《社会保险法》2011.7.1解析.ppt

社会保险法,2011年7月1日调整后相关政策学习研讨,社会保险法相关调整内容,外来从业人员以及郊区从业人员参加社保的相关调整内容,目录,为全面贯彻实施社会保险法，依法维护参保人员和用人单位的社会保障权益，根据社会保险法的有关规定，上海市政府日前下发相关通知，自2011年7月1日起，调整本市有关养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险政策，有效期为实施之日起5年。,社会保险,缴费基数：上年度全市职工月平均工资（60%-300%）233811688元,缴费比例：,养老保险,将上海市城镇职工养老保险办法、上海市城镇个体工商户及其帮工养老保险办法中关于个人养老保险账户余额继承的规定调整为：参加本市城镇职工基本养老保险的人员死亡后，其基本养老保险个人账户余额，可以一次性发给其经法定程序认定的继承人。将上海市城镇职工养老保险办法中关于参加本市城镇职工基本养老保险的人员死亡后丧葬补助金、供养直系亲属救济金的规定调整为：参加本市城镇职工基本养老保险的在职人员和离退休人员（机关、事业单位的工作人员和离退休人员除外）死亡后，按规定发给的丧葬补助金、供养直系亲属救济金，在城镇基本养老保险统筹基金中列支。,医疗保险,将上海市城镇职工基本医疗保险办法、上海市小城镇社会保险暂行办法、上海市城镇居民基本医疗保险试行办法中关于基本医疗保险基金不予支付范围的规定调整为：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。,失业保险,将上海市失业保险办法中关于失业人员领取失业保险金期间的医疗待遇的规定调整为：失业人员在领取失业保险金期间，参加职工基本医疗保险，享受基本医疗保险待遇。失业人员缴纳基本医疗保险费的基数为上一年度全市职工月平均工资的60，缴费比例为14%，所需费用由失业保险基金支付，个人不缴纳基本医疗保险费。将上海市失业保险办法中关于暂停和停止领取失业保险金的规定调整为：失业人员有下列情形之一的，停止领取失业保险金，并同时停止享受其他失业保险待遇：（一）重新就业的；（二）应征服兵役的；（三）移居境外的；（四）享受基本养老保险待遇的；（五）考入全日制中等以上学校学习的；（六）无正当理由，拒不接受公共就业服务机构介绍的适当工作或者提供的培训的。,工伤保险,将上海市工伤保险实施办法中关于一次性伤残补助金计发标准、计发基数的规定调整为：,工伤人员被鉴定为一级至十级伤残的，享受由工伤保险基金支付的一次性伤残补助金，标准为N个月的工伤人员负伤前12个月平均月缴费工资。,注：按上述规定计发的一级至十级工伤人员一次性伤残补助金低于2010年度全市职工月平均工资乘以上海市工伤保险实施办法规定的相应伤残等级的月份数之积的，差额部分由工伤保险基金予以补足。,工伤保险,将上海市工伤保险实施办法中关于一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的支付渠道、具体标准的规定调整为：五级至十级工伤人员与用人单位解除或者终止劳动关系的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，标准为X个月的上年度全市职工月平均工资；并由用人单位支付一次性伤残就业补助金，标准为Y个月的上年度全市职工月平均工资。,经工伤人员本人提出与用人单位解除劳动关系，且解除劳动关系时距法定退休年龄不足5年的，不足年限每减少一年，全额一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金递减20%，但属于劳动合同法第三十八条规定情形的除外。,工伤保险,将上海市工伤保险实施办法中关于住院伙食补助费和到统筹地区以外就医交通食宿费的支付渠道、具体标准的规定调整为：工伤人员住院治疗工伤的，由工伤保险基金发给每人每天20元的伙食补助费；经本市医疗保险定点医疗机构出具证明，报工伤保险经办机构同意，工伤人员到外省市就医的，由工伤保险基金发给每人每天150元的食宿费，交通费按工伤保险经办机构核准的交通工具乘坐费用实报实销。,工伤保险,将上海市工伤保险实施办法中关于未依法缴纳工伤保险费的用人单位工伤人员待遇的规定调整为：从业人员所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，工伤保险经办机构可以按规定追偿。将上海市工伤保险实施办法中关于因第三方民事侵权引起的工伤待遇的规定调整为：由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。,代位求偿,生育保险,将上海市城镇生育保险办法中关于生育保险缴费费率和生育保险待遇支付渠道的规定调整为：（一）用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费，个人不缴纳城镇生育保险费。（二）从业生育妇女享受的生育生活津贴和生育医疗费补贴由城镇生育保险基金支付。将上海市城镇生育保险办法中关于从业妇女生育生活津贴计发基数的规定调整为：（一）从业妇女的月生育生活津贴标准，为本人生产或者流产当月所在用人单位上年度职工月平均工资（60%-300%）。但低于人力资源社会保障局规定的生育生活津贴最低标准的，按最低标准计发。（二）从业妇女生产或者流产时所在用人单位的上年度职工月平均工资高于本市上年度全市职工月平均工资300%以上的，高出部分由用人单位补差。（三）从业妇女生产或者流产前12个月内变动工作单位的，其月生育生活津贴按照其生产或流产前12个月内所工作的各用人单位上年度职工月平均工资的加权平均数计发。,社会保险法相关调整内容,外来从业人员以及郊区从业人员参加社保的相关调整内容,目录,上海市政府颁布关于外来从业人员参加本市城镇职工基本养老保险有关问题的通知、关于外来从业人员参加本市城镇职工基本医疗保险若干问题的通知、关于外来从业人员参加本市工伤保险若干问题的通知、关于本市郊区用人单位及其从业人员参加城镇职工社会保险若干问题的通知等四个文件，从2011年7月1日起，将在本市就业的外来从业人员和郊区用人单位及具有本市户籍的从业人员纳入城镇职工社会保险范围。,外来从业人员,城镇户籍的外来从业人员参加本市城镇职工社会保险的险种和缴费规则与本市城镇户籍从业人员完全一致。,非城镇户籍的外来从业人员目前按规定参加养老、医疗、工伤三项社会保险。（1）缴费基数实行5年过渡办法：个人缴费基数为上年度全市职工月平均工资的N,非城镇户籍外来从业人员与用人单位协商一致的，缴费基数也可按本市城镇职工社会保险有关规定执行。,年度周期为上一年4月1日至下一年3月31日,外来从业人员,养老保险待遇：个人缴纳全部计入个人账户基本养老保险关系可进行异地转移接续退休待遇领取地确定在本市的，按照本市规定计发医疗保险待遇：参保次月起，非城镇户籍的外来从业人员享有门诊医疗和住院医疗保险待遇，其待遇支付范围、支付标准和转移接续等按照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行。城镇户籍的外来从业人员医疗保险待遇的享受按本市城镇职工社会保险规定执行；工伤保险待遇：外来从业人员参保后，在工作中遭受事故伤害或者患职业病的，其工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇的项目标准和申领支付以及相关法律责任等，按本市工伤保险相关规定执行。因工致残一级至四级的非城镇户籍外来从业人员可以按上海市工伤保险实施办法规定的待遇项目标准和支付方式，享受工伤保险待遇，也可以按关于农民工参加工伤保险有关问题的通知的规定选择按一次性领取的方式享受。工伤保险待遇一次性领取后，工伤保险关系终止。,（2）缴费比例：,郊区从业人员,养老保险：单位：17%个人：5%,医疗保险：单位：7%个人：1%,养老保险：单位：19%个人：8%,养老保险：单位：22%个人：8%,医疗保险：单位：9%个人：2%,医疗保险：单位：12%个人：2%,（2）过渡期缴费比例,（1）缴费基数：个人缴费基数为上年度全市职工月平均工资的60单位缴费基数按单位内个人月缴费基数之和确定,郊区从业人员,郊区用人单位从业人员参加城镇职工社会保险后，其享受的社会保险待遇，按照本市城镇职工社会保险相关规定执行；曾参加城镇职工社会保险、小城镇社会保险和农村社会养老保险的个人，社会保险关系和社会保险基金按照本市城镇职工社会保险相关规定转移衔接；参加城镇职