中医耳鼻喉科教学大纲

.中医五官科学中医耳鼻喉科学部分教学大纲总 论学时分配：3学时一、 目的与要求掌握：1、与耳鼻咽喉关系密切的脏腑经络。 2、耳鼻咽喉病主要的病因病机。 3、耳鼻咽喉病的诊断要点。 4、耳鼻咽喉病常用的内治法、外治法。熟悉：1、耳鼻咽喉局部四诊内容。 2、耳鼻咽喉病的针灸及其他疗法。了解：中医耳鼻咽喉科学学科特点及发展简史。二、 教学内容重点讲解：强调与耳鼻咽喉关系最密切的脏腑，它们之间的所属、生理、病理、诊断及治疗关系；行经耳鼻咽喉的主要经络。 强调耳鼻咽喉病主要的病因病机特点：外因中的外伤、异物，内因中的官窍间疾病相传；病机中的因脏腑功能失调所致痰浊、瘀血导致的实证或虚实夹杂证。 强调耳鼻咽喉病的诊断要点：辨病与辩证相结合、局部辩证与整体辩证相结合、局部四诊与全身四诊相结合的原则。 强调耳鼻咽喉常用的内治法及相关药物、代表方剂；常用外治法。一般讲解： 讲解耳鼻咽喉局部四诊，常见症状体征，针对它们特点的辨病与辩证。 讲解耳鼻咽喉的针灸及其他疗法。 简述学科发展简史。教学难点：耳鼻咽喉疾病的病机特点、诊断原则及临床实际运用。三、 思考题：1. 简述耳鼻咽喉分别与其最密切的脏腑，生理、病理、诊断及治疗关系。2. 简述耳鼻咽喉的主要病因病机及其专科特点。3. 简述耳鼻咽喉常用内、外治法。二、耳鼻咽喉的应用解剖及生理第一节 耳的应用解剖及生理学时分配： 1 学时一目的与要求掌握：中耳的应用解剖，耳的生理功能（听觉功能、平衡功能）。熟悉：外耳（耳廓、外耳道）、内耳（骨迷路、膜迷路）的解剖结构了解：外耳、中耳、内耳的血供、淋巴回流及神经支配。二教学内容重点讲解：中耳的应用解剖（鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突气房），耳的生理功能（听觉功能、平衡功能）一般讲解：外耳（耳廓、外耳道）、内耳骨迷路（耳蜗、前庭、骨半规管）、膜迷路（膜蜗管、椭圆囊与球囊、膜半规管）的解剖结构。教学难点：中耳、内耳解剖；重要结构的空间形态及毗邻关系、生理功能。三思考题：1.简述鼓室的6个壁。2中耳包括那几个部分？3耳有哪些生理功能？耳鼻咽喉的应用解剖及生理第二节 鼻的应用解剖及生理学时分配： 1 学时一目的与要求掌握：鼻腔的解剖（易出血区、窦口鼻道复合体），鼻窦的组成熟悉：外鼻的结构，鼻腔的生理功能。了解：外鼻、鼻腔的血供、淋巴回流及神经支配。二教学内容重点讲解： 鼻由外鼻、鼻腔、鼻窦构成，鼻腔的解剖，易出血区、窦口鼻道复合体的概念，鼻窦的组成（上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦），前组鼻窦、后组鼻窦的组成。一般讲解：外鼻的解剖，外鼻、鼻腔的血供、淋巴回流及神经支配，鼻腔的生理功能。教学难点：鼻腔外侧壁的重要结构、形态及生理。三思考题：1. 易出血区、窦口鼻道复合体的概念。2. 鼻窦可分那几对？前组鼻窦包括哪些，后组鼻窦包括哪些？3. 鼻腔有哪些生理功能？耳鼻咽喉的应用解剖及生理第三节 咽喉的应用解剖及生理学时分配： 1 学时一目的与要求掌握：咽的分部（鼻咽、口咽、喉咽），咽淋巴环的构成；喉的软骨支架（甲状软骨、环状软骨、会厌软骨），喉腔分区（声门上区、声门区、声门下区）。熟悉：鼻咽、口咽、喉咽的结构（尤其咽隐窝、腺样体、扁桃体），咽、喉的生理功能。了解：咽、喉的血供、神经支配二教学内容重点讲解： 咽的分部（鼻咽、口咽、喉咽），咽淋巴环的构成；喉的软骨支架（甲状软骨、环状软骨、会厌软骨），喉腔分区（声门上区、声门区、声门下区）。一般讲解：鼻咽、口咽、喉咽的结构（尤其咽隐窝、腺样体、扁桃体），咽、喉的生理功能；咽、喉的血供、神经支配，喉的韧带与肌肉。教学难点：咽部的软组织间隙，喉前庭结构、吞咽动作协调完成所需步骤。三思考题：1. 试述咽淋巴环的组成。2.简述咽的生理功能。3. 简述喉的生理功能。耳科疾病（一）耳廓痰包学时分配： 1 学时一目的与要求掌握：耳廓痰包的诊断要点和辨证论治。熟悉：耳廓痰包的病因病机及其与之相关的西医疾病。了解：耳廓痰包的外治法及预防、护理要点。二教学内容重点讲解：耳廓痰包的诊断要点和辨证论治。一般讲解：耳廓痰包的病因病机及其与之相关的西医疾病；耳廓痰包的外治法及预防、护理要点。教学难点：耳廓痰包的诊断要点、病因病机。三思考题：1.试述耳廓痰包的病机。2.耳廓痰包的症候特点是什么？3.简述耳廓痰包的内、外治法。耳科疾病（二）旋耳疮学时分配：1 学时一目的与要求掌握：旋耳疮的诊断要点和辨证论治。熟悉：旋耳疮的病因病理及其与之相关的西医疾病。了解：旋耳疮与断耳疮的鉴别诊断；旋耳疮的外治及预防、护理要点。二教学内容重点讲解： 旋耳疮的诊断要点和辨证论治。一般讲解：旋耳疮与断耳疮的鉴别诊断；旋耳疮的病因病理及其与之相关的西医疾病。旋耳疮的外治及预防、护理要点。教学难点：旋耳疮的诊断要点、鉴别诊断及病因病机。三思考题：1. 旋耳疮的病因病理有哪些？2. 试述旋耳疮的诊断要点。3.风热湿邪犯耳与血虚生风化燥型旋耳疮在辨证、内治、外治方面有何不同？耳科疾病（三）耳疖学时分配： 1 学时一目的与要求掌握：耳疖的诊断要点及辨证论治方法。熟悉：耳疖的病因病机及与之相关的西医疾病。了解：耳疖与脓耳的鉴别诊断；耳疖的预防、护理要点。二教学内容重点讲解： 耳疖的诊断要点及辨证论治方法。一般讲解： 耳疖的病因病机；耳疖与脓耳的鉴别诊断；耳疖的预防、护理要点。教学难点：耳疖与耳疮、脓耳的鉴别诊断。三思考题：1.试述耳疖的病因病理。2.试述风热邪毒外侵与肝胆湿热上蒸的内治法则与方药。耳科疾病（四）耳疮学时分配： 1 学时一目的与要求掌握：耳疮的诊断要点及辨证论治方法。熟悉：耳疮的病因病机及与之相关的西医疾病。了解：耳疮与耳疖、旋耳疮、脓耳的鉴别诊断；耳疮的预防、护理要点。二教学内容重点讲解： 耳疮的诊断要点及辨证论治方法。一般讲解： 耳疮的病因病机；耳疮与耳疖、旋耳疮、脓耳的鉴别诊断；耳疮的预防、护理要点。教学难点：耳疮与耳疖、旋耳疮、脓耳的鉴别诊断。三思考题：1.试述耳疮的病因病理。耳科疾病（五）耳胀 耳闭学时分配：2 学时一目的与要求掌握：耳胀耳闭的诊断要点；辨证论治熟悉：耳胀耳闭的定义及其与之相关的西医疾病；耳胀耳闭的病因病机。了解：耳胀耳闭的外治法、针灸疗法、其他治疗、预防护理要点二教学内容重点讲解： 耳胀耳闭的诊断要点；辨证论治一般讲解 耳胀耳闭的定义及其与之相关的西医疾病；耳胀耳闭的病因病机；耳胀耳闭的外治法、针灸疗法、其他治疗、预防护理要点。教学难点：耳胀耳闭的病因病机，与之相关的西医疾病。三思考题：1.试述耳胀耳闭的诊断要点。2.耳胀耳闭常用的外治法有哪些？ 耳科疾病（六）脓耳学时分配： 2 学时一目的与要求掌握：脓耳的诊断要点；辨证分型论治。熟悉：脓耳的病因病机及其与之相关的西医疾病；脓耳的外治方法。了解：脓耳与耳疖、耳疮的鉴别诊断；针灸治疗；预防与护理要点；脓耳预后及转归。二教学内容重点讲解： 脓耳的诊断要点；辨证分型论治。一般讲解 脓耳的病因病机及其与之相关的西医疾病；脓耳的外治方法；脓耳与耳疖、耳疮的鉴别诊断；针灸治疗；预防与护理要点；脓耳预后及转归。教学难点：脓耳的诊断要点；辨证分型论治；脓耳的病因病机及其与之相关的西医疾病。三思考题：1.试述脓耳的诊断要点。2.试述脓耳的辨证施治。3.脓耳有哪些外治方法？4.托里消毒散的药物组成和功效是什么？5.脓耳在预防和调护方面应注意些什么？耳科疾病（七）脓耳变证学时分配：2 学时一目的与要求掌握：常见的脓耳变证（耳后附骨痈、脓耳面瘫、脓耳眩晕、黄耳伤寒）的诊断要点。熟悉：脓耳变证的定义及其与之相关的西医疾病；病因病机；辨证论治方法。了解：脓耳变证外治法、西医治疗原则及预防护理、预后转归。二教学内容重点讲解：常见的脓耳变证（耳后附骨痈、脓耳面瘫、脓耳眩晕、黄耳伤寒）的诊断要点。一般讲解： 脓耳变证的定义及其与之相关的西医疾病；病因病机；辨证论治方法；脓耳变证的西医治疗原则及预防护理、预后转归。教学难点：脓耳变证（耳后附骨痈、脓耳面瘫、脓耳眩晕、黄耳伤寒）的诊断要点，鉴别诊断。三思考题：1.常见的脓耳变证有哪些？2.如何诊断黄耳伤寒?3.试述黄耳伤寒的辩证施治。耳科疾病（八）耳鸣 耳聋学时分配： 1 学时一目的与要求掌握：耳鸣耳聋的概念；诊断要点；辨证论治。熟悉：耳鸣耳聋的病因病机、预防护理。了解：国际通用的耳聋分级标准；耳聋的分类；耳鸣耳聋常用的针灸穴位及其他疗法（导引法）。二教学内容重点讲解： 耳鸣耳聋的概念；诊断要点；各型耳鸣耳聋的局部及全身辨证要点；各型耳鸣耳聋的治疗原则及常用方药。一般讲解：国际通用的耳聋分级标准；耳鸣耳聋的病因病理；耳聋的分类；常用的针灸治疗及其他治疗（导引法）；耳鸣耳聋的预防调护；预后及转归。教学难点： 各型耳鸣耳聋的局部及全身辨证要点；耳鸣耳聋的病因病理。三思考题：1. 耳鸣与耳聋的关系如何？2.试述实证耳鸣耳聋的辨证施治。3.试述虚证耳鸣耳聋的辨证施治。4.耳聋左慈丸的药物组成和功效是什么？耳科疾病（九）耳眩晕学时分配： 1 学时一目的与要求掌握：耳眩晕的诊断要点；辨证论治方法熟悉：耳眩晕的定义及其与之相关的西医疾病，特别是梅尼埃病；耳眩晕的病因病机；了解：耳眩晕与一般头晕、头昏等病症的鉴别；耳眩晕的针灸治疗；预防护理要点二教学内容重点讲解： 耳眩晕的诊断要点；各型耳眩晕的局部及全身辨证要点、治疗原则及常用方药。一般讲解：耳眩晕的定义及其与之相关的西医疾病，特别是梅尼埃病；耳眩晕的病因病机；耳眩晕与一般头晕、头昏等病症的鉴别；耳眩晕的针灸治疗；预防护理要点教学难点： 耳眩晕与一般头晕、头昏等病症的鉴别，耳眩晕的定义及其与之相关的西医疾病。三思考题：1. 耳眩晕的症状特点是什么？2. 试述耳眩晕的辩证施治。3半夏白术天麻汤的药物组成及功效是什么？4.耳眩晕发作期间护理上要注意哪些方面？鼻科疾病（一）鼻疔学时分配：0.5学时一目的与要求掌握：鼻疔的诊断要点、辨证论治方法及疔疮走黄的处理原则。熟悉：鼻疔的定义，病因病机及与之相应的西医疾病。了解：鼻疔的外治及预防护理要点。二教学内容重点讲解： 鼻疔的诊断要点、辨证论治方法及疔疮走黄的处理原则。一般讲解： 鼻疔的定义，病因病机及与疔疮走黄的症状和危险性；鼻疔的外治及预防护理要点。教学难点：疔疮走黄的症状和处理原则。三思考题：1.试述鼻疔的症状及治疗。2.试述疔疮走黄的症状及处理原则。3.试述鼻疔的护理及预防。鼻科疾病（二）鼻疳学时分配：0.5 学时一目的与要求掌握：鼻疳的诊断要点、辨证论治方法。熟悉：鼻疳的定义及与之相应的西医疾病、病因病机。了解：鼻疳的外治及预防护理要点二教学内容重点讲解： 鼻疳的诊断要点、辨证分型论治。一般讲解：鼻疳的定义及与之相应的西医疾病；鼻疳的病因病机；鼻疳的外治法、预防与调护。教学难点： 鼻疳的定义及与之相应的西医疾病、病因病机。三思考题：1. 鼻疳有什么临床特点？2.试述鼻疳的辨证分型。3.试述鼻疳的内、外治法。鼻科疾病（三）伤风鼻塞学时分配：1 学时一目的与要求掌握：伤风鼻塞的诊断要点、辨证论治及外治法。熟悉：伤风鼻塞的定义及与之相应的西医疾病；伤风鼻塞的病因病机。了解：伤风鼻塞的针灸治疗、预防护理要点二教学内容重点讲解： 伤风鼻塞的诊断要点、从局部及全身症状明确风寒、风热的辨证论治及外治法一般讲解： 伤风鼻塞的定义，说明本病与内科感冒基本相同；风寒、风热两型伤风鼻塞的病因病机；伤风鼻塞的针灸治疗、预防护理要点；预后及转归。教学难点：伤风鼻塞从局部及全身证候明确风寒、风热的辨证。三思考题：1.试述伤风鼻塞的病因病理。2. 试述伤风鼻塞的辨证治疗。鼻科疾病（四）鼻窒学时分配：1 学时一目的与要求掌握：鼻窒的诊断要点、辨证分型论治。熟悉：鼻窒的定义及与之相应的西医疾病、鼻窒的病因病机。了解：鼻窒的外治法、预防护理要点。二教学内容重点讲解： 鼻窒的诊断要点、辨证分型论治。一般讲解鼻窒的定义及与之相应的西医疾病；鼻窒的病因病机；鼻窒的外治法、针灸及其他治疗、预防护理要点、预后与转归。教学难点：鼻窒的病因病机及辩证论治。三思考题：1.试述鼻窒的病因病理。2.试述鼻窒的辨证分型及治疗。鼻科疾病（五）鼻槁学时分配：1 学时一目的与要求掌握：鼻槁的诊断要点、辨证论治。熟悉：鼻槁的定义及与之相应的西医疾病、鼻槁的病因病机。了解：鼻槁的外治法、护理要点。二教学内容重点讲解： 鼻槁的诊断要点（鼻槁的主要临床症状及检查所见）、辨证分型治疗。一般讲解鼻槁的定义及与之相应的西医疾病、鼻槁的病因病理；鼻槁的外治法、针灸治疗；预防与调护；预后及转归。教学难点： 鼻槁的诊断要点、辨证论治。三思考题：1.试述鼻槁的病因病机。2.叙述鼻槁的辨证及治疗。鼻科疾病（六）鼻鼽学时分配：2 学时一目的与要求掌握：鼻鼽的诊断要点、辨证分型治疗。熟悉：鼻鼽的定义及其与之相关的西医疾病、病因病机；与伤风鼻塞的鉴别诊断。了解：鼻鼽的外治、预防护理要点。二教学内容重点讲解： 鼻鼽的诊断要点、辨证分型治疗一般讲解 鼻鼽的定义及其与之相关的西医疾病、病因病机（本病的发生，主要内因是肺、脾、肾之虚损；外因多为感受风寒、异气之邪侵袭鼻窍而致）；本病与伤风鼻塞的鉴别要点。本病外治方法、针灸及其他治疗；预防与调护、预后及转归。教学难点： 鼻鼽的诊断要点、辨证分型、病因病机。三思考题：1. 鼻鼽的症状特征是什么？2.试述鼻鼽与伤风鼻塞的鉴别。3.试述鼻鼽的病因病理。4. 试述鼻鼽的辨证治疗。鼻科疾病（七）鼻渊学时分配：2 学时一目的与要求掌握：鼻渊的定义、诊断要点、辨证分型治疗。熟悉：鼻渊相关的西医疾病、鼻渊的病因病机；鼻渊的外治方法。了解：鼻渊的预防护理要点。二教学内容重点讲解： 鼻渊的定义、诊断要点、辨证分型治疗。一般讲解：鼻渊病因病机（素问气厥论：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也。”）；鼻渊的外治方法；鼻渊针灸治疗；预防与调护；预后与转归。教学难点： 鼻渊诊断要点、辨证分型、相关外治法。三思考题：1. 试述各型鼻渊的内治。2鼻渊的外治法有哪些？因注意什么问题？鼻科疾病（八）鼻息肉学时分配： 1 学时一目的与要求掌握：鼻息肉的诊断要点。熟悉：鼻息肉的病因病机、辨证论治。了解：鼻息肉的外治、预防护理要点。二教学内容重点讲解： 鼻息肉的诊断要点。一般讲解：鼻息肉的病因病机、辨证论治；鼻息肉的外治法、预防与调护；预后与转归。教学难点： 鼻息肉的病因病机、辨证论治。三思考题：1.试述鼻息肉的症状特点。2.如何诊断鼻息肉？鼻科疾病（九）鼻衄学时分配：1 学时一目的与要求掌握：鼻衄的急症处理方法、各型鼻衄辨证论治方法。熟悉：鼻衄病因及其分类了解：鼻衄的预防、护理要点。二教学内容重点讲解： 鼻衄的辨证分型论治；鼻衄的紧急处理方法；一般讲解：鼻衄的病因病机；鼻衄的诊断要点；鼻衄的针灸治疗；预防与调护；预后与转归。教学难点：鼻衄的急症处理方法、各型鼻衄辨证论治、鼻衄的病因病机。三思考题：1.试述各型鼻衄的辨证及治疗。2.简述鼻衄的紧急处理方法。3.接诊鼻衄患者时，应注意些什么？鼻科疾病（十）鼻损伤学时分配： 1 学时一目的与要求掌握：鼻损伤的诊断要点、辨证治疗。熟悉：鼻损伤的病因病机。了解：鼻损伤的外治法、鼻骨骨折的复位法；鼻损伤的预防、护理要点。二教学内容重点讲解： 鼻损伤的诊断要点、辨证治疗不同阶段及不同病情变化，采用不同外治方法及内治辨证用药的原则。一般讲解鼻损伤的病因病机；鼻损伤的外治法、鼻骨骨折的复位法；鼻损伤的预防与调护，预后与转归。教学难点： 鼻损伤的诊断要点、采用不同外治方法及内治辨证用药的原则。三思考题：1.试述鼻损伤的常见症状及诊断方法。2.试述鼻骨骨折的复位法。鼻科疾病（十一）鼻菌学时分配：1 学时一目的与要求掌握：鼻菌的诊断要点。熟悉：鼻菌的定义、病因病机、辨证治疗；了解：鼻菌的外治法、预防护理要点。二教学内容重点讲解： 鼻菌的诊断要点。一般讲解鼻菌的定义、病因病机，辨证分型治疗；鼻菌的外治法、预防与调护；预后与转归。教学难点： 鼻菌的病因病机、辨证治疗。三思考题：1. 试述鼻菌的诊断要点。2.试述鼻菌的辨证分型治疗。咽喉科疾病（一）喉痹学时分配： 1 学时一目的与要求掌握：喉痹的诊断要点、辨证分型论治。熟悉：喉痹的定义及与之相应的西医疾病、喉痹的病因病机。了解：喉痹的外治法、针灸及其他治疗，预防护理要点。二教学内容重点讲解： 喉痹的诊断要点、辨证分型论治。一般讲解喉痹的定义及与之相应的西医疾病；喉痹的病因病机（风热喉痹、风寒喉痹、阴虚喉痹、阳虚喉痹）；喉痹的外治法、针灸及其他治疗，预防与调护；预后与转归。教学难点： 喉痹的病因病机（风热喉痹、风寒喉痹、阴虚喉痹、阳虚喉痹）；喉痹的外治法、针灸及其他治疗。三思考题：1.试述喉痹的诊断要点。2. 试述喉痹的辨证分型论治。咽喉科疾病（二）乳蛾学时分配： 1 学时一目的与要求掌握：乳蛾的诊断要点、辨证分型论治。熟悉：乳蛾的定义及与之相应的西医疾病、乳蛾的病因病机。了解：乳蛾的外治法、针灸及其他治疗（扁桃体烙治法、啄治法），预防护理要点，乳蛾的并发症。二教学内容重点讲解： 乳蛾的诊断要点、辨证分型论治。一般讲解：乳蛾的定义及与之相应的西医疾病；乳蛾的病因病机（风热乳蛾、虚火乳蛾）；鉴别诊断，乳蛾的外治法、针灸及其他治疗，预防与调护；预后与转归。教学难点： 乳蛾的病因病机（风热乳蛾、虚火乳蛾）；鉴别诊断，乳蛾的外治法、针灸及其他治疗。三思考题：1. .试述乳蛾的诊断要点。2. 试述乳蛾的辨证分型论治。3. 乳蛾有哪些外治方法？咽喉科疾病（三）喉痈学时分配： 2 学时一目的与要求掌握：喉痈的诊断要点、辨证论治方法熟悉：喉痈的定义、常见的喉痈病（喉关痈、会厌痈）及其与之相关的西医疾病、中医病因病机了解：里喉痈、颌下痈及其与之相关的西医疾病；喉痈的外治、预防护理要点二教学内容重点讲解： 喉关痈、会厌痈的诊断要点，喉痈的辨证论治。一般讲解 喉痈的定义，中医病因病机，里喉痈、颌下痈的诊断要点，喉痈的外治法，针灸疗法，预防与调护，预后及转归。教学难点： 喉痈中医病因病机，里喉痈、颌下痈的诊断要点。三思考题：1.常见的喉痈有哪几种？2对喉痈如何辨证施治？3.对里喉痈患者，在检查和处理时要注意什么？咽喉科疾病（四）喉喑学时分配：1 学时一目的与要求掌握：喉喑的诊断要点、辨证分型论治熟悉：喉喑的定义及其与之相关的西医疾病、喉喑的中医病因病机了解：喉喑的外治法、预防护理要点二教学内容重点讲解： 喉喑的诊断要点、辨证分型论治。一般讲解喉喑的定义及其与之相关的西医疾病、喉喑的中医病因病机，鉴别诊断，喉喑的外治法，针灸治疗，预防与调护，预后及转归。教学难点： 喉喑中医病因病机，鉴别诊断。三思考题：1.试述喉喑的辨证分型论治。2.简述喉喑的预防及护理要点。咽喉科疾病（五）急喉风学时分配：2 学时一目的与要求掌握：急喉风的定义，诊断要点（临床症状、呼吸困难的分度）。熟悉：急喉风与之相关的西医疾病、急喉风的中医病因病机，辨证分型论治，西医治疗原则。了解：急喉风的外治法及其他治疗（气管切开术）；预防护理要点。二教学内容重点讲解： 急喉风的定义，诊断要点（病史、临床症状、呼吸困难的分度） 一般讲解：急喉风的中医病因病机，鉴别诊断，辨证分型论治，西医治疗原则（明确本病的严重性，注意本病病情变化的不同程度及应采取各种治疗措施）；急喉风的外治法，针灸疗法其他治疗（气管切开术），预防与调护，预后及转归。教学难点：急喉风的中医病因病机，鉴别诊断，辨证分型论治。三思考题：1.何谓急喉风？2.如何治疗急喉风？3.简述急喉风呼吸困难的分度标准。咽喉科疾病（六）梅核气学时分配： 1 学时一目的与要求掌