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第七章头痛headache,临床诊断头痛时应注意什么偏头痛的概念有先兆偏头痛的临床表现紧张性头痛：,鉴别诊断,鉴别诊断,偏头痛丛集性头痛紧张性头痛的分布&特点,鉴别诊断,为取得最佳疗效,通常应在出现症状时立即服药,治疗,治疗目的减轻&终止发作缓解伴发症状预防头痛复发包括发作期治疗&预防性治疗,治疗,不剧烈者：乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬消炎镇痛药剧烈者：5-HT激动剂曲普坦类：左咪普坦、琥珀酸舒马普坦等麦角类：二氢麦角胺、麦角胺镇静、止痛剂：安定类、哌替啶，妊娠期：阿片类胃复安,预防性治疗饮食节制规律，戒酒等预防发作：次/月者受体阻滞剂：心得安钙通道阻滞剂：盐酸氟桂嗪.尼莫地平等抗抑郁药：阿米替林、氟西丁、舍曲林抗癫痫药：丙戊酸,防治,概念,以往称紧张性头痛&肌收缩性头痛双侧枕部&全头部紧缩性或压迫性头痛临床最常见的慢性头痛,约占头痛病人的40%,治疗急性发作期-对乙酰氨基酚阿司匹林非甾体抗炎药麦角胺&二氢麦角胺等预防性治疗-阿米替林丙咪嗪&选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林氟西汀)有效,概念,CSF压力降低(70mmH2O)导致的头痛,特点多为体位性常在直立后15min内出现头痛明显加剧卧位头痛缓解&消失,治疗,病因治疗补液、鞘注、硬膜外血贴疗法,人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有
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