卧位与安全的护理

卧位与安全的护理,教学目标,解释概念：主动卧位、被动卧位、被迫卧位叙述各种卧位的适用范围阐述半卧位的临床意义正确摆放各种卧位姿势,教学内容,卧位的性质卧位的定义常见卧位（九种）,第一节卧位,幻灯片6,1、主动卧位2、被动卧位3、被迫卧位,主动卧位：病人身体活动自如，体位可随意改变。病人自己采用最舒适、最随意的卧位卧于床上。,幻灯片7,被动卧位：病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的位置上。极度虚弱、瘫痪、肌无力、意识丧失者。,幻灯片8,幻灯片9,被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，由于疾病影响被迫采取的卧位。分为：主动如哮喘发作时所致的端坐卧位。被迫如破伤风所致的角弓反张体位。,常用卧位,一、仰卧位,一、仰卧位(supineposition),1、去枕仰卧位,幻灯片14,1、腰麻或脊髓腔穿刺后,导致脑压降低引起的头痛,防脑脊液外漏,2、昏迷、全麻未清醒者,幻灯片15,适用范围：腹部检查，接受导尿或会阴冲洗。,2、屈膝仰卧位,3、中凹位（休克卧位）,抬高头胸约1020下肢约2030,幻灯片16,幻灯片17,休克病人,1530cm,二、头低脚高位(trendelenburgposition),幻灯片20,肺部分泌物引流,跟骨、胫骨结节牵引者,注：颅内高压者禁忌,15-30cm,三、头高脚低位(dorsalelevatedposition),幻灯片23,颈椎骨折进行颅骨牵引者预防脑水肿，减轻颅内压颅脑手术后者,床头3050,幻灯片26,四、半坐卧位(Fowlersposition),半卧位,头面部血流减少,减少局部出血,幻灯片27,幻灯片28,幻灯片29,幻灯片31,幻灯片32,减轻腹部切口张力,减轻疼痛,幻灯片33,某些头面部及颈部手术后病人急性左心衰竭病人心肺疾病所引起呼吸困难的病人腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人腹部手术后病人疾病恢复期体质虚弱的病人,床头70-80,五、端坐位(orthopneicposition),幻灯片38,支气管哮喘发作者心力衰竭心包积液者,幻灯片41,六、截石位(lithotomyposition),注意保暖及遮挡,适用范围：1、会阴、肛门部位的手术和治疗。2、产妇分娩。,幻灯片42,七、侧卧位(side-lyingposition),幻灯片46,灌肠、肛门检查及配合胃肠镜查臀部肌肉注射与平卧位交替运用，预防褥疮,幻灯片48,肌肉注射:下腿弯曲上腿伸直,八、俯卧位(proneposition),幻灯片51,腰背部手术或检查腰、背、臀部有伤口胃肠胀气致腹痛,九、膝胸位(knee-chestposition),幻灯片55,矫正子宫后倾及胎位不正肛门、直肠检查及治疗促进产后子宫复原,幻灯片56,护理评价：身体各部位、关节维持良好功能位体重需均分到身体各部位脏器在体腔拥有最大空间无与卧位有关的并发症,形成性练习题,幻灯片72,1、脊髓腔穿刺后去枕平卧的目的是：A.预防脑压增高B.利于脑部血液循环C.防止脑缺血D.预防脑压下降E.预防脑部感染,幻灯片73,2、用于肺部分泌物体位引流时，可用何种卧位：A.头高脚低位B.头低脚高位C.俯卧位D.侧卧位E.屈膝仰卧位,幻灯