个人生产经营贷款调查问卷

个人生产经营贷款现场调查问卷调查时间： 一、申请人及其家庭基本情况1、申请人姓名: ；身份证号： ；经营地点： ；开始经营时间： 年 月 日；最初投入的资金： ；家庭住址： ；家庭电话： ；手机： ；从事单位工作及创业经历 ；2、 配偶姓名： ；所在单位： ；部门： ； 职务： ； 月收入： ；3、其他家庭成员情况：家庭关系： ；姓名： ；所在单位： ； 部门： ；职务： ；收入： ；家庭关系： ； 姓名： ； 所在单位 ； 部门 ； 职务： ； 收入： ； 4、是否有车辆：汽车： 是 否一辆汽车：现价 万元，购置时间： ，型号及车牌： ，车主： ；二辆汽车：现价 万元，购置时间： ，型号及车牌： ，车主： ；三辆汽车：现价 万元，购置时间： ，型号及车牌： ，车主： ；5、是否有住房：是否实地调查情况说明： ；一套住房：现价 万元，购置时间： ，建筑面积及权证号： ，所有权人： ；二套住房：现价 万元，购置时间： ，建筑面积及权证号： ，所有权人： ；三套住房：现价 万元，购置时间： ，建筑面积及权证号： ，所有权人： ；6、租借等情况： ；二、申请人经营的小企业发展历史和组织结构：1、开始经营时间: 年 月 日，经营单位全称： ；股东组成： ；2、简述企业现状和今后发展情况： ；3、借款金额 ； 借款期限 ；借款用途 ； 还款来源 ； 企业存在的资金缺口：金额 。注：借款期限最长为36个月，试行期间最长为12个月 4、担保人：客户及担保人是否已经商谈好： 是否提供担保方式： ；A、不能提供任何担保 B、第三方信用 C、固定资产抵押 D、无形资产、动产质押 E、应收未收帐款、仓单等票据质押 F、其他（请说明） 5、检验问题：确定您已经真正了解了： 是否6、生意以外,是否有其他令借款人感兴趣的信息: ；借款人信誉情况：（通过他方了解） ；7、组织形式是: ；8、企业的职工人数: ；9、企业主营业务（核心竞争产品）的生产地和销售地：原材料生产地： ；产品销售地： ；10、其他情况：（如企业发展阶段、竞争情况和地位、风险隐患等） ；三、现金和银行存款1、企业的现金资产金额是否准确： 是否，库存现金 万元2、现金的构成情况是否了解： 是否 构成情况： ；3、是否掌握企业的日常经营收入： 是否根据流水帐测算总流入和总流出： ；4、是否知道该企业在多长时间内的现金收支结余：是否，期间 个月；5、其他现金信息： ,金额 万元；资金紧张时，是否从其它渠道筹集资金：是否 金额 万元；6、是否有银行存款账户：是否银行： 存款帐号： 金额: 元；银行： 存款帐号： 金额: 元； 银行： 存款帐号： 金额: 元；预留现金：是否，金额： 元；有价证券：是否，金额： 元；持有股票：是否，金额： 元；，股票种类 ；股本权益性投资：是否，金额： 元 股本种类 ；7、企业主要资金运转是通过现金还是银行帐户，一个时间段内（如当年近三个月、一个淡季或旺季）的交易记录 ； 8、是否存在申请人家庭用的储蓄帐户的存款余额，对客户的“有些现金在他人家寄存”等说法的信息做出标注，在进行权益检验时在验证其合理性：是 否 ；9、是否在“眼见为实”原则下了解的现金和银行存款：是否 也要根据各方面因素来考虑其合理性，比如客户的存款突然有大幅度增加的原因： ；10、现金余额： ； 银行存款余额： ；四、应收账款1、能否提供欠条或其他单据和记录来证实应收账款的真实性：是否请注明： ；2、应收帐款情况（时间、名称、金额、帐龄等）： ；注：半年以上的应收账款风险较大，影响资产负债表的真实性。3、应收账款产生主要原因： ；4、不能提供任何凭证的应收账款情况及原因： ；5、重点客户的应收账款 ； 6、坏帐情况: ；7、应收账款余额： ；8、其他情况： ； 五、预付账款1、能否提供证明预付账款真实性的材料：是否请注明： ；2、预付账款情况（包括帐龄）及原因： ；不能提供任何凭证预付账款情况： ；3、预付账款余额： ；4、其他说明情况： ；六、存货1、存货：存货类型产成品存货名称* 存货单价 元存货数量 存货计量单位 价值币种人民币价值金额*元市场估价元存放地点位置本公司仓库入库日期 质量状况良好统计日期* 备注(66*3)无2、详细填写库存清单 3、该企业上游企业产品在库存中的比重 ； 4、库存商品中是否季节性库存货物：是否存在情况 ； 5、在商品价格涨幅较大的情况下，客户是为增值而囤积的库存：是否6、属于积压的库存情况： ； 积压库存金额： ； 注：长期积压存货价值按现值计算 7、是否有商品的维护保管： 是否8、客户是否有措施来解决大量库存问题： 是否造成的原因 ； 9、是否了解库存商品和销售量对应情况： 是否10、客户拿别人的货物来充数的情况： ； 11、了解到的客户与员工的关系： ；12、不同存放地点的货物品牌是否类似： 是否 请说明： ；13、客户对其库存及库房是否熟悉： 是否 请说明： ；14、其他情况： ； 15、存货余额： ；七、固定资产1、是否拥有所有权的固定资产：是否 详细情况固定资产类型名称所有权人面积平方米型号位置原值元已提折旧元现值元使用方式拟竣工日期是否已抵押建筑结构建设涉及单位项目金额元已投入金额购买日期取得方式统计日期*备注资产状态项目描述市场估价元；2、价值较大的固定资产，特别是生产企业的设备，提供的发票、汇款收据、保修卡等情况是否属实： 是否请说明： ；3、是否存在以租赁方式使用的固定 是否请说明： ；4、是否知道固定资产的来源、使用等情况： 是否说明： ；5、是否有闲置、被市场淘汰、不能为企业带来收益的固定资产：是否请说明： ；6、是否知道个人或家庭单纯消费用的固定资产：是否、金额 ；请说明： ；7、是否知道固定资产在市场上的交易价格和可变现能力： 是否估价： ；8、固定资产是否已经办理抵押登记情况： 是否详细情况说明： ；9、固定资产现值： ；八、负债1、负债明细应付账款：金额 ；形成原因: ；预收账款：金额 ；形成原因： ；银行借款：金额 ； 形成原因： ；民间借贷：金额 ； 形成原因： ；政府资助：金额 ； 形成原因： ；其他应付款：金额 ； 形成原因： ；2、是否知道企业资金的来源和融资渠道： 是否详细情况说明： ；3、能否了解借款人家庭和企业的负债情况： 是否详细情况说明： ； 4、能否了解负债的来源或原因、与权益或资产的比例： 是否详细情况说明： ； 5、家庭消费借款是否对企业还款能力有影响： 是否详细情况说明： ；6、预收帐款是否伴随有其他的条件： 是否详细情况说明： ；7、是否支付金额较大的违约金或罚金： 是否、金额 元详细情况说明： ；8、负债余额： ；九、风险点提示1、启动资金+利润（每月可支配资金用于非商业目的的开支与实有权益相比较是否一致：是否2、利润、营业费用、营业额关键指标和同行相比是否一致：是否3、应收应付账款和营业额以及成本是否对应匹配：是否4、对口头信息和书面信息进行交叉检验：看书面信息是否与口头信息一致。 5、对企业经营管理的不同成员、家庭成员的调查是否一致：是否6、是否能运用利润的交叉检验：客户的自述、同行业的比较、货物的成本和销售比三方的接近：是否7、货款目的是否与销售额、周期、淡旺季、市场需求一致：是否十、现金流量表现金流量表 单位：元收入月月月月月月平均销售其他现金流入小计成本购买其他现金流出小计费用支出工资租金水电费电话费维护维修保险税费交通费用其他分期付款现金流出小计家庭开支其它收入可支配现金十一、房产抵押情况1、房产类型：家庭住房 商业用房2、房屋权利人的姓名或者名称 ；3、房屋权属证明种类：房屋所有权证；房屋共有权证4、房屋占管状况：被查封；被扣押；被监管；自管；自用；出租5、房屋的坐落： ；6、房屋建筑面积 平方米；房屋结构：钢混、砖混7、设计用途：住宅、别墅、商用、商住、办公、厂房、仓库8、房屋所有权证号码： 房权证 字第 号； 房权证 字第 号； 房权证 字第 号9、核发机关： 房地产管理局10、发证日期： 年 月 日11、购买价值： 元；评估价值： 元；评估机构名称： ；评估机构代码； ；评估日期： 年 月 日12、房屋租赁情况：是否；承租人及租赁情况： ；13、租赁日期： 年 月 日；租凭期限： 月；已缴租金： 元；14、保险种类 ；公司名称： ；投保人： 被保险人： ；受益人： ；保险金额： 元；15、抵押贷款金额： 元；房产评估总价值： 元；抵押率为 %；注：家庭住房抵押率不得超过35%，商品房抵押率不得超过65%十二、土地抵押情况1、土地使用权利人的姓名或者名称 ；2、土地使用权属证明种类：国有土地使用证；集体土地所有证3、土地使用权占管状况：被查封；被扣押；被监管；自管；自用；出租4、土地使用权的坐落： ；5、土地使用权面积 平方米；拟抵押面积： 平方米；使用权类型：出让、划拨6、设计用途：商业服务业用地、工矿仓储用地、公用设施用地、公共建筑用地、住宅用地、交通运输用地、水利设施用地、特殊用地7、权证号码： 国用 字第 号；8、核发机关： 房地产管理局；9、发证日期： 年 月 日；终止日期： 年 月 日；10、购买价值： 元；评估价值： 元；土地评估机构名称： ；评估机构代码； ；评估日期： 年 月 日；11、土地等级：1级商业用地、2级住宅用地、3级综合用地、4级工业用地；12、土地租赁情况：是否；承租人及租赁情况： ；13、租赁日期： 年 月 日；租凭期限： 月；已缴租金： 元；14、抵押贷款金额： 元；土地评估总价值： 元；抵押率为 %；注：机器设备抵押，其抵押率不得超过评估价值的10；十三、保证人情况1、 保证人类型：公务员、事业单位 收入稳定行业高管人员 企业主 企业其他 （请注明 ）； 2、保证人姓名: ；3、工作单位： ；4、家庭住址： ； 家庭电话： ； 手机： ；5、月收入： ；（注：需工作单位出示收入证明）6、是否有车辆：汽车： 是 否一辆汽车：现价 万元，购置时间： ，型号及车牌