像“手指”般“钩取”骨折碎片导杆帮助复位保证导针在髓腔的正常位置,复位杆,复合了胫骨&股骨的曲率,复位杆,复位“手指”!,扩髓器,11个扩头:9mm14mm,0.5mm递增扩髓杆,可以反转,避免了反转断裂的危险,导针把持器,双侧捶击面单手操作适用于导针和导杆,髓内钉测量尺,通过导杆方便地进行髓内钉长度的测量也可以用来通过X光机进行钉长度的测量,开口装置,复合近端扩髓器在入口通道内,通过通道扩髓器送入复位“手指”,利用把持器将导杆通过复位“手指”送入,手术操作技术胫骨钉,1.患者体位2.手术入路3.骨折复位4.髓腔准备5.主钉选择,6.插入髓内钉7.近端螺钉交锁固定8.远端螺钉交锁固定9.闭合切口,手术操作技术胫骨钉,1.患者体位,仰卧位,屈曲膝关节,2.手术入路,开孔,用12.5软扩顺螺纹导针开口,3.骨折复位,4.髓腔准备,从小到大凭手感,声音判断扩髓上限骨质疏松者凭术前测量结果C臂最可靠,5.主钉选择(长度),6.插入髓内钉,7.1近端螺钉交锁固定,钻孔,7.2近端螺钉交锁固定,根据钻头刻度选取适当长度4.5mm螺钉,拧入第一枚螺钉,7.3近端螺钉交锁固定,在前方一孔以同样方法钻孔,选钉,拧入第二枚螺钉,7.4近端螺钉交锁固定,如果要拧第三枚螺钉,则将手柄转180,钻孔,选钉,拧入第三枚螺钉,8.远端螺钉交锁固定,9.闭合切口,手术操作技术股骨倒打钉,1.患者体位2.手术入路3.髓腔准备4.主钉选择5.插入髓内钉,6.安装瞄准架7.近端螺钉交锁固定8.远端螺钉交锁固定9.闭合切口,手术操作技术股骨倒打钉,1.患者体位,患者取仰卧位,髋屈曲45,2.手术入路,入针点:髁间窝后交叉韧带起点前方,3.髓腔准备,骨折复位器复位骨折,插入导针扩髓,4.主钉选择,5.1插入髓内钉,5.2插入髓内钉,6.安装瞄准架,7.1.1近端交锁,-,7.1.2近端交锁,第一枚螺钉:钻孔,7.1.3近端交锁,第一枚螺钉:钻孔,7.1.4近端交锁,测深,7.1.5近端交锁,第二枚螺钉:拧入,7.2.1近端交锁,第二枚螺钉:拧入,7.2.2近端交锁,第二枚螺钉:拧入,7.3.1近端交锁,第三枚螺钉:钻孔,7.3.2近端交锁,手柄旋转180度,第三枚螺钉拧入,8.远端交锁,8.远端交锁,9.1关闭切口,9.2关闭切口,NEOGEN股骨髓内钉,手术指征:股骨干骨折稳定和不稳定型股骨粗隆骨折同侧股骨颈合并股骨干骨折病理性骨折,股骨模式,股骨重建模式,NEOGEN股骨髓内钉,近端内偏角:5长度:320mm460mm,20mm递增直径:9、10、11、12mm材质:钛6铝4钒,近端直径:13mm,空心圆形几何形态,远端椭圆形锁钉孔提供动力加压,NEOGEN股骨髓内钉,股骨模式,股骨重建模式,NEOGEN股骨髓内钉,远端锁钉:9、10:4.5mm交锁螺钉11、12:5.0mm交锁螺钉,定位平台,手术操作技术股骨钉,患者体位2.手术入路3.骨折复位4.预备髓腔5.插入髓内钉,手术操作技术股骨钉,6.股骨模式近端交锁7.股骨重建模式近端交锁8.装配远端瞄准器9.远端交锁10.安装尾帽,1.患者体位,患者取仰卧位,健肢外展,患肢内收,2.1手术入路,于大粗隆顶点2cm处,作23cm小切口,2.2手术入路,将导针顺着“蜂巢”导向器插入,2.3手术入路,2.4手术入路,确定了正确的入钉点,拔出“蜂巢”导向器,2.5手术入路,3.骨折复位,4.1髓腔准备,4.2髓腔准备,4.3预备髓腔,4.4预备髓腔,5.1插入髓内钉,测量髓内钉长度,5.2插入髓内钉,装配,5.3插入髓内钉,5.4插入髓内钉,6.1股骨模式近端交锁,6.2股骨模式近端交锁,插入套筒,6.3.1股骨模式近端交锁,钻孔,6.3.2股骨模式近端交锁,钻孔,6.3.3股骨模式近端交锁,钻孔,6.4股骨模式近端交锁,6.5股骨模式近端交锁,拧入螺钉,6.6股骨模式近端交锁,近端交锁完成,7.1股骨重建模式近端交锁,钻孔,7.2股骨重建模式近端交锁,7.3股骨重建模式近端交锁,拧入螺钉,7.4股骨重建模式近端交锁,完成股骨重建模式近端交锁,8.1装配远端瞄准器,8.2装配远端瞄准器,9.1.1远端交锁,钻定位孔,定位,9.1.2远端交锁,插入套筒,9.2.1远端交锁,9.2.2远端交锁,钻孔,9.2.3远端交锁,钻孔,9.2.4远端交锁,拧入第一枚螺钉,9.3.1远端交锁,拧入第二枚螺钉,9.3.2远端交锁,远端交锁完成,9.4远端交锁,10.1安装尾帽,10.2安装尾帽,小结,植入物配件工具,小结植入物,钛6铝4钒合金,阳极氧化提高疲劳寿命,每种髓内钉多种适应症,空心设计,便于操作,小结锁钉,4.5mm交锁螺钉,6.4mm重
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