伤寒论方证一览表

伤寒论方剂一览表一、太阳病证定义：在表的阳证，人体患病后，机体反应出的症状特点：病位在表，其病情为阳热性一类的证（中风、伤寒），而不是经络脏腑概念。治则：太阳病为在表的阳热实证，治需以发表剂，使人体达成发汗的机转，把病邪驱除体外。治疗中风证以桂枝汤调和营卫解表为主，治疗伤寒证以麻黄汤辛温发热解表为主。禁忌：太阳病治疗原则是发汗解表，不可发大汗，尤其忌用用火泊汗，病在表不可下；合并里饮，不可单发汗。太阳病方证（一）、桂枝汤类方证方 证病 机适应症及辨证要点治 法方剂组成应 用1桂枝汤方证汗孔失固(表虚)，汗出伤营，故曰“营弱”；风邪乘虚而入，在腠理，故曰“卫强”。发热，汗出，恶风，头项强痛，口和不渴，脉浮缓(阳浮而阴弱)。头痛、发热、汗出、恶风-桂枝汤证鼻流清涕，舌苔白、脉浮缓辨证要点：发热，汗出，恶风、脉浮缓的表虚证；治法：解肌发表，调和营卫桂枝9g白芍9g 炙甘草6g 生姜9g 大枣4枚外感病初期，项背部诸疮病的初期，见桂枝汤证者，及自汗等证可用此方。此外，现代临床还多用于治疗过敏性鼻炎，多形性红斑，湿疹，荨麻疹，皮肤瘙痒症，肩凝症，无脉症，妊娠反应，人工流产后发热等。2桂枝加桂汤方证寒邪引发之奔豚气气从少腹上冲心胸，可见心下悸，短气急迫不能忍耐，脉沉迟心慌、汗出、失眠、舌苔白润、脉缓辨证要点：桂枝汤方证又见气上冲者散寒降逆桂枝15g 白芍10g 炙甘草6g 生姜10g 大枣4枚本方治寒气上冲之奔豚证。该方证常见于癔病、膈肌痉挛、结肠过敏症及心脏病。3桂枝加葛根汤方证同桂枝汤证，但经脉郁滞较突出发热，汗出，恶风，项背拘急，脉浮缓辨证要点：桂枝汤方证见项背强几几调和营卫，疏利经脉葛根12g 桂枝10g白芍10g 生姜10g 炙甘草6g 大枣4枚麻疹初期，疹见未齐，见桂枝汤证者；痢疾初期，或胃肠病兼见桂枝汤证者。他如落枕、颈椎病、头痛亦可酌用此方。4栝楼桂枝汤方证津液本虚，复受外邪，而至表虚肌不和头痛、身痛、汗出、恶风、低热、面赤、口渴、两上肢拘急、肩背酸痛、舌苔薄白、脉沉细辨证要点：桂枝汤方证见身拘急者解肌发表，生津舒筋栝楼根12克桂枝10克 白芍10g 炙甘草6克 生姜10克 大枣4枚本方证也常见于急性病，不论是急慢性鼻炎、咽炎、风湿病、骨质疏松症、钙缺乏症、强直性脊柱炎等，即可出现本方证。但要排除表实葛根汤及表虚桂枝加葛根汤证而确认本证。5桂枝加黄芪汤方证祛风散黄、表卫阳虚的多汗不断汗出恶风，黄染，腰胯痛重，苔白腻，脉沉细，但黄疸指数、胆红素皆无异常，皮肤、巩膜无黄染。辨证要点：用于桂枝汤证更见表虚明显者调和营卫，益气固表桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，生黄芪10克桂枝加黄芪汤金匮要略用于治疗黄汉，但临床本方用于表虚的痹痛更为常见。凡不论风湿、类风湿病、产后风、骨质疏松症、强直性脊柱炎等，但必见本方证者，方可用之。6黄芪芍药桂枝苦酒汤方证汗沾衣，色正黄如柏汁，更是黄汗的特征。由于其人渴，津液亡失已甚，故以黄芪芍药桂枝苦酒汤主之。症见口渴，汗出恶风，虚极无力，下肢浮肿，自感身重，舌苔薄白，脉沉细，查黄疸指数正常，身体皮肤无黄染。辨证要点：汗出恶风、汗色黄粘、口渴者本方主之。益气祛湿，和营泻热；主治黄汗。生黄芪15克，白芍10克，桂枝10克，米醋30克黄芪补虚实表。另加苦酒敛汗救液，故治黄汗表虚汗多以致于渴者。不渴者，宜桂枝加黄芪汤；渴者，宜本方。7黄芪桂枝五物汤方证本方证适用荣卫外虚，风寒内侵而致的血痹本方证多见于慢性病，如风湿病等引起的神经麻痹症，脑动脉硬化，脑栓塞后遗症。臂无力，双手麻木不能紧握，口干不思饮。辨证要点：肢体麻木不仁，恶风而脉虚弱者。身体麻木不仁者。肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。益气温经，和血通痹黄芪15g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣4枚脉弦数加生石膏30g凡证属气虚血滞，营卫不和者，皆可选用。血痹病舌质紫暗，脉沉细涩者，可加当归、川芎、红花、鸡血藤。治疗产后身痛可重用黄芪、桂枝，下肢痛加独活、牛膝、木