预防医学教学大纲(护理本科)

.预防医学教学大纲一、课程说明1课程代码： 111012601 2课程中文名称： 预防医学 4课程总学时数： 54 5课程学分数： 2.5 6授课对象： 护理专业本科 7本课程的性质、地位和作用本课程为护理本科专业必修的医学专业考试课，是在掌握一定医学知识的基础上开设的课程。预防医学是在“预防为主”的方针指导下，研究环境因素(自然环境、社会环境等)对人群健康的影响及其规律，提出改善不良的环境因素的卫生要求和保健措施，以达到预防疾病、促进健康、延长寿命和提高生活质量的一门学科，是现代医学体系中的重要组成部分。通过本课程学习，使学生认识到现代医学是以健康为目标，认识和掌握预防医学的基本观念、基本知识和基本技能；学会运用预防医学的思维方法，更全面、宏观地观察及分析问题，同时培养良好的医德，成为合格的新型的医务工作者。同时为进一步接受继续教育打下基础。二、教学基本要求1本课程的目的、任务通过预防医学课程的教学，学生应认识环境-人群-健康的关系，掌握预防医学中影响健康的因素、识别危险因素的方法和控制危险因素的知识和技能。通过教学，使学生能掌握预防医学的基本理论和技能，树立预防为主的思想，认识到改善和利用环境因素是预防疾病、促进健康的重要措施，并学会运用三级预防策略处理卫生保健服务中的有关问题。2本课程的教学要求本课程以理论教学为主，选取与护理专业相关的内容为教学重点，适当选择预防医学案例，指导学生运用所学知识开展探究性学习。三、学时分配章节课 程 内 容学时数理论实践、实验总学时绪论预防医学概述22第一章预防保健策略22第二章预防保健措施22第三章疾病预防与控制22第四章人类与环境22第五章生活环境与健康426第六章生产环境与健康224第七章学校环境与健康自学第八章食物与营养22第九章医学统计的基本概念与步骤22第十章数值变量资料的统计分析426第十一章分类资料的统计分析426第十二章秩和检验自学第十三章回归与相关分析22第十四章统计表与统计图22第十五章流行病学概述22第十六章流行病学研究方法426第十七章病因与病因推断24第十八章循证医学22学时小计421254四、课程内容绪论 【本章教学目的、要求】1掌握预防医学的概念。2了解预防医学的发展历程。3熟悉医学模式与健康观的转变。【本章教学重点、难点】1预防医学的概念2医学模式【本章主要教学要点】一、预防医学的概念与研究内容二、预防医学的发展简史三、医学模式四、公共卫生措施五、护理医学生学习预防医学的意义【本章阅读书目】1傅华预防医学第5版人民卫生出版社【本章实验、实习或思考题】1 预防医学的概念。第一篇 预防保健策略与措施第一章 预防保健策略【本章教学目的、要求】1熟悉21世纪人人享有卫生保健的全球卫生战略目标。2了解我国卫生事业工作方针。3掌握初级卫生保健的概念、内容。4掌握三级预防策略。【本章教学重点、难点】1全球卫生战略目标和初级卫生保健。2三级预防策略。【本章主要教学要点】第一章 预防保健策略第一节 全球卫生策略一、 全球卫生状况二、 全球卫生目标三、 全球卫生政策四、 初级卫生保健第二节 我国卫生策略一、 我国卫生工作方针二、 我国卫生成就和现阶段面临的问题三、 三级预防策略【本章阅读书目】1 李鲁社会医学第2版北京人民卫生出版社，2005。2 郝模卫生政策学北京人民卫生出版社，2005【本章实验、实习或思考题】1查阅资料了解目前全球卫生战略目标的实现情况。第二章 预防保健措施【本章教学目的、要求】1. 掌握健康教育的概念和意义2掌握健康促进的概念。3熟悉临床预防的基本概念和工作内容。4了解儿童、妇女、老年保健的主要内容。【本章教学重点、难点】1. 健康教育与健康促进的概念。2. 临床预防的工作内容。【本章主要教学要点】第二章 预防保健措施第一节 社区卫生服务（自学）第二节 健康教育与健康促进一、健康教育二、健康促进第三节 临床预防保健一、临床预防的基本概念二、临床预防的工作内容三、个体健康维护第四节 特定人群的保健服务一、儿童保健二、妇女保健三、老年保健【本章阅读书目】1 吕姿之健康教育与健康促进第2版北京：北京医科大学出版社2002【本章实验、实习或思考题】第三章 疾病预防与控制【本章教学目的、要求】1熟悉传染病流行过程的三个基本环节、传染病的预防措施。2熟悉慢性非传染性疾病的含义和慢性病的三级预防。3熟悉医院感染的定义、类型，了解医院感染的危险因素与预防控制措施。4掌握突发公共卫生事件的概念、特征。5熟悉突发公共卫生事件的处置原则。【本章教学重点、难点】1. 传染病的预防措施。2突发公共卫生事件的概念、特征。【本章主要教学要点】第三章 疾病预防与控制第一节 传染病预防与控制一、流行现状二、流行过程三、预防与控制措施第二节 慢性非传染性疾病的预防与控制一、流行现状二、危险因素三、预防与控制措施第三节 医院感染预防与控制一、流行现状二、形成过程三、危险因素四、预防与控制措施第四节 突发公共卫生事件一、概念二、监测、预警和处置【本章阅读书目】1彭文伟传染病学第5版北京：人民卫生出版社，20012中华人民卫生部医院感染管理规范北京，20023陈锦治突发公共卫生事件预防与应急处理南京：东南大学出版社，2005【本章实验、实习或思考题】1突发公共卫生事件案例讨论。第二篇 环境与健康第四章 人类与环境【本章教学目的、要求】1掌握环境的基本概念及构成环境的主要因素。2了解生态平衡对人类健康的重要性。3掌握环境污染的主要来源、环境污染物的种类和他们对人类健康的危害作用。4熟悉环境污染、公害及公害病的概念。5熟悉污染物在环境中的转归。6了解我国环境保护的基本方针，防止环境污染的主要措施。【本章教学重点、难点】1. 环境污染的主要来源、环境污染物的种类和他们对人类健康的危害作用。【本章主要教学要点】第四章 人类与环境第一节 人类环境与生态平衡一、人类环境二、生态系统与生态平衡三、人类与环境的关系第二节 环境污染及其对健康的影响一、环境污染的来源二、环境污染物的种类三、环境污染物的转归四、影响环境污染物对健康损害的因素五、环境污染对人类健康的影响第三节 环境污染的防制一、环境保护的重要意义二、环境保护的基本方针、政策和制度三、环境保护的技术措施【本章阅读书目】1. 郭新彪环境医学概论北京：北京医科大学出版社20022陈学敏环境卫生学第4版北京：人民卫生出版社，2004【本章实验、实习或思考题】1. 查阅资料，了解国内外环境污染事件。第五章 生活环境与健康【本章教学目的、要求】1熟悉空气、水、土壤污染的主要特点。2熟悉饮用水的基本卫生要求和饮用水净化消毒的方法。3了解空气、水、土壤的主要污染物质及其危害。4掌握地方病的特点和类型。5掌握碘缺乏病、地方性氟中毒、砷中毒的特点和三级预防。【本章教学重点、难点】1. 常见地方病：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒的特点和三级预防措施。【本章主要教学要点】第五章 生活环境与健康第一节 空气与健康一、大气的特征及其卫生学意义二、大气污染对人体健康的影响三、室内空气污染与健康四、空气污染的卫生防护第二节 饮水与健康一、水源种类与卫生学特征二、饮用水的净化与消毒三、饮水污染与健康四、饮用水污染的防护措施第三节 土壤环境与健康一、土壤的特征与卫生学意义二、土壤污染与疾病三、地质环境与疾病【本章阅读书目】1. 郭新彪环境医学概论北京：北京医科大学出版社20022陈学敏环境卫生学第4版北京：人民卫生出版社，2004【本章实验、实习或思考题】实习一：环境污染案例讨论。第六章 生产环境与健康【本章教学目的、要求】1掌握职业性有害因素及其来源种类。2熟悉常见职业性有害因素的来源及对健康的损害。3掌握职业病的概念、特点及诊断。4熟悉生产性粉尘的来源、特征、对健康的损害。5了解常见的职业性中毒、矽肺的发病机制和临床表现。6熟悉物理因素：高温、噪声、电离辐射对健康的损害。7掌握职业性损害的三级预防措施。【本章教学重点、难点】1. 常见职业性有害因素的来源及对健康的损害。2职业病的概念、特点及诊断。3职业性损害的三级预防措施。【本章主要教学要点】第六章 生产环境与健康第一节 职业性有害因素与职业性损害一、职业性有害因素二、职业性损害第二节 生产性毒物与职业中毒一、概述二、几种常见的职业性中毒第三节 生产性粉尘与职业性肺部疾患一、概述二、矽肺第四节 物理因素与健康损害一、高温二、噪声三、电离辐射第五节 职业性损害的防制措施一、基本原则二、防制措施【本章阅读书目】1. 中华人民共和国职业病防治法。2. 金泰翼职业卫生与职业医学第5版北京：人民卫生出版社2003【本章实验、实习或思考题】实习二：生产环境与健康案例讨论。第七章 学校环境与健康（自学）第八章 食物与健康【本章教学目的、要求】1掌握食品污染的种类、来源和对健康的影响。2了解常见食品污染物及其危害。3了解食品添加剂的种类和卫生管理。4了解转基因食品的定义和安全评价。5掌握食物中毒的定义、特征和种类。6熟悉常见食物中毒的特点和预防措施。【本章教学重点、难点】1. 食品污染的主要来源和对健康的影响。2. 食物中毒的概念、特征和主要类型。【本章主要教学要点】第八章 食物与健康第一节 营养与健康（自学）第二节 食品安全一、食品污染二、食品添加剂三、转基因食品第三节 食物中毒与预防一、细菌性食物中毒二、真菌毒素和霉变食物中毒三、动植物性食物中毒四、化学性食物中毒五、食物中毒的调查与处理【本章阅读书目】1中华人民共和国食品安全法。2孙长颢营养与食品卫生学第6版北京，人民卫生出版社，2006【本章实验、实习或思考题】实习三：食物中毒案例讨论。第三篇 医学统计方法第九章 医学统计的基本概念与步骤【本章教学目的、要求】1掌握统计学几个基本概念：同质和变异、总体和样本、统计量与参数、随机、变量的分类、抽样误差、频率与概率、小概率事件。2掌握统计变量的分类。3掌握医学统计工作的基本步骤。4了解常用的统计软件包。【本章教学重点、难点】1. 统计学几个基本概念：同质和变异、总体和样本、统计量与参数、随机、变量的分类、抽样误差、频率与概率、小概率事件。2统计变量的分类。【本章主要教学要点】第九章 医学统计的基本概念与步骤第一节 基本概念一、同质和变异二、总体和样本三、统计量与参数四、随机五、变量的分类六、抽样误差七、频率与概率八、小概率事件及小概率原理第二节 医学统计工作的基本步骤一、设计二、搜集资料三、整理资料四、分析资料第三节 常用统计软件包简介【本章阅读书目】1马斌荣主编医学统计学（第5版）北京：人民卫生出版社，2008【本章实验、实习或思考题】第十章 数值变量资料的统计分析【本章教学目的、要求】1掌握常用的数值变量资料描述性指标的计算。2掌握医学正常值范围的估计。3熟悉均数的抽样误差和总体均数的估计。4掌握均数假设检验的一般步骤、t检验和u检验。5熟悉假设检验应注意的问题。6了解型错误和型错误。7了解方差分析的基本思想。【本章教学重点、难点】1常用的数值变量资料描述性指标的计算。2医学正常值范围的估计。3均数的抽样误差和总体均数的估计。4均数假设检验的一般步骤、t检验和u检验。【本章主要教学要点】第十章 数值变量资料的统计分析第一节 数值变量资料的统计描述一、频数表二、描述集中趋势的指标三、描述离散趋势的指标第二节 正态分布和参考值范围一、正态分布的概念二、正态分布图形三、正态分布的特征四、正态曲线下面积的分布规律五、正态分布的应用第三节 均数的抽样误差和总体均数估计一、抽样误差与标准误二、参数估计第四节 假设检验的基本思想与步骤一、假设检验的目的与意义二、假设检验的原理与步骤第五节 t检验和u检验一、样本均数与总体均数比较的t检验二、配对设计计量资料的t检验三、成组设计计量资料的t检验四、成组设计计量资料的u检验五、型错误和型错误六、假设检验时应注意的问题第六节 方差分析一、方差分析的基本思想二、完全随机化设计资料的方差分析三、随机区组设计资料的方差分析四、多个样本均数间的两两比较五、方差分析的应用条件【本章阅读书目】1马斌荣主编医学统计学（第5版）北京：人民卫生出版社，2008【本章实验、实习或思考题】实习四：数值变量资料的统计分析。第十一章 分类资料的统计分析【本章教学目的、要求】1掌握分类变量资料常用指标的种类及计算。2熟悉应用相对数时应注意的问题。3了解率的标准化法。4掌握分类变量资料假设检验的方法：u检验和2检验。【本章教学重点、难点】1分类变量资料常用指标的种类及计算。2应用相对数时应注意的问题。3分类变量资料假设检验的方法：u检验和2检验。【本章主要教学要点】第十章 分类资料的统计分析第一节 分类资料的统计描述一、分类资料的频数分布表二、常用相对数三、应用相对数时应注意的问题四、率的标准化法第二节 分类资料的统计推断一、率的抽样误差与标准误二、总体率的估计三、率的u检验四、2检验【本章阅读书目】1马斌荣主编医学统计学（第5版）北京：人民卫生出版社，2008【本章实验、实习或思考题】实习五：分类变量的统计描述与统计推断。第十二章 秩和检验（自学）第十三章 回归与相关分析【本章教学目的、要求】1掌握线性相关和线性回归分析的意义及用途。2熟悉相关和回归分析的区别和联系。3了解线性相关和线性回归的分析计算方法。4了解相关和回归分析中应注意的问题。【本章教学重点、难点】1线性相关和线性回归分析的意义及用途。2相关和回归分析的区别和联系。【本章主要教学要点】第十三章 回归与相关分析第一节 线性回归一、线性回归的概念二、线性回归方程的建立三、线性回归的统计推断四、线性回归的应用五、线性回归分析中应注意的问题第二节 线性相关一、线性相关的概念二、相关系数的意义与计算三、相关系数的假设检验四、决定系数的意义五、相关分析应用中应注意的问题【本章阅读书目】1马斌荣主编医学统计学（第5版）北京：人民卫生出版社，2008【本章实验、实习或思考题】第十四章 统计表与统计图【本章教学目的、要求】1掌握统计表的基本结构和要求。2掌握统计图的制图通则和医学常用统计图的选择。3熟悉各种统计图的绘制方法。【本章教学重点、难点】1. 统计图的制图通则和医学常用统计图的选择。【本章主要教学要点】第十四章 统计表与统计图第一节 常用统计表一、统计表的基本结构与要求二、制表原则三、统计表的种类第二节 常用统计图一、统计图的基本结构二、统计图制作的一般原则三、常用统计图的适用条件与要求【本章阅读书目】1马斌荣主编医学统计学（第5版）北京：人民卫生出版社，2008【本章实验、实习或思考题】1统计图表练习。第四篇 人群健康研究的流行病学方法第十五章 流行病学概述【本章教学目的、要求】1掌握流行病学的定义、研究方法的分类。2掌握流行病学的研究范围和用途。3掌握疾病的分布的概念。4熟悉描述疾病分布频率测量的常用指标及其意义；5了解疾病的三间（时间、空间、人间）分布。【本章教学重点、难点】1流行病学的定义、研究方法的分类。2流行病学的研究范围和用途。3疾病的分布。【本章主要教学要点】第十五章 流行病学概述第一节 流行病学基本内容一、定义二、流行病学研究方法三、流行病学的用途第二节 疾病的分布一、疾病及死亡评价的常用指标二、疾病的流行强度三、疾病分布的形式【本章阅读书目】1李立明流行病学第5版北京：人民卫生出版社，2004【本章实验、实习或思考题】第十六章 流行病学研究方法【本章教学目的、要求】1掌握现况调查的概念、目的、种类和优缺点。2掌握筛检试验的概念、评价指标的意义和计算。3掌握病例对照研究的概念、特点、分类及用途；掌握病例对照研究资料分析方法。4掌握队列研究的概念、特点、种类及用途；队列研究的资料分析。5掌握临床试验设计的原则。6熟悉流行病学主要研究方法的优、缺点；7掌握常见的偏倚种类，了解其来源及预防控制方法。【本章教学重点、难点】1现况调查的概念、目的、种类和优缺点。2筛检试验的概念、评价指标的意义和计算。3病例对照研究的概念、特点、分类及用途；病例对照研究资料分析方法。4队列研究的概念、特点、种类及用途；队列研究的资料分析。5临床试验设计的原则。 6常见的偏倚种类。【本章主要教学要点】第十六章 流行病学研究方法第一节 描述性研究一、概述二、现况研究三、筛检第二节 分析性研究一、病例对照研究二、队列研究第三节 流行病学实验研究一、概述二、设计原则三、优缺点四、分类第四节 偏倚一、选择偏倚二、信息偏倚三、混杂偏倚四、偏倚的预防与控制【本章阅读书目】1李立明流行病学第5版北京：人民卫生出版社，2004【本章实验、实习或思考题】实习七：实验流行病学实习第十七章 病因与病因推断【本章教学目的、要求】1掌握病因的定义。2熟悉区分充分病因和必要病因。3了解病因研究的过程及方法。【本章教学重点、难点】1. 病因的定义。2病因研究的过程及方法。【本章主要教学要点】第十七章 病因与病因推断第一节 病因的定义一、病因定义的发展二、流行病学病因定义三、充分病因和必要病因四、因果联系方式第二节 病因研究的过程及方法一、建立病因假说二、检验病因假说三、证实病因假说第三节 病因推断一、排除虚假联系和间接联系二、因果联系的判定标准【本章阅读书目】1李立明流行病学第5版北京：人民卫生出版社，2004【本章实验、实习或思考题】第