《中医发病因素》PPT课件.ppt

,中医发病因素,广东省第二中医院,病因概述病因：凡能导致疾病发生的原因，即是病因，又称致病因素、病邪。包括六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤及病理产物形成的病因等。,一、外感性致病因素（六淫、疠气）（一）六淫1.六淫的概念六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的正常气候变化，是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件。六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。,六气变为六淫的条件：自然界气候异常变化，超过了人体的适应能力；或人体的正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变化而发病时，六气则成为病因，称为六淫。,2.六淫的共同致病特点外感性：季节性：地域性：相兼性：转化性：,3.六淫各自的性质和致病特征（1）风邪凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。风邪为病，四季皆有，以春季为多见。,风邪的性质和致病特点风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位内经：“故犯贼风虚邪者，阳受之。”“伤于风者，上先受之。”常见症状：,风性善行而数变善行-病无定位，游走不定风痹-也称“行痹”数变-发病迅速，变化多端风疹素问：“风者，善行而数变”,风性主动动：动摇不定之意。素问：“风胜则动”，“诸暴强直，皆属于风”,风为百病之长风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病的先导。风寒、风湿、风热、风燥。风邪致病最多。素问骨空论说：“风者，百病之始也。”素问风论曰：“风者，百病之长也。”,（2）寒邪凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。外寒病证伤寒中寒,寒邪的性质和致病特征1）寒为阴邪，易伤阳气“冷”表寒里寒（脾胃少阴）“诸病水液，澄沏清冷，皆属于寒。”,2）寒性凝滞“痛”肢体关节寒痹直中胃肠寒客肝脉寒凝津液“病痰饮者，当以温药和之”,寒凝血脉,3）寒性收引寒在肌肤-毛窍收缩，卫阳郁闭-发热、恶寒、无汗寒在筋肉-筋脉拘急，关节屈伸不利剧痛,（3）暑邪凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。明显的季节性，只有外感，没有内生。伤暑中暑,暑邪的性质和致病特征：1）暑为阳邪，其性炎热暑邪致病：2）暑性升散，扰神伤津耗气“炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣”素问,3）暑多挟湿,（4）湿邪凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。湿为长夏的主气。,湿邪的性质和致病特征1）湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机“湿盛则阳微。”叶天士外感湿热篇,湿阻气机：湿阻上焦湿阻中焦湿阻下焦,湿性重浊，趋下，易袭阴位重：沉重“因于湿，首如裹”浊：秽浊不清素问“伤于湿者，下先受之。”,3）湿性黏滞（症状，病程）（清湿袭虚，病起于下）粘-粘腻；滞-停滞湿邪致病多缠绵难愈，病程较长。湿痹湿疹,（5）燥邪凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪。温燥凉燥,燥邪的性质和致病特征燥性干涩，易伤津液燥邪伤人最易伤人体的津液-津液亏虚表现燥象：,燥易伤肺燥邪多从口鼻而入，最易伤肺-肺燥咳嗽表现：,（6）火（热）邪凡致病具有炎热升腾等特性的外邪，称为火热之邪。火邪与热邪的主要区别是：热邪致病，临床多表现为全身性弥漫性发热征象；火邪致病，临床多表现为某些局部症状，如肌肤局部红、肿、热、痛，或口舌生疮，或目赤肿痛等。,火热之邪的性质和致病特征火热为阳邪，其性炎上“阳胜则热”实热证症状多见人体上部：心火上炎-口舌糜烂胃火上炎-牙龈肿痛肝火上炎-目赤肿痛,火热易扰心神火热之邪入于营血，易影响心神。“诸躁狂越，皆属于火。”,火热之邪易伤津耗气（热盛津亏阴气虚）气随津泄-津亏气耗“壮火食气”,火热易生风动血生风-“热极生风”。动血,火邪易致疮痈（火邪结聚，热盛肉腐化脓）“大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，故名曰痈”。灵枢痈疽,（二）温疫邪气（疠气）1.疠气的基本概念疠气，指一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。又称“疫毒”、“疫气”、“异气”、“戾气”、“毒气”、“乖戾之气”等。,2.疠气的