急性脑梗死静脉溶栓适应症及禁忌症_第1页
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文档简介

ONT3h 急性脑梗死rt-PA静脉溶栓适应症：1. 有急性脑梗死引起的神经功能缺损症状2. 症状出现3h3. 年龄18岁以上4. 病人或家属签署知情同意书禁忌症：1. 近3月内有重大头颅外伤或卒中史2. 可疑蛛网膜下腔出血3. 近1周有不易压迫部位的动脉穿刺4. 既往有颅内出血、颅内肿瘤、颅内动静脉畸形、脑动脉瘤5. 近期有颅内或椎管内手术史6. 活动性内出血7. 未控制的高血压（185/110mmHg）8. 急性出血倾向（PLT 15s或INR1.7，口服直接凝血酶抑制剂、Xa因子抑制剂（除非各种实验室指标APTT/PLT/PT/TT/Xa活性测定正常或近2天内未服用相关药物）10. CT上提示多脑叶梗死（低密度区1/3MCA区域）11. 血糖低于2.7mmol/L相对禁忌：1. 轻型卒中（NIHSS80岁2. 严重卒中（NIHSS25分）3. 既往有糖尿病合并脑卒中病史4. 口服抗凝药（不考虑INR）ONT 6小时内急性脑梗死尿激酶静脉溶栓适应症：1.有急性脑梗死引起的神经功能缺损症状2.症状出现6h3.年龄18岁80岁4.意识清楚或嗜睡5.头颅CT无早期梗死低密度改变6.病人或家属签署知情同意书禁忌症：同上注：1.相对禁忌为目前尚无明确证据是否利大于弊，请依个体情况判断2.基底动脉尖综合征时间窗可放宽（起病超过24小时或CT上有明确病灶）（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一
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