糖尿病患者的饮食指导

科学饮食控制糖尿病,内 容,科学饮食概念健康饮食金字塔科学饮食的原则,科学饮食,根据身高、体重、活动量计算出每天消耗的总 热量，以此为依据提供含相应热量的食物，将 食物中的碳水化合物、蛋白质、脂肪按照一定 的比例安排它们的摄入量 碳水化合物占总热量的5060% 蛋白质占总热量的1220% 脂肪占总热量的2030% 食物中还应包含有电解质（各种盐类）、维生 素、微量元素和膳食纤维等其他元素。,胰岛素治疗饮食,对胰岛素强化治疗的病人来说，为了预防餐后低血糖，对饮食有特殊要求 ，除了需要科学饮食之外，还要将主食分为六次吃，即：三顿主餐和三顿加餐 ，这样的饮食叫做“胰岛素治疗饮食”。,健康饮食金字塔,吃最少 油、盐、糖 吃适量 肉、鱼、蛋、奶 多吃些 蔬菜、瓜果类 吃最多 五谷杂粮 每天喝68杯流质饮品包括开水、清茶、清汤,科学饮食的原则,1、打破“用多吃降糖药来保驾多吃饭”的 观念。 有些口服降糖药（如优降糖、美吡哒、糖适 平等）是协助自身分泌胰岛素而起到降糖作 用的。糖尿病病人自身分泌胰岛素的能力有 限，不能随着降糖药剂量的增加而增加胰岛 素的分泌量。口服降糖药的效果与药物的剂量不成正比， 药物剂量再大也不会有更大的效果，反而会 增加副作用。,科学饮食的原则,2、多餐少吃 多餐是每天多吃几餐，少吃是每餐少 吃，而一天食物总量不变。糖尿病病人餐 后一小时血糖往往超过10mmol/L，增加 了引起并发症的机会，每顿少吃一点，使 餐后血糖在正常范围，减少引起并发症的 机会。,科学饮食的原则,科学饮食的原则,3.碳水化合物(糖类)的食物要按规定量吃按规定量吃：根据身高、体重、胖瘦、活动量 科学计算，入量消耗量。不能多吃：使血糖不升高。不能少吃：保证能量供给。不能不吃：避免脂肪糖异生产生酮体。均匀地吃：避免早餐不吃粮食，上午产酮体。,科学饮食的原则,4. 为什么说吃甜点心和吃咸点心没有区别？ 1斤咸点心1斤淀粉1斤葡萄糖1斤甜点心8两淀粉8两葡萄糖 2两蔗糖2两葡萄糖,+,+,1斤,科学饮食的原则,5、吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量 要相等。糖尿病食品： 原料是荞麦、燕麦、莜麦，它们含膳食纤 维多，颗粒大，与消化液接触面积小，消 化速度慢而降低餐后血糖。,科学饮食的原则,“糖尿病食品”的成分依然是淀粉，只是消化时间长了，这种效果与吃普通粮食相比区别不大。,科学饮食的原则,6.所谓“无糖食品”是真的无糖吗？“无糖食品”实质上是未加蔗糖的粮食,科学饮食的原则,7. 哪些蔬菜不能当作副食吃？蔬菜中的土豆、白薯、藕、山药、荸荠、菱角、凉薯、茭白、芋头、百合等，它们的主要成分就是淀粉。,科学饮食的原则,8.关于豆类的问题 黄豆的主要成份是蛋白质、脂肪、也含有碳 水化合物的成份，除了黄豆以外，其他豆子 (如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆)的主 要成分是淀粉，应当当作主食吃。,黄豆及其制品的成分,科学饮食的原则9.为什么吃副食也要适量？,吃副食要注意的问题：蔬菜、奶、豆制品中含有一定量的碳水化合物，应适量摄入。脂肪产热量高，应控制脂肪的摄入量。 用称体重的方法调整副食的量：主食固定，副食不固定。 当体重变成理想体重时，吃副食的量以体重不增不减为合适 理想体重(公斤)身高(厘米)105 10 例1：身高175cm 理想体重175-105 7 (6377) 例2：身高155cm 理想体重155-105 5 (4555) 体重指数(BMI) 正常值：18 23.9,体重 (公斤)身高 (米)2,2425 超重 2530 肥胖 30 严重肥胖,科学饮食的原则 10. 为什么不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子、榛子 等硬果类食物“充饥”？ 硬果类食物中都含一定量的碳水化合物，尤其含脂肪多，不 利于减肥。,科学饮食的原则,碳水化合物、蛋白质、脂肪的产热量1克碳水化合物产4千卡热量1克蛋白质产4千卡热量1克脂肪产9千卡热量1克纯酒精产7千卡热量,科学饮食的原则,11.多吃含膳食纤维多的食物膳食纤维象网一样将食物网成大颗粒，食物与消 化液接触面积小，食物的消化速度减慢，吸收时 间延长，使得餐后血糖高峰升高的幅度降低。膳食纤维可刺激肠蠕动，防止便秘，预防结肠癌。可溶性膳食纤维：海藻类、果胶、魔芋。不溶性膳食纤维：米糠、麦麸、植物中的 纤维素。,科学饮食的原则,12.吃淡不吃咸(少吃盐，即氯化钠NaCl)食盐，酱油，酱的咸味都是氯化钠。每人每天只需6克，实际上中国人每天在1216克以上。盐可使血容量增加，引起高血压。高血压可引起许多并发症，加速和加重糖尿病的并发症。,科学饮食的原则,13.少吃含胆固醇多的食物胆固醇是人体所必须的物质，它是组成细胞壁 的原料，是肾上腺皮质激素和维生素D的前 体。胆固醇太多易引起动脉硬化，含胆固醇多的食物有动物脑子、内脏、蛋黄。,科学饮食的原则,14、糖尿病病人可以吃水果吗？水果中含糖、维生素、各种盐和微量元素。糖尿病病人在 血糖控制好情况下，可以吃 含糖量低的水果（如：苹果、梨、橘子、橙子）。吃水果的时间：两餐之间吃，吃的量要少。建议不吃的水果： 西瓜西瓜等于糖水，吸收快。 葡萄本身含葡萄糖，直接吸收。 香蕉含淀粉多，吃得时侯要算入主食量中。,科学饮食的原则,科学饮食的原则,15.关于吃甜味剂的问题甜味剂不是糖，不升血糖，不能当作低血糖时的自救食品。甜味剂有：糖精、木糖醇，甜菊 糖， 蛋白糖，氨基酸糖,科学饮食的原则,16.糖尿病人千万不要限制喝水人感到口渴说明身体缺水，如果不能 得到补充，血液会浓缩，造成高渗状 态，血糖就会升高，并易引起血栓。一旦血糖得到控制、尿量减少，身体 就不缺水，也就不感到口渴了。,科学饮食的原则,17.忌酒酒伤肝：葡萄糖储存不足酒精抑制糖异生肝脏解毒功能减低，甘油三脂升高。1瓶啤酒的热量2份粮食（一个1两的馒头）不利于减肥,易发生空腹低血糖,科学饮食的原则,18.忌烟烟碱 (尼古丁) 刺激肾上腺素的分泌，升血糖，升血压，加快心率，加速糖尿病的并发症形成。吸烟时组织缺氧，末梢血管痉挛，血液灌注不良，造成肢端坏疽。,科学饮食的原则,19.现在中国人的不良饮食特点4多1多： 吃粮食多（主要是碳水化合物多） 吃油多 吃蛋白质多（主要是肉、蛋、奶、豆制品） 吃盐多 有人喝酒多2少1少 吃蔬菜少 吃膳食纤维少 有人吃水果少,科学饮食的原则,20 患肾病时应当如何吃蛋白质当肾功能正常时可适量多吃蛋白质食物，最好吃动物蛋白，少吃植物蛋白。（每公斤理想体重1-1.2克）。当肾功能已不正常(尿素氮、肌苷升高)时应当适当限制蛋白质（尤其是豆制品）。在使用胰岛素的基础上增加碳水化合物的摄入量。（每公斤理想体重0.5-0.8克）。1份1个蛋1两瘦肉1