3年制护理专科《药理学》教学大纲.doc

药理学教学大纲pharmacology（供三年制护理专业专科使用）前 言药理学是研究药物与机体间相互作用的规律和原理的科学，其主要任务是阐明药物的作用、作用机理、体内过程、临床应用及不良反应，从而为临床合理用药奠定理论基础。药理学在护理人才培养中起着重要作用，它是联系基础医学与临床医学的一门桥梁课程。药理学的教学目的是通过理论教学，要求掌握常用代表药的主要作用、作用机理、用途、体内过程特点及重要的不良反应，使学生获得临床合理用药所必需的药理学基本理论、基本知识，为临床合理用药、不良反应的防治和今后学习新药奠定基础。学习本课程需要生理学、病理学、内科学等相关知识作基础。本课程的知识又为学生进一步学习护理专业的专业课程打基础。本大纲可与人民卫生出版社出版，王开贞主编的药理学第6版配套使用，适用于三年制护理学专业专科生的教学。大纲所列教学内容可通过课堂讲授、自学、讨论等方式进行教学，教学内容中有下划线部分为要求学生重点掌握的内容，总学时为48学时，均为理论教学。本课程为院级考试课，课终考核采用闭卷笔答考试方式为主，其成绩可占课程总成绩的60。平时成绩（包括课堂提问、作业与练习、课堂讨论发言等）占40。教学内容与参考学时分配内容理论学时实验学时绪论药物效应动力学学药物代谢动力学影响药物效应的因素传出神经系统药物概论常用传出神经药局部麻醉药镇静催眠药与抗精神失常药镇痛药解热镇痛抗炎药抗心绞痛药抗高血压药利尿药与脱水药糖皮质激素类药物抗菌药物概述人工合成抗菌药-内酰胺类抗生素大环内酯类、林可霉素及多肽类抗生素、氨基糖苷类抗生素四环素类及氯霉素类抗生素抗真菌药，抗结核病药0.53.54.01.02.04.01.03.01.51.52.03.03.03.02.02.03.03.02.03.0合计480总计48绪 言目的要求掌握药物及药理学的概念。熟悉药理学的研究内容。了解药理学的学习方法。教学内容1、药物、药理学、毒物的概念。2、药理学的性质、任务与研究内容：性质（桥梁学科）；任务（为临床合理用药打基础、为研发新药提供线索、为阐明生命活动基本规律提供资料）；研究内容（药效学、药动学）。3、药理学发展简史（自学）4、学习药理学的方法药物代谢动力学目的要求掌握药物的体内过程。熟悉药动学中重要基本参数的概念及意义。了解药物的跨膜转运方式与影响因素。教学内容1、药物的跨膜转运：生物膜简介；药物的跨膜转运方式（主动转运、简单扩散、易化扩散、滤过等）；影响药物被动转运的因素（膜两侧的药物浓度差、膜的表面积与厚度、药物的脂溶性、药物pKa与环境pH）。2、药物的体内过程：吸收：概念、影响吸收的因素（给药途径与药物制剂、首过消除、生物利用度）。分布：概念、影响分布的因素（药物与血浆蛋白的结合、药物与组织的结合、特殊屏障、器官血流量、药物pKa与组织pH）、表观分布容积的概念。生物转化：概念、与生物转化有关的酶（肝微粒体酶和非微粒体酶）、肝药酶的特点、药物代谢的方式（相反应与相反应）、药物代谢的结果（活性与水溶性的变化）、酶促及酶抑的意义。排泄：概念、排泄的途径（肾、胆汁、乳汁等）、影响肾脏排泄的因素（肾功能、尿液pH、肾小管分泌的竞争抑制）。体内过程诸环节间的关系。3、血药浓度随时间的变化1）药物的消除：概念、消除动力学（一级动力学、零级动力学）、评价消除速度的参数（消除速率常数、半衰期、清除率）、一级动力学的消除规律。2）药物的蓄积：概念、蓄积的意义、蓄积规律（恒量定时给药的蓄积规律、负荷量给药的蓄积规律）、稳态血药浓度（Css）的概念及意义。3）时-量（时-效）关系：时-量曲线、潜伏期、持续期、残留期；房室概念与房室模型、不同给药方法（单次静脉给药、单次非血管内给药、多次给药）的时-量曲线。药物效应动力学目的要求掌握药物作用的基本规律；重要的剂量概念；药物作用的受体机制。熟悉药物不良反应、副作用、毒性反应、过敏反应的概念。了解药物作用的其它机制。教学内容1、药物作用：药物作用与药理效应的概念及关系、药物作用的基本表现（兴奋与抑制）、药物作用的方式（直接作用与间接作用、全身作用与局部作用）。2、药物作用的基本规律1）药物作用的选择性：概念、选择作用的物质基础和临床意义。2）药物作用的二重性：治疗作用和不良反应的概念；对因治疗和对症治疗的意义；药物不良反应的表现形式：副作用、毒性反应（急性毒性、慢性毒性、致畸、致突变、致癌）、过敏反应、特异质反应、后遗效应的概念。3）药物作用的量-效性：量-效关系与量-效曲线；最小有效量、最小中毒量、治疗量、常用量、极量、最小致死量、半数有效量（ED50）、半数致死量（LD50）、效能、效价强度、治疗指数、安全范围的概念。3、药物作用的机制：药物作用机制的多样性（影响细胞的理化环境、影响细胞代谢、影响生物膜的功能、影响受体功能）；药物作用的受体机制：受体的定义、特性；药物与受体的相互作用（亲和力、内在活性）；受体学说（占领学说、速率学说、变构学说、浮动组装学说）；作用于受体的药物分类（激动药、部分激动药、竞争性与非竞争性拮抗药）；受体的调节（向上和向下调节、同种调节与异种调节）。影响药物作用的因素目的要求熟悉个体差异对药物效应的影响。了解其它因素对药物作用的影响。教学内容1、来自药物的因素：药物的理化性质、药物的剂型2、来自机体的因素：年龄、体重、性别（药物对妇女月经期、孕期、分娩期、哺乳期的影响）、遗传因素（药物作用出现质和量的差异）、病理状态（营养、肝肾功、特殊病理状态对药物作用的影响）、心理因素（安慰剂对某些疾病的疗效）。3、来自医务人员的因素：给药剂量、给药途径、给药时间及间隔时间、疗程对药物作用的影响；长期用药可能出现的后果（耐受性、依赖性的概念及临床意义）；联合用药的概念与目的；药物相互作用的概念、可能发生的环节与机理、药物相互作用的结果（协同与拮抗）。传出神经系统药物概论目的要求掌握传出神经系统各型受体激动时的生理效应。熟悉乙酰胆碱和去甲肾上腺素作用消除的方式及传出神经按递质的分类。了解作用于传出神经系统药物的作用方式与分类。教学内容1、传出神经系统的递质：递质种类、传出神经按递质的分类（胆碱能神经、去甲肾上腺素能神经）；传出神经递质的合成、贮存、释放与消除（乙酰胆碱和去甲肾上腺素）。2、传出神经系统的受体：受体种类及亚型；a受体、b受体、M受体、N受体的主要分布及激动时的主要生理效应；外周多巴胺受体的主要分布及激动时的主要效应。3、传出神经系统药物的作用方式和分类：作用方式（直接作用于受体、影响递质）；传出神经系统药物的分类（拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药、抗肾上腺素药）。常用传出神经药目的要求掌握毛果芸香碱、新斯的明、阿托品、肾上腺素、酚妥拉明、普萘洛尔的药理作用，临床应用与不良反应。熟悉山莨菪碱、东莨菪碱、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、间羟胺、多巴胺的作用特点与临床应用。了解其他传出神经药的特点与临床应用。教学内容1、 拟胆碱药：毛果芸香碱、新斯的明的药理作用，临床应用，不良反应；其他胆碱酯酶抑制药的特点。2、 抗胆碱药：阿托品的药理作用、临床应用、不良反应；山莨菪碱、东莨菪碱及人工合成解痉药与人工合成扩瞳药的特点，临床应用。3、 拟肾上腺素药：肾上腺素的理化性质，体内过程特点，药理作用，临床应用，不良反应；其他拟肾上腺素药（去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、间羟胺、多巴胺）的作用特点，临床应用。4、 抗肾上腺素药：非选择性a受体阻断药的药理作用，临床应用，不良反应，常用药物（酚妥拉明、妥拉唑林、酚苄明）及其特点；选择性a1受体阻断药的特点，临床应用；b受体阻断药的分类，体内过程特点，药理作用，临床应用，不良反应，常用药物（普萘洛尔、阿替洛尔、噻吗洛尔等）的特点。局部麻醉药目的要求掌握局部麻醉药的作用及作用机理、用途及不良反应。熟悉普鲁卡因、利多卡因、丁卡因的特点。了解局部麻醉药的应用方法和影响局部麻醉药作用的因素。教学内容1、概述：局部麻醉药的概念与分类、局部麻醉药的局部麻醉作用及作用机理、吸收作用（对中枢和心血管的作用）与毒性的关系、局麻药的不良反应（毒性反应、过敏反应）；影响局麻药作用的因素（体液pH、药物浓度、神经纤维的类别、局部血流量等）。2、常用局部麻醉药：普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因作用比较。3、局部麻醉的方法：表面麻醉、浸润麻醉、传导阻滞麻醉、硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉。镇静催眠药目的要求掌握苯二氮卓类的药理作用、作用机理、临床应用和不良反应。熟悉巴比妥类的作用特点及临床用途和不良反应。了解其他镇静催眠药（水合氯醛、甲丙氨酯等）的作用特点。教学内容1、概述：镇静催眠药的概念与分类；生理睡眠与药物催眠。2、苯二氮卓类：基本特点、药理作用（抗焦虑、镇静催眠、中枢性肌松、抗惊厥和抗癫痫）、作用机理（GABAA受体-苯二氮卓受体-Cl-通道大分子复合体的概念、苯二氮卓类药物作用与该大分子复合体的关系、苯二氮卓类药物对氯通道的影响增加其开放频率）、体内过程特点、不良反应；地西泮、氟西泮、氯氮卓、奥沙西泮、三唑仑等的特点。3、巴比妥类：药物分类、药理作用（镇静、催眠、抗癫痫、抗惊厥、麻醉）、镇静催眠作用的评价、作用机理、不良反应；苯巴比妥、硫喷妥钠的特点与临床应用。4、其它镇静催眠药（水合氯醛、甲丙氨酯、格鲁米特、甲喹酮）的作用特点。抗精神失常药目的要求掌握氯丙嗪的药理作用、作用机理、临床应用和不良反应。了解其它抗精神失常药物的作用特点、临床应用和不良反应。教学内容1、概述：精神失常的概念、临床常见精神失常、抗精神失常药的分类。2、抗精神病药：氯丙嗪的药理作用（抗精神病、镇吐、抑制体温调节、加强其它中枢抑制药的作用、对心血管及内分泌系统的影响）、作用机理（阻断多巴胺D2受体，a受体、M受体）、临床应用（精神分裂症、人工冬眠、除晕动病外的呕吐及顽固性呃逆、高血压危象、辅助镇痛、巨人症）、不良反应（局部刺激、一般反应、锥体外系反应、毒性反应、过敏反应）。镇痛药目的要求掌握吗啡的作用、临床应用和不良反应。熟悉哌替啶的特点与用途。了解其它镇痛药的作用特点和用途；阿片受体拮抗剂的作用与用途。教学内容1、概述：疼痛与镇痛的临床意义、内源性抗痛系统（内啡肽能神经元、内源性阿片肽、阿片受体及其亚型、阿片受体的主要分布）。2、阿片生物碱类：吗啡的体内过程、药理作用（镇痛、镇静、镇咳、抑制呼吸、兴奋内脏平滑肌、扩张血管）、作用机理（激动阿片受体）、临床应用（它药无效的剧痛、心源性哮喘、腹泻）、不良反应（副作用、耐受性与依赖性、急性中毒及解救）、禁忌症；可待因的特点和临床应用。3、人工合成镇痛药：哌替啶（杜冷丁）的作用（与吗啡比较）、临床应用（各种剧痛、辅助麻醉、人工冬眠、心源性哮喘）、不良反应及应用注意；其它合成镇痛药（喷他佐辛、安那度、芬太尼、美沙酮、二氢埃托啡等）的作用特点和用途。4、非阿片类镇痛药：延胡索乙素与罗痛定的作用、用途、不良反应。5、阿片受体拮抗剂：纳洛酮、纳曲酮的作用、用途。解热镇痛抗炎药目的要求掌握解热镇痛抗炎药的基本作用与用途。熟悉乙酰水杨酸和对乙酰氨基酚的作用、用途与不良反应。了解其它解热镇痛抗炎药的特点、用途、不良反应及其防治等。教学内容1、概述：解热镇痛抗炎药（非甾体抗炎药）的概念；PGs的生物合成与COX；本类药物的基本作用及用途（解热、镇痛、抗炎）。2、水杨酸类：乙酰水杨酸的体内过程、药理作用（解热、镇痛、抗炎抗风湿、抗血小板聚集）、临床应用、不良反应（胃肠反应、凝血障碍、水杨酸反应、过敏反应、阿司匹林哮喘、肾损害、瑞夷综合征）、药物的相互作用。3、苯胺类：对乙酰氨基酚的作用特点、体内过程特点，临床应用，不良反应及应用注意。4、其它解热镇痛抗炎药：保泰松、吲哚美辛、甲芬那酸、氯芬那酸、双氯芬酸、布洛芬、吡罗昔康等的作用特点、临床应用、主要不良反应。5、解热镇痛药的复方制剂及评价。利尿药和脱水药目的要求掌握呋塞米、噻嗪类、螺内酯的药理作用、作用机理、临床用途、不良反应。熟悉利尿药作用部位、作用机制与利尿作用的关系。了解脱水药的药理作用、用途与不良反应；其它利尿药的特点与应用。教学内容1、概述：利尿药的定义；尿生成生理与利尿药作用部位、作用机制与其利尿作用的关系；利尿药的分类（按效能分、按对尿钾的影响分）。2、常用的利尿药1）高效利尿药：药理作用（利尿、对周围及肾血管的影响）、作用特点（利尿作用强、快、短，排钾）、作用机理（抑制袢升枝粗段Na+-K+-2Cl-同向转运体）、临床应用（严重水肿、急性肺水肿和脑水肿、肾功能不全等）、不良反应（水与电解质紊乱、耳毒性等）、药物相互作用；呋塞米、伊他尼酸、布美他尼的比较。2）中效利尿药：药理作用（利尿、抗利尿、降血压）、利尿作用特点（作用慢而持久，排钾）、作用机理（抑制远曲小管近端Na+-Cl-同向转运体及近曲小管的碳酸酐酶）、临床应用（各种水肿、降血压、尿崩症）、不良反应（主要有电解质紊乱等）；噻嗪类、氯噻酮等比较。3）低效利尿药：螺内酯的利尿作用、作用机理（在远曲小管和集合管拮抗醛固酮）、利尿作用特点（作用弱、慢、持久，留钾）、临床应用（醛固酮增多性水肿、慢性心功不全）、不良反应；氨苯喋啶、阿米洛利的利尿作用、作用机理（抑制远曲小管和集合管的Na+-K+交换）、临床应用、不良反应。3、脱水药：脱水药的概念；甘露醇（20）的作用（脱水、渗透性利尿）、临床应用（脑水肿、急性青光眼、急性肾功不全）、不良反应；山梨醇和高渗葡萄糖的特点。抗高血压药目的要求掌握一线抗高血压药的降压作用特点、作用原理、临床应用、不良反应。熟悉其它抗高血压药的特点、用途、主要不良反应。了解降压药的临床用药原则。教学内容1、概述：WHO的高血压定义；高血压的病理生理与抗高血压药作用环节和药物分类；控制高血压的意义。2、利尿药：降压作用机制（早期减少血容量、后期扩张血管）、特点、应用（各期高血压）、长期应用可致的不良反应；常用药（氢氯噻嗪、呋噻米）。3、钙拮抗药：降压作用机制（阻滞钙通道，扩张血管）、特点（降压作用与用药前血压正相关）、临床应用（各期高血压）；常用药（硝苯地平、尼群地平、氨氯地平）比较。4、血管紧张素转化酶抑制剂：药理作用（降血压、抗慢性心功不全）、作用机理（抑制ACE）作用特点、临床应用（各型高血压、糖尿病性肾病、肾性高血压、慢性心功不全）、不良反应（刺激性干咳、血管神经性水肿等）；常用药（卡托普利、依那普利等）比较。5、血管紧张素受体阻断药：药理作用（同ACEI）、作用机理（阻断血管紧张素受体1）、特点（除不引起刺激性干咳和血管神经性水肿外，不良反应与ACEI相同）、临床应用（同ACEI）。6、交感神经抑制药1）中枢性降压药：降压作用、作用机理（激动I1-咪唑啉受体和a2受体）、特点（降压作用中等偏强，可抑制胃酸分泌）、临床应用、不良反应；常用药（可乐定、甲基多巴等）比较。2）神经节阻断药：因降压作用强快短，不良反应多而重，现仅用于高血压危象及控制性降压。3）抗去甲肾上腺素能神经未梢药：降压作用机制（耗竭儿茶酚胺）、不良反应多，现已少用；利血平、胍乙啶的特点比较。4）肾上腺素受体阻断药：1受体阻断药：哌唑嗪的降压作用特点、用途、主要不良反应（“首剂现象”）；受体阻断药：降压机制、特点（作用温和、不产生耐受性）、用途（为一线药）、不良反应与应用注意。7、扩血管降压药：基本作用（扩张血管，降低血压）、特点（可反射性兴奋交感神经）；常用药（肼屈嗪、硝普钠等）的特点、临床应用。8、降压药应用原则：有效治疗与终生治疗；平稳降压；保护靶器官；联合用药。抗心绞痛药目的要求掌握硝酸酯类药物的作用机制、临床应用及应用注意。熟悉受体阻断药及钙拮抗药的抗心绞痛作用与用途。教学内容1、概述：心绞痛的概念、发病机理、常见临床类型。2、硝酸酯类：药理作用（松驰血管及其它平滑肌）、作用机理（在体内经代谢释出NO，发挥作用）、特点（即可降低心肌耗氧量，又可增加缺血区供血）、临床应用（各型心绞痛、心肌梗死、心功不全）、不良反应（扩张血管引起的不良反应、耐受性）；常用药（硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等）的比较。3、受体阻断药：对抗儿茶酚胺对心血管系统的作用，从而使心肌耗氧量降低。与硝酸酯类合用的优点与理论依据。普萘洛尔的特点。4、钙拮抗药：通过阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道，降低Ca2内流而扩张冠脉和外周血管，并能使心肌收缩性下降，心率减慢，减轻心脏负荷，从而降低心肌耗氧量。常用药（硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓）比较。肾上腺皮质激素类药物目的要求掌握肾上腺糖皮质激素的主要生理作用、药理作用、临床应用、不良反应和应用注意。了解糖皮质激素的作用机理、用法。教学内容1、概述：肾上腺皮质激素的来源与分类。2、糖皮质激素：体内过程、生理作用（对糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢的影响，允许作用）、药理作用（抗炎、抗免疫、抗毒与解热、抗休克、对血液造血系统的影响、对中枢神经系统的影响、对消化系统的影响、对骨骼的影响）、作用机理（基因机制、非基因机制）、临床应用（肾上腺皮质功能不全、严重感染、防治某些炎症的后遗症、自身免疫性疾病与变态反应性疾病、休克、某些血液病）、不良反应（长期大量应用引起的不良反应；停药反应）、禁忌症、用法和疗程；常用药物（可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、氟轻松等）的特点。抗菌药物概述目的要求掌握抗菌药物的抗菌作用机制及细菌的耐药机制。熟悉化疗有关术语的概念。了解抗菌药的合理应用原则。教学内容1、概述：抗菌药物与机体、病原体三者间的关系。2、化疗有关术语：抗菌谱、化疗指数、抗菌后效应、抗菌活性（抑菌药、杀菌药、最低抑菌浓度、最低杀菌浓度等）的概念。3、抗菌药物的作用机制：抑制细菌细胞壁的合成、改变胞质膜的通透性、抑制蛋白质的合成、影响核酸代谢、影响叶酸代谢。4、细菌的耐药性：来源、耐药机制（产生灭活酶、改变靶位结构、降低胞内药物浓度、改变代谢途径）、预防措施（把握适应症、防止滥用、合理预防用药、合理联合用药、轮换用药、量够疗程足、避免局部用药）。-内酰胺类抗生素目的要求掌握青霉素G的抗菌作用机制、抗菌谱、适应症、不良反应及其防治。熟悉头孢菌素类药物的主要特点和用途。了解其它-内酰胺类抗生素。教学内容1、青霉素类1）天然青霉素：青霉素G的体内过程、作用（抗菌谱、特点）、作用机制（与PBPs结合，抑制胞壁黏肽合成）、用途、不良反应（过敏、赫氏反应、局部刺激、其它）。2）半合成青霉素类：共性（与青霉素G交叉过敏；作用机制及特点与青霉素G相同，但对G+菌作用一般不及青霉素G）；耐酸类（青霉素V）、耐酶类（苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林）、广谱类（氨苄西林、阿莫西林、匹氨西林）、广谱抗铜绿假单胞菌类（羧苄西林、替卡西林、呋苄西林、哌拉西林）、抗G-杆菌类（美西林、匹美西林、替莫西林）的主要特点、用途。2、头孢菌素类（14代）：药动学、抗菌作用、不良反应与用药注意（过敏、肾毒性、凝血障碍等）；四代药物比较（抗菌谱、抗菌力、耐药性、肾毒性等）。3、其它-内酰胺类抗生素：头霉素类（头孢西丁）、氧头孢烯类（拉氧头孢、氟氧头孢）、碳青霉烯类（亚胺培南）、-内酰胺酶抑制剂（克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦）、单环-内酰胺类（氨曲南）的特点、用途。大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素目的要求熟悉大环内酯类抗生素的抗菌作用机制、抗菌谱、适应症、作用特点、不良反应及其防治。了解林可霉素类、多肽类抗生素的抗菌作用特点、临床应用、不良反应。教学内容1、大环内酯类：药动学、抗菌作用（抗菌谱、特点）、作用机制（与核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成）、耐药性（易耐药）、应用、不良反应（胃肠反应、肝损害、耳毒性、心脏毒性）。常用药物（红霉素、甲红霉素、阿奇霉素等）的特点、用途。2、林可霉素类：体内过程特点（在骨组织中浓度较高）、抗菌作用（对G+菌及厌氧菌作用强大）、作用机制（与核糖体50S亚基结合，抑制蛋白质合成）、耐药性（可与大环内酯类、氯霉素交叉耐药）、应用、不良反应；常用药物（林可霉素、克林霉素）比较。3、多肽类：万古霉素类（万古霉素、去甲万古霉素）；多粘菌素（多粘菌素B、多粘菌素E）；杆菌肽类的主要特点、用途、主要不良反应与用药注意。氨基糖苷类抗生素目的要求掌握氨基糖苷类抗生素的抗菌作用、临床应用、不良反应及其防治。熟悉链霉素、庆大霉素的抗菌特点。了解卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星的特点等。教学内容1、氨基糖苷类的共性：药动学（口服难吸收，但不破坏，主要分布于细胞外液，在内耳淋巴液及肾主以原形经肾排出）、抗菌作用（主要对需氧的G-菌作用强大）、作用机制（与30S亚基结合，全程抑制蛋白合成，增加朑膜通透性）、特点（静止期杀菌剂）、耐药性（同类间部分或完全交叉耐药）、应用、不良反应与用药注意（耳毒性、肾毒性、神经肌接头阻断、过敏）。2、常用药物：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、奈替米星、新霉素的特点、应用。四环素类及氯霉素类抗生素目的要求掌握四环素类及氯霉素类抗生素的抗菌作用、临床应用、不良反应及其防治。教学内容1、四环素类：分类、药动学（食物、金属离子对吸收的影响，在骨、牙中浓度高，主以原形经肾和胆汁排泄）、抗菌作用（广谱，偏重于G+菌）、作用及机制（与30S亚基结合，抑制蛋白合成）、特点（快速抑菌）、耐药性（易耐药）、应用（细菌及“四体”感染）、不良反应与用药注意（胃肠反应、二重感染、对骨牙发育的影响、肝毒性、光敏反应）；常用药（四环素、多西环素）比较。2、氯霉素：药动学（口服吸收好，在脑脊液中浓度高）、抗菌作用（广谱，偏重于G-菌）、作用机制（与50S亚基结合，抑制蛋白合成）、耐药性（不易耐药）、应用、不良反应与用药注意（骨髓抑制、灰婴综合征、其它）。人工合成抗菌药目的要求掌握喹诺酮类药物的抗菌作用及机制，体内过程，临床应用及应用注意。熟悉磺胺类药物的抗菌作用及机制、临床应用；甲氧苄胺嘧啶和磺胺类合用的理论根据。了解呋喃类的抗菌谱和临床应用。教学内容 1、喹诺酮类药物：分代及各代的特点；第三代药的体内过程、抗菌作用（广谱）、作用机制（抑制DNA回旋酶，抑制DNA复制与转录）、临床应用、不良反应；常用第三代药物（氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等）的特点。2、磺胺类药物：分