有关尿失禁发病率和治疗的最新研究

精品有关尿失禁发病率和治疗的最新研究专家对尿失禁及其治疗的研究进行讨论 2005年5月23日，圣安东尼奥：全世界有数百万人患有尿失禁。今年AUA将出版有关尿失禁的简报有关尿失禁发病率和治疗的最新研究。尽管今年有关尿失禁的文摘不是传统意义上的关注焦点，但却为尿失禁患者提供了新近研究的重要信息。该简报由AUA发言人医学博士Kristene Whitmore修改，将于5月23日上午11：00生效。 重要文摘包括： 成人尿失禁的发病率（国家卫生和营养调查结果）：Jennifer Tash Anger博士和她的工作组对全国范围内的女性抽样研究发现尿失禁的整体发病率是38%。该数据因年龄、种族和民族的不同而不同。 医疗保险女性受益人治疗尿失禁的费用增加：Jennifer Tash Anger博士及其同事对1992年，1995年和1998年医疗保险和医疗辅助服务中心的数据进行分析后发现从1992年到1998年65岁以上（包括65岁）医疗保险的女性受益者在尿失禁上的费用几乎翻了一翻，由128,100,000美元增加到234,400,000美元。这项费用的显著增长主要是由于门诊及急诊手术费用的增长。但是医疗保险费不包括纸尿布和处方药的花费，治疗尿失禁的总费用是高于这个数字的。 对男性尿失禁发病率的跨地区全国范围内的流行病学调查：Maria Victoria Cruz Estanol博士及其工作组对通常被忽略的男性尿失禁问题进行了调查。29,903个家庭参与了邮寄式的问卷调查，其中1923名男性在近30天内有尿失禁症状。他们发现男性尿失禁的发病率随年龄增长而增加。 使用吊带术的尸体筋膜脱垂修复（最长5年的随访期）：Sarah A. Rueff博士及其助手检查了平均年龄为66岁的216名女性，目的是获得使用用于膀胱突出修复和吊带术的非冷冻的尸体阔筋膜和经阴道骨锚有效性的数据。使用非冷冻的尸体阔筋膜的经阴道修复膀胱突出的效果令人振奋，79%的病人对疗效满意。但是使用筋膜吊带术治疗尿失禁的效果欠佳。 “任何对男性或女性尿失禁问题感兴趣的报告人都不该错过这次讨论”，Whitmore博士说，“这次会议上提出的研究对发病率问题给出了新信息。” 成人尿失禁的发病率（国家卫生和营养调查结果） Jennifer Tash Anger，Christopher S. Saigal, Mark S. Litwin， 美国计划：泌尿外科疾病， 加利福尼亚州洛杉机 介绍和目标：人口学研究估计有很大比例的成年女性患有尿失禁。为了评估尿失禁的影响，分析了国家卫生和营养调查的数据。 方法：从1999-2001年，国家卫生和营养调查对全国成年人做了一项抽样问卷调查：“在过去的12个月中你是否有控尿困难，比如咳嗽或打喷嚏时出现小量漏尿（妊娠期及生育后恢复期除外）？”对问卷结果（包括人口统计学方面的数据如年龄、种族和教育水平）进行了记录和分析。 结果：女性尿失禁的发病率是38%（23,477,726名调查对象中有8,929,543名患者。）日尿失禁的发病率随年龄增长而增加，60-64岁女性尿失禁的发病率是12.2%，而85岁以上（含85岁）女性尿失禁的发病率则是20.9%，见表1。13.7%患者有日尿失禁，10.3%的尿失禁患者有周尿失禁，见图1。非西班牙裔白人的发病率（41%）要高于非西班牙裔黑人及美籍墨西哥人的发病率，分别是20%和36%。高中学历以下的女性患尿失禁者要少于高中学历以上（含高中学历）的女性患者。 对男性尿失禁发病率的跨地区全国范围内的流行病学调查 Ananias C Diokno, Maria Victoria Cruz Estanol, Mamtha Balasubramaniam, 密歇根州Royal Oak 市 介绍和目的：男性尿失禁的流行病学方面的研究很少，尤其缺少包括各个年龄段成年男性的调查。文献记载中没有美国成年男性尿失禁问题的全国范围的相关研究。目的是在人口学研究中报告男性尿失禁的发病率和评估美国男性尿失禁的流行病学情况。 方法：2001年5月对全国家庭意见世界组成员的45,000户家庭就美国人口普查5个重要的人口统计学方面进行了跨区域的邮寄式问卷调查。一份有14个问题的问卷用来测定回答人在近30天内是否有尿失禁症状，弄清尿失禁的类型以及其他问题比如就疹情况、与前列腺状况的关系。 结果：共有29,903户家庭中的21,590位男性参与了调查。年龄由18岁到97岁。共有1923名（9.16%）男性在近30天内出现尿失禁，其中29%有压力性尿失禁，41%有急迫性尿失禁，16%兼有压力性和急迫性尿失禁，16%有其他类型的尿失禁。尿失禁的发病率与年龄有明显的联系，发病率随年龄增长而变大。急迫性尿失禁及兼有压力性和急迫性尿失禁与年龄有明显的关系，随着年龄增长发病率变大，尽管急迫性尿失禁的发病率保持稳定。38%受调查的尿失禁患者看过医生，其中55%在症状出现的6个月内就诊，28%在一年内就诊。29%的受调查者接受了处方药的治疗，12%使用了纸尿布，1.2%接受了手术治疗。家庭收入并非影响就诊的因素。12%的受调查者有前列腺问题，其中27%患有尿失禁。19%患有压力性尿失禁，45%患有急迫性尿失禁，23%兼有急迫性尿失禁和压力性尿失禁，14%患有其他类型的尿失禁。 结论：成年男性尿失禁的流行病学情况已得出。其发病率随年龄增长而增加。急迫性尿失禁的发病率最高。男性患者一般在尿失禁发生后一年内就诊。前列腺问题与尿失禁有紧密关系。女性医疗保险受益人在尿失禁治疗上的花费增多 Jennifer Tash Anger, Christopher S. Saigal, Mark S. Litwin 美国计划中的泌尿外科疾病 加利福尼亚州洛杉机 介绍和目的：医药费用的增长已经超过了其他产业费用的增长。医疗保险数据十分有用，因为这有利于评估大量全国范围内不同种族的抽样人口在不同等级的诊治单位的医疗费用。为了得出65岁（含65岁）女性在尿失禁上的花费，对1992-1998年医疗保险费用的发展趋势进行了回顾。 方法：我们分析了1992，1995，1998年医疗保险和医疗补助服务中心的相关数据。65岁以上（含65岁）的女性医疗保险受益人的花费分为住院费用、门诊费用和急诊费用。 结果：65岁以上（含65岁）女性医疗保险受益人在尿失禁上的花费在1992年到1998年间几乎翻了一番，从128,100,000美元增长到234,400,000美元，主要是门诊和急救外科手术的费用增加（见表1）。1992年至1995年间住院费用仅小幅增长，随后即保持稳定。（见图1）。 使用吊带术的尸体筋膜脱垂修复（CaPS）：最多五年的随访观察 Sarah A Rueff, Gary E. Leach 洛杉机，加利福尼亚 介绍和目的：目的是介绍我们使用非冷冻的尸体阔筋膜和经阴道骨锚的膀胱突出修复和吊带术的经验。 方法：216名年龄在31岁至90岁间（平均年龄66岁）的妇女在2003年12月前做了使用吊带术的尸体筋膜脱垂修复，并有最长5年的随访（12到66个月，平均29个月）。经会阴放置一个68cm的“T”字形非冷冻的尸体筋膜用以修复膀胱突出并用吊带术支持尿道。我们的数据库资料来自盆腔检查，正规的问卷调查（生活质量与尿失禁）以及SEAPI量表。 结果：术前所有的病人都有2-4级（Baden-Walker）的膀胱突出。47%（101/216）的病人接受了CaPS治疗，53%（115/216）的病人接受了CaPS及经阴道子宫切除术、Vault悬吊术和直肠膨出修复。术前和术后的平均SEAPI量表值分别是7.5和2.9。79%（171/216）的病人认为“对治疗结果的满意度大于50%”。对治疗结果持中等满意度的病人占90%。75%（163/216）的病人将再次接受CaPS的治疗。 35%（77/216）的尿失禁病人治愈（无术后尿失禁），42%（90/216）的病人得以改善（大于50%的改善），23%（49/216）的病人治疗失败（小于50%的改善）。尿失禁治疗失败者中7%（15/216）患有压力性尿失禁，4%（8/216）患有急迫性尿失禁，12%（26/216）两者兼有。67%（33/49）的尿失禁治疗失败者在修复后的12个月内复发。7%（15/216）膀胱突出患者复发。80%（12/15）的脱垂患者在术后发病率更高。116名患者在术前主诉有急迫性症状。其中治愈了57