供电局线路第一种工作票填写范例

参考答案广州供电局线路第一种工作票盖 章 处 编号： 工作负责人（监护人）：陈平 单位和班组：广州大发电力工程公司线路班工作负责人及工作班人员总人数共 7 人计划 工作 时间 2017年02月08日08 时00 分 至 2017年02 月 08 日 16 时00分是否办理分组工作派工单：是，共 张； 否工作班人员（不包括工作负责人）：张三、李四、何彬、刘五、刘六、刘七。工作任务：更换110kV施尚线05、11塔自爆玻璃绝缘子及拆除23塔的鸟巢一个。停电线路名称：110kV施尚线工作地段：110kV施尚线#04#24塔工作要求 的安全措施（必要时可附页绘图说明）应拉断路器（开关）和隔离开关（刀闸）（厂站名及双重名称）： 1、施人站：103、1031、1032、1033、10342、尚东站：105、1051、1052、1054应合的接地刀闸（注明双重编号）或应装的接地线（装设地点）：1、施人站：103402、尚东站：10540 应设遮栏、应挂标示牌（注明位置）： 在110kV施尚线的线路侧刀闸和旁路母线侧刀闸操作把手上悬挂“禁止合闸，线路有人工作！” 标示牌。其他安全措施和注意事项：无应装设 的接地线线路名称及杆号110kV施尚线#04塔小号侧110kV施尚线#24塔大号侧接地线编号#01#02签发工作票签发人签名：张 荣时间： 2017 年 02 月 07 日 09 时 00 分工作票会签人签名：李 军时间： 2017 年 02 月 07 日 09 时 30 分接收值班负责人签名：何强时间： 2017 年 02 月 07 日 10 时 00 分工作许可R工作许可人负责的本工作票 “工作要求的安全措施”栏所述措施已经落实。 保留或邻近的带电线路、设备：无其他安全注意事项：无 工作许可人签名：何强 工作负责人签名： 陈 平 许可方式：电话时间： 2017 年 02 月 08 日 09 时 00 分指定 为专责监护人。 专责监护人签名：安全交代工作班人员确认工作负责人所交代布置的工作任务、安全措施和作业安全注意事项。 工作班人员（分组负责人）签名：张三、李四、何彬、刘五、刘六、刘七 时间： 2017 年 02 月 08 日 09 时 10 分工作间断工作间断时间工作 许可人工作 负责人方式工作开始时间工作 许可人工作 负责人方式月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分月 日 时 分工作 变更工作任务不需变更安全措施下增加的工作内容：工作签发人签名： 工作负责人签名： 工作许可人签名： 时间： 年 月 日 时 分工作负责人工作票签发人签名： 原工作负责人签名： 现工作负责人签名： 工作许可人签名：时间： 年 月 日 时 分工作 班人员变更情况工作许可人/签发人工作负责人变更时间 月 日 时 分 月 日 时 分 月 日 时 分工作延期有效期延长到 年 月 日 时 分工作许可人签名： 工作负责人签名： 申请方式： 时间： 年 月 日 时 分工作 票的 终结作业终结全部作业于 2017 年 02 月 08 日 15 时 30分结束，线路（或配电设备）上所装设的接地线共（ 2 ）组和使用的个人保安线已全部拆除，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，已恢复作业开始前状态，具备送电条件。工作负责人签名： 陈 平 工作许可人签名：何强 终结方式： 电话 时间： 2017 年 02 月 08 日 15 时 30 分许可人 措施 终结临时遮栏已拆除，标示牌已取下，常设遮栏已恢复。工作许可人签名：时间： 年 月 日 时 分汇报 调度未拉开接地刀闸双