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,女47岁半年前无明显诱因出现右侧面部麻木不适,并有视物重影,伴有少许头晕。无头痛、呕吐、肢体抽搐。,1,PPT学习交流,2020/5/10,CT,2,PPT学习交流,2020/5/10,CT,MRT2WI,3,PPT学习交流,(我是医生),桥脑小脑角区常见肿瘤,佛山市南海区第九人民医院刘飞龙指导老师王广谊,4,4,PPT学习交流,桥脑小脑角区-脑桥、延髓、小脑相交区域。,5,PPT学习交流,2020/5/10,蜗神经,小脑下前A,前庭神经,面神经,面神经,前庭蜗神经,6,PPT学习交流,耳蜗神经,面神经,面神经,蜗神经,前庭神经,7,PPT学习交流,听神经瘤67%,脑膜瘤13%,表皮样囊肿5%,其他神经鞘瘤4%血管病变3%转移瘤1%第四脑室室管膜瘤外生性小脑脑干星形细瘤,CPA肿瘤占颅内肿瘤6%-13%,参考文献:黄谋清桥小脑角区肿瘤CT和MR诊断中国医学计算机成像杂志200915:221-226,8,PPT学习交流,听神经瘤,起源于第8对颅神经前庭支内耳道段的神经鞘膜.CT:多为实性等密度,均匀或不均匀中等强化,内听道扩大,常见一蒂伸入内听道,瘤周脑池增宽。,9,PPT学习交流,MR:肿瘤以内听道为中心生长,面听神经束增粗,肿瘤长T1长T2信号,信号常不均匀,实质部分均匀性或不均匀性强化.10834993,T1,T2,T1+C,10,PPT学习交流,脑膜瘤,起源于岩锥尖部后面的脑膜。CT:实性肿块,均一中等强化。肿瘤与岩骨钝角相连。与其他部位脑膜瘤表现一致。,11,PPT学习交流,MR:,T1T2等信号/强化明显/宽基底/脑膜尾征,T1,T2,T1+C,10838815,12,PPT学习交流,表皮样囊肿,起源于皮肤外胚层的残留。角化的鳞状上皮、胆固醇。CT密度取决于囊肿的内容物(胆固醇和角化物的含量)。低密度特征:占位轻/见缝就钻,13,PPT学习交流,MR,T1略高于脑脊液的低信号T2略高于脑脊液的高信号增强无强化,T1,T1,T2,T1+C,10923608,14,PPT学习交流,桥小脑角区肿瘤诊断最佳方式MR平扫及增强-能诊断内听道3mm的小肿瘤。,15,PPT学习交流,小结,听神经瘤:内听道扩大,与骨板夹角呈锐角。脑膜瘤:不破坏内听道和听神经,脑膜尾
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