刘力红老师治疗重症的一则医案

刘力红老师治疗重症的一则医案 莫某，女，87岁，有骨质增生病史，腰痛十余年，一直服用中西药治疗。病家于08年五月开始出现咳嗽，身体消瘦。于7月25日，于西医诊断为肺结核，8月7日入某医院住院治疗，9月4日拍片检查，发现左肺大面积发白，左肺功能丧失，疑为肺癌。病家于9月18号、21号、27号三次收到病危通知单，诊断为：肺结核、肺炎、急性心衰、肺癌待排。21日出现呼吸急促，神智模糊。27日出现不明原因腹泻。医嘱以可能需要安排后事。病家于9月27日下午出院。卧床在家，保守治疗。 病家于06年时一直在刘力红老师处就诊，诸证平稳。于今岁7月25日发现结核又于师处就诊，症见咳嗽，痰粘，难咳，背痛、神疲。舌淡暗苔白，左脉偏大。处方紫菀15克，生白术15克，云苓15克，陈皮15克，法夏20克，浙贝15克，桔梗15克，生姜30克，炙甘草5克，制附片75克，（先煎两小时）五剂。之后采用西医治疗，未来就诊。 9月14日又诊，其后一直在刘力红老师处诊治，刘师出差期间，于唐农院长处，刘师之学生黄靖处调治。刻下病人未至，家属代诉病情，咳嗽，痰少，偶发热，纳不佳，呕吐，下利，舌脉未察，处以方一：桂枝15克，生苍术15克，白芷15克，陈皮15克，法夏20克，云苓15克，南山楂20克，小茴香20克，生姜30克，炙甘草6克，广藿香15克，三剂，先服。方二:制附片75克，（先煎两小时）生白术15克，干姜30克，生姜30克，党参30克，桂枝15克，炙甘草10克，三剂 9月27日二诊，家属代诉仍咳，痰粘而少，难咳，纳少，胃脘时痛，下利溏薄，日八九次，低热，神疲倦怠，舌脉未察，处以制附片90克，（先煎两小时）生白术15克，干姜80克，砂仁15克，高丽参15克，油桂15克，云苓15克，炙甘草15克，五剂。其间未诊，病家自主服用本方六剂。 10月7日三诊，家属代诉，药后症缓，神较旺，难入眠，于10月5日服西药易蒙停止泻，便次减少，守上方加生龙牡各30克，。三剂。 10月11日四诊，病家已由插胃管鼻伺改食，纳寐差，10月8日双肢浮肿，下腹肿胀，小溲量少，便出乏力，大便已三日未行，舌脉未察。制附片75（先煎两小时）生白术15克，生姜70克，砂仁10克，高丽参15克，桂枝15克，云苓30克，淫羊藿20克，陈皮10克，四剂10月13日五诊，自觉服9月27日药后，病情逐渐好转，咳痰渐少，胃纳渐增，精神渐振，然寐欠安，神仍不足。守9月27日方三剂。病家于10月11日导尿，后解下大便，之后大便次数增多，大便溏泻，日行十余次，小便500至600毫升。 10月18日六诊，家属代诉，服上药后，大便次数渐减，刻下12小时一行，不成形，小便每日1200到2000毫升不等，可少坐，精神较好，唯纳呆，仍需鼻伺。制附片100克，（先煎两小时）干姜90克，炙甘草20克，砂仁15克，七剂。 11月2日七诊，诸证好转，已拔鼻伺管，可自食，时觉饥欲食，眠少，喜动，拔尿管后小便不出，大便日一行，尚不成形，制附片120克，（先煎两小时）干姜100克，炙甘草20克，砂仁15克，油桂15克，淫羊藿20克，七剂 11月8日八诊，家属代诉，诸证平稳，已可行走，拍片检查肺部空洞消失，上方加党参30克，生白术15克，黄芪50克，七剂. 11月23日九诊，病家已可亲自来门诊就诊，胸口痛，神不足，大便日二行，舌淡苔白，脉沉，重取左不应关，右不应寸。制附片120克，（先煎两小时）干姜100克，炙甘草20克，砂仁15克，油桂15克，淫羊藿20克，巴戟天20克，菟丝子20克，七剂。 12月13日十诊，可自己起夜，神不足，余无不适，舌淡苔白腻，脉涩，重取无力。方一制附片75克，（先煎两小时）苍术15克，生姜70克，砂仁15克，朱衣茯神15克，南山楂15克，桂枝15克，陈皮15克，法夏20克，七剂。方二制附片120克，（先煎两小时）生白术15克，干姜80克，炙甘草15克，砂仁15克，陈皮15克，黄芪35克，党参30克，淫羊藿20克，巴戟天20克，菟丝子20克，七剂。 病家在后续治疗中一直采用扶阳药物治疗，病家饮食精神逐渐好转，元气逐渐恢复。门诊自9月27日后，从未有一日断药，门诊间隔则一直重服上次处方。按：此例病人，已属高年，元阳早衰，病情十分危重，如风中残叶，飘飘摇摇，最后希望寄托中医。导师治疗此病之成功方法无他