肌内注射操作规程

肌内注射技术操作规程【评估】1.患者的病情，意识状态、肢体活动能力，合作程度，心理状况。2.注射部位皮肤、肌肉组织情况，如有无炎症、疤痕，硬结。3.了解药物性质及询问过敏史。【准备】护 士： 着装整齐，仪表端庄。洗手、戴口罩。物 品： 治疗车上层：治疗盘一个内设：药物（按医嘱准备）、 安尔碘、酒精、棉签、消毒砂轮、手消液、消毒弯盘一套（内有止血钳、镊子各1把）、一次性注射器1付（根据药液准备）、6-7号针头1颗、注射卡、污物缸治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。环 境： 安静、安全、整洁，光线适宜。必要时屏风遮挡。体 位： 根据病情协助患者取舒适体位，如坐位，侧卧位，俯卧位。【方法】处置、查对医嘱评估、解释（治疗的目的、方法、注意事项及配合要点，以取得患者的合作）洗手戴口罩准备用物（严格三查八对的原则）备好弯盘核对药物安瓿按锯消原则掰开正确抽吸药液放入消毒弯盘内将用物携至患者床旁核对，解释必要时关闭门窗，屏风遮挡根据病情协助患者取舒适体位，并暴露注射部位（注意保暖）选择注射部位（臀部注射通常选用臀大肌）评估患者注射部位的皮肤消毒皮肤（直径5cm）备好棉签，打开弯盘取出注射器，再次核对正确排尽空气一手拇指、食指绷紧皮肤一手持注射器，中指固定针栓，将针头迅速垂直刺入（针梗的2/3，消瘦及小儿酌减）松开绷紧皮肤的手，抽动活塞如无回血，缓慢推注药液注射完毕，用棉签按压进针处，快速拔针针头弃于锐器盒内，注射器弃于医疗垃圾桶，再次核对安瓿后弃于锐器盒内整理床单元协助患者舒适卧位再次核对患者信息交代注意事项手消记录回治疗室正确处置用物洗手，脱口罩【评价】1.操作方法规范，操作熟练、轻巧。2.病人体位正确，注意保暖、保护病人隐私。3.熟悉过敏反应，疼痛休克等急救措施。4.严格执行查对制度和无菌操作原则。5.护患沟通良好，积极配合。【注意事项】1.严格执行查对制度和无菌操作原则。2.两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。3.岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射。因幼儿在未能独立走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，故应选用臀中肌、臀小肌注射。4.若针头折断，应先稳定患者情绪，并嘱其保持原位不动，固定局部组织,以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入体内，应积极配合医生处理。5.对需长期注射者，应交替更换注射部位，并选用适宜针头，以避免或减少硬结的发生。如因长期多次注射出现局部硬结时，可采用热敷、理疗等方法予以处理。【理论提问】1.肌内注射的十字法、联线法如何定位？答：（1）十字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区。（2）联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。2肌内注射时，你怎样协助病人使之臀部肌肉放松减轻疼痛与不适？答：臀部肌肉注射时，为使臀部肌肉放松，减轻疼痛与不适，可嘱患者取侧卧位、俯卧位、仰卧位或坐位。为使局部肌肉放松，嘱患者侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲；俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。3.肌内注射时为何针梗不能全部刺入？答：肌内注射时一般进针约2.53cm（针头的2/3、消瘦者与病儿酌减）。切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。4.婴幼儿肌内注射为何常用臀中肌、臀小肌注射？应如何定位？答：2岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射。因幼儿在未能独立走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，故应选用臀中肌、臀小肌注射。定位有两种：（1）以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的内角。此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使