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文档简介

腰椎间盘突出症,常见的腰腿痛疾病,腰肌劳损急性腰扭伤第三腰椎横突综合症梨状肌综合征腰椎骨关节病腰椎滑脱腰椎管狭窄腰椎肿瘤、马尾神经肿瘤盆腔疾病腰椎间盘突出症,一、局部解剖,腰椎分五个节段，骶椎融合成一体，L5S1是最末一个能活动的间隙。,一、局部解剖,腰椎分五个节段，骶椎融合成一体，L5S1是最末一个能活动的间隙。,一、局部解剖,腰椎分五个节段，骶椎融合成一体，L5S1是最末一个能活动的间隙。,一、局部解剖,腰椎分五个节段，骶椎融合成一体，L5S1是最末一个能活动的间隙。,二、病因,椎间盘退变慢性损伤遗传因素妊娠腰骶先天异常,五、临床表现,男：女为4-6：11.腰痛：最常见2.坐骨神经痛，腿痛：根性痛3.麻木4.发凉5.无力6.马尾神经受压：鞍区麻木括约肌功能障碍性功能障碍马尾综合征,体征：1.腰椎侧突2.腰椎活动受限3.压痛及骶棘肌痉挛4.直腿抬高试验及加强试验,5.神经系统表现：感觉异常：L5小腿前外侧，足内侧，拇指S1外踝，足外侧，足底L4小腿内侧马尾神经鞍区运动异常：肌力0-级L5拇指背伸S1足跖屈反射异常：膝反射：L3、L4踝反射：S1肛门反射：马尾神经,五、辅助检查,1.X线2.X线造影3.CT4.MRI5.肌电图,五、辅助检查,1.X线2.X线造影3.CT4.MRI5.肌电图,五、辅助检查,1.X线2.X线造影3.CT4.MRI5.肌电图,五、辅助检查,1.X线2.X线造影3.CT4.MRI5.肌电图,五、辅助检查,1.X线2.X线造影3.CT4.MRI5.肌电图,六、诊断,病史体检影象学检查定位诊断,六、治疗,.非手术治疗70%病人可缓解适应证：年轻、初次发作，病程缴短休息后症状可自行缓解X线：无椎管狭窄1.绝对卧床休息2.腰椎牵引：7-16Kg3.理疗4.按摩：不推荐，有瘫痪加重的病例5.硬膜外腔封闭6.髓核融解疗法,六、治疗,、手术切除突出椎间盘适应证：1
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