上海市党员领导干部个人有关事项集中报告表

上海市党员领导干部个人有关事项集中报告表（单位： ）报告人： 审阅人： 报告日期： 年 月 日 审阅日期： 年 月 日 表一 基本情况表本人基本情况姓名性别政治面貌民族工作单位现任职务职级职称身份证号码家庭地址家庭电话手机配偶、子女基本情况姓名与本人关系身份证号码工作单位职务注：1、配偶已退休的，在“工作单位”栏中注明“退休”；退休后再从业的，在“工作单位”栏中先注明“退休”，再填写从业单位。2、配偶、子女目前没有工作的，在“工作单位”栏中注明“失业”；若为自由职业者，在“工作单位”栏中注明“自由职业者”。3、子女目前未成年的，则在“工作单位”栏中注明“年幼”或“XX学校学生”。本人及配偶历次住房货币补贴情况补贴对象补贴单位补贴事由补贴金额（万元）补贴时间 年 月 年 月 年 月 年 月本人、配偶、子女历次住房买卖情况种类房屋地址建筑面积M2 交易时间金额（万元） 房产商或中介机构购买 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月出售 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月表二 住房情况表本人、配偶、子女现有住房情况地址建筑面积M2 房屋来源产权人姓名需要说明的情况12345本人及配偶历次分房情况地址建筑面积M2分配时间是否上交上交时间分房单位1 年 月是 否 年 月2年 月是 否年 月3年 月是 否年 月4年 月是 否年 月5年 月是 否年 月按分房政策，分房面积：超过标准 （超 M2 差价已补足： 是 否 ） 未达标准 （超 M2 货币补贴已补足： 是 否 ）注：1、房屋来源：分配、自购、继承、营建、其他。 2、“产权人”栏中须填报所有产权人姓名。3、若是部队住房，则在“产权人”栏中注明“军产”。 4、若仅有使用权，则在“产权人”栏中注明“无产权”。5、房屋买卖合同签定之日，即为住房变化事项发生之日。表三 婚姻情况表本人婚姻变化情况事 项日 期配偶姓名配偶工作单位配偶职务办理机构结婚 离婚 年 月结婚 离婚年 月结婚 离婚年 月子女与外国人、港澳台居民通婚情况姓 名与本人关系子女配偶姓名子女配偶国籍（地区）子女配偶职业婚姻登记地结婚日期 年 月年 月需要说明的情况表四 因私出国（境）情况表本人持有因私出国（境）证件情况名 称号 码有 效 期保管部门护 照至： 年 月 日往来港澳通行证至： 年 月 日大陆居民往来台湾通行证至： 年 月 日本人因私出国（境）情况事 由国家（地区）起止日期委托代办机构 起： 年 月 日 止： 年 月 日起： 年 月 日 止： 年 月 日起： 年 月 日 止： 年 月 日需要说明的情况注：“本人因私出国（境）情况”包括因公务需要，使用因私出国（境）证件的情况，填报日期自2004年1月1日起。表五 配偶、子女出国（境）定居及留（求）学情况配偶、子女出国（境）定居及有关情况姓 名与本人关系国家（地区）城 市起始日期事 由职 业是否加入外国国籍 年 月是 否年 月是 否配偶、子女出国（境）留（求）学情况姓 名与本人关系国家（地区）城 市学校起止日期留（求）学种类起： 年 月 止： 年 月高中及以下 专科 本科硕士 博士 其他起： 年 月 止： 年 月高中及以下 专科 本科硕士 博士 其他需要说明的情况表六 配偶、子女私人经商办企业等有关情况表配偶、子女私人经商办企业情况姓 名与本人关系企业名称注册国家（地区）注册日期主要经商事项职务 年 月年 月年 月本人、配偶、子女投资入股情况姓 名与本人关系投资入股单位投资入股日期出资方式出资额所占股权比例收益年 月年 月年 月配偶、子女担任外国公司驻华、港澳台公司驻境内分支机构主管人员情况姓 名与本人关系任职机构主要经营事项职务任职日期年 月年 月需要说明的情 况注：1、“出资方式”包括：货币、实物、知识产权、土地使用权等。2、“主管人员”包括：分支机构的正副经理、正副代表、财务负责人及相当职级的人员。表七 配偶、子女被司法机关追究刑事责任情况配偶、子女被司法机关追究刑事责任情况姓 名与本人关系