中医养生(第三部分)可以拷贝.ppt

中医养生保健,吴炳岳,Page2,第三章精神养生性命乃人生至宝。永葆青春，延年益寿是人类梦寐以求的美好愿望。衰老与死亡，是人类生命过程的必然转归。人不能长生不老，也不会返老还童，但从青壮年起就注意养生，循中医学所指：“法于阴阳，和于术数，饮食有节，不妄作劳”，并配合保健运动、饮食、药物调养，防病于未然，还是有可能达到“形与神俱，而尽终其天年，度百岁而去”的。健康不仅要身体健康，而且要有良好的心理状态和社会适应能力。健康的人，不仅要身体健康，还能享受健康生活所带来的乐趣，能够很好地适应环境，在社会中与他人交往时具有适当而且积极的行为。所以，要想获得健康，就要生理保健和心理保健同时并重，二者缺一不可。,Page3,情绪对健康的影响程度往往是难以估量的。愉快喜悦的心情，会给人以正面的刺激，有益于健康；而苦恼消极的情绪，会给人以负面影响，诱发各种疾病或使已有的病加重、恶化。许多医学家认为，躯体本身就是疾病的良医，85%的疾病是可以自我控制的；只要神经松弛、精神愉快，余下的15%也不全靠医生，病人自己的作用同样不可忽视。因此，有心理学家把情绪称为“生命的指挥棒”、“健康的寒暑表”。马克思曾说：“一种美好的心情，比千副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”法国的乔治桑也说：“心情愉快是肉体和精神上的最佳卫生法。”,Page4,有人曾这样总结：“你要是心情愉快，健康就会常在；你要是心境开朗，眼前就是一片明亮；你要是经常知足，就会感到幸福；你要是不计较名利，就会感到一切如意。”语言随简，意义却很深刻。如果我们能有一个好的心情，提高适应环境的能力，保持乐观向上的精神状态，使自己进入洒脱豁达的境界，那就掌握了生命的主动权，也就意味着会健康长寿。人的健康长寿的命运完全掌握在自己手里。,Page5,精神养生，就是在“天人相应”整体观念的指导下，通过怡养心神、调摄情志、调剂生活等方法，保护和增强人的心理健康达到形神高度统一，提高健康水平。所谓“健康”不仅仅是没有疾病和虚弱现象，而且还要有良好的精神状态和社会的适应能力。由精神因素引起的心身疾患已是当代社会中人类普遍存在的多发病和流行病。精神养生，在中医理论中，又称“摄神”、“养神”、“调神”，是通过调节人的精神情志等活动，来保护和增强人的心理健康，达到形神统一，却病延年的一种养生方法。在通过精神养生而延年益寿方面，我国唐代人诗人白居易堪称楷模。,Page6,青年时代的白居易因家境贫困而处于长期流浪的状态中，步入仕途后却又因得罪权贵而几次遭贬，生活可谓坎坷不堪。但是，白居易却充满乐观进取的精神，始终保持淡泊名利与知足常乐的良好心态。白居易的精神养生给世人很多启迪，人的精神状态与身心健康关系极大，知足则乐，不知足则不能全生，招致疾患灾祸。中医精神养生通过千百年的发展形成了一套完备的理论。,Page7,第一节情志变化人在接触、认识客观事物的时候，人体总会本能地对事物表现出一定的态度，并产生喜爱、厌恶、恐惧、愤怒、悲伤、不满、同情、失望等内心体验，即现代心理学中的心理情感过程。中医学将这些统称为情志。人的精神活动是极其复杂的，情志的表现形式有多种多样，我国古代典籍中提到的情志活动就有喜、怒、哀、乐、爱、恶、欲、忧、思、悲、恐、惊、疑、恨、羞对情志的分类，各时代学者有不同提法。,Page8,有关情志的问题，黄帝内经亦有诸多论述，如素问阴阳应象大论说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”素问举病论说：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下惊则气乱思则气结。”关于情志的内容，两篇的说法不一，前篇为喜、怒、悲、忧、恐五种，后篇为喜、怒、悲、恐、惊、思六种，后篇较前篇少忧但又多思、惊。但是，由于黄帝内经是采用阴阳五行的理论作为说理工具的，它将情志的种类与五行、五脏相配。因此，其关于情志的最重要的理论应是“五志”说，即喜、怒、思、忧、恐五志。如同素问阴阳应象大论所说的：肝“在志为怒”，心“在志为喜”，脾“在志为思”，肺“在志为忧”，肾“在志为恐”。,Page9,后世医家陈元择，综合了黄帝内经中的各种说法，提出了与古人有所不同的新“七情”说。即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。较前人更为全面。七情中，“喜”指欢喜、快乐一类情感；“怒”指生气、愤怒一类情感；“忧”指忧愁、苦闷一类情感；“思”指思念、怀念一类情感，“悲”指悲哀、伤心一类情感；“恐”指恐惧、害怕一类情感；“惊”指惊恐、骇怪一类情感。惊与恐，其间略有差别：惊是心理上先无准备，突然受外界物刺激而感到惊骇、恐惧；恐是未受惊吓，而内心自感恐惧。综上所述，七情之中，悲与忧，情感相似，可以相合；惊有恐惧之意，因此也可以归于恐。这样，“七情说”便与黄帝内经“五志说”统一了，即喜、怒、忧、思、恐。实际上，人类情感的表现形式是十分复杂的。黄帝内经“五志”说，因为它分类简单，概括性强，能够很好说明内因情志疾病，所以为中医沿用至今。,Page10,一、情志变化（一）情志变化的保健七情六欲，人皆有之，在一般情况下，属于正常的精神生理现象.因为愤怒，悲伤，忧思，焦虑，恐惧等不良情绪压抑在心中而不能充分疏泄，便对健康有害，甚至会引起疾病。若能恰当而有目的、合理地使用感情，则有益健康。但是，如果情志波动过于持久，过于剧烈，超越了常度，则将引起机体多种功能紊乱而导致疾病。此时，七情便成为致病因子。因此情感对人体的损益效果，不单取决于情志本身，而同时取决于人们对感情的态度和使用感情的方式。,Page11,精神心理保健是人体健康的一个重要环节，现代医学研究发现，一切对人体不利因素的影响中，最使人短命夭亡的就是不良的情绪现代医学认为，在正常生理情况下，大脑的高级神经中枢通过神经和体液，尤其是植物神经和内分泌系统来调节和支配人体的一切机能活动。精神活动受着内外环境变化的影响，任何外部环境的刺激，包括精神刺激，可以引起神经系统功能的改变，当这种刺激超过一定限度时，就可能引起神经系统功能紊乱，从而引起体内神经对所支配器官的调节障碍，最后引起脏腑功能紊乱。这就是精神状态对机体健康危害过程中的作用。,Page12,现代医学证明，精神因素引起机体变化和机能障碍是多种多样的，精神因素除能引起精神病外，在不良情绪刺激下，在胃肠方面有食欲减退、恶心、呕吐，有的甚至引起痉挛而感到剧烈腹疼，进而胃肠蠕动和消化液的分泌受到抑制，导致胃肠功能的紊乱，以致造成胃十二指肠溃疡等器质性损害。总之，精神、心理保健不仅直接涉及健康、寿命，还影响到人们的生活。因此，在人的一生中重视精神养生是非常重要的。,Page13,（二）影响情志变化的因素人的情志变化是由内外刺激引起的，即外源性因素、内源性因素。社会因素、环境因素、病理因素，都是导致情志变动的内外因素。1、社会因素社会因素可以影响人的心理，而人的心理变化又能影响健康。人们的社会地位和生活条件的变迁，可引起情志变化而生病。男女之间的婚恋纠葛、家庭生活不协调、或家庭成员的生离死别等精神创伤，均可引起强烈的情志变化。正如素问疏五过论说：“切脉问名当合男女，离绝菀结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守。”类经论治类注：“离者失其亲爱，绝者断其所怀，菀谓思虑抑郁，结谓深情难解”,Page14,20世纪是人类文明发展史上的一个重要世纪，是科学技术发展的世纪，在历史长河中的这短短的一百年里，人类创造的奇迹超过了以前几万年的总和。人类实现了上天入海的梦想。以计算机为代表的信息技术则给人类配备了一个威力无比的帮手，使人类的潜能得到难以想象的开发。在它带给人类数不清的好处的同时，也带来一些问题。,Page15,现代生活造就了一个灰色健康群众，亦称第三健康、亚健康群体。这个亚健康人群在现代化城市中有逐年增加的趋势，在总人口中的比例日趋升高，有人估计高达70%。其症状是：食欲不振，疲乏无力、失眠多梦、烦躁、易发怒、健忘、胸闷、心悸、头疼、头晕、感觉迟钝、注意力不集中，记忆力下降，思维和想象能力降低，偏执、消极悲观、情绪低沉、犹豫不决、容易沾染坏习惯等等。现代生活综合证，双休日综合症、空调综合证、大楼综合症等等。,Page16,2、环境因素在自然环境中，有些非特异性刺激因素作用于人体，就可使情绪发生相应变化。引起情绪变化的机理在于他们影响了人体的生理功能活动，通过“心神”的主导作用而反馈在精神方面的表现。,Page17,在喧嚣吵闹、杂乱无章，气味腥臭的环境中，人们会感到心情不舒畅，压抑、沉闷、或厌倦、烦躁，工作和学习的效率会明显下降。不同的色彩会使人产生不同的感觉，从而直接影响人的精神状态。红色是一种较具刺激性的颜色，它给人们燃烧和热情感，但不宜接触过多。过多凝视大红颜色，不仅会影响视力，而且易产生头晕目眩之感，心脑病患者一般是禁忌红色的。白色具有洁净和膨胀感。空间较小时，白色对易动怒的人可起调节作用，这样有助于保持血压正常。但对患孤独症、精神忧郁症的患者，不宜在白色环境中久住。绿色是令人感到稳重和舒适的色彩。具有降低眼压、镇静、解除眼疲劳等作用。但长时间在绿色的环境中，易使人感到冷清。在精神病院里，单调的颜色，特别是深绿色，容易引起精神病人的幻觉和妄想。黄色给人的感觉是富贵有气息，贵金属金子是金黄色，皇袍也采用黄色。黄色对健康者有稳定情绪，增进食欲的作用，对精神压抑、悲观失望者会加重这种不良情绪。,Page18,3、病理因素机体脏腑气血病变，也会引起情志的异常变化。素问调经论指出：“血有余则怒，不足则恐。”灵枢本神篇说：“肝气虚则恐，实则怒心气虚则悲，实则笑不止。”说明内脏病变可导致情志的改变，五脏虚实不同，亦可引起不同的情志变化。（1）善喜是指未遇喜乐的事，或非常高兴之时，经常无故喜笑不休的症状而言。灵枢经脉称本症为“喜笑不休”。本神篇说：“心主脉实则笑不休。”心在志为喜，在声为笑，善笑多为心病，以实证为多见，如心火炽盛或痰火扰心，则善喜笑不休。,Page19,（2）善悲是指未遇悲衰之事，经常悲伤欲哭，不能自止的症状而言。灵枢五邪篇称本症为“喜悲”。金匮要略称“喜悲伤欲哭”。悲为肺志，但与心肝亦有关系。素问宣明五气篇曰：“精气并于肺则悲。”灵枢本神篇曰：“心气虚则悲”，“肝悲哀动，中则伤魂。“善悲以虚证居多，气血不足，脏阴内亏，致肺不藏魄，心不藏神，肝不藏魂，易表现情绪低落而善悲。,Page20,（3）善恐是指未遇恐惧之事而产生恐惧，如人将捕之的症状而言。恐为肾志，但与心肝亦有关系。灵枢经脉篇中有肾足少阴之脉气不足则善恐”之说。本神篇曰：“神伤则恐惧自失。”诸病源候论谓“肝虚则恐”。总之，恐以虚证居多，乃精血不足之症，与善怒相反。素问调经论曰：“血有余则怒，不足则恐。”,Page21,（4）善怒是指无故性情急躁，易于发怒，不能自止的症状而言，又称“喜怒”、“易怒”。怒为肝志，与心亦有关系。素问调经论篇曰：“肝藏血，血有余则怒”、“血并于上、气并于下，心烦惋善怒。”怒为实证，但怒气伤肝及心，心肝血虚则变为虚证而善怒。,Page22,（5）善忧思是指未遇忧愁之事，而经常思虑绵绵、忧郁不解、闷闷不乐的症状而言。思为脾志，忧思伤脾，进而伤心。素问痹论谓：“淫气忧思，痹聚在心。”杂病源流犀烛谓：“思者，脾与心病。”久思不解，劳伤心脾，多为虚证。,Page23,（6）善惊是指遇事容易惊吓，心中惕惕不安的症状而言，又称为“喜惊”。素问举病论说：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”（7）心悸是指发作时患者自觉心中跳动，慌乱不安，难以自主，常兼见气短乏力，神疲懒言等症。心悸者常有脉象异常，可见促、结、代、数、疾、迟、涩、细及三五不调等异常脉象。心悸常见于西医学所述的多种疾病导致的心律失常。心悸之病，始于仲景之书。金属要略，惊悸吐衄下血病指出：“寸口脉动而弱，动则为惊，弱则为悸”。惊自外入，因惊而气乱则心跳并脉动不宁；悸自内生，因虚而血不养心则心悸并脉弱无力。,Page24,（8）失眠是指轻者入睡困难，或眠而不酣，或时寐时醒；重者彻夜难眠，失眠常伴有心烦或心悸，多梦易惊醒，健忘，神疲等症状。失眠之病证，灵枢大惑论中称之为“目不瞑”；伤寒论称其为“不得卧”，并以黄连阿胶汤治之；金匮要略称之为“不得眠”并以酸枣仁汤治之；后世医家还称为“不寐”，皆异名而同病。失眠与西医学所述的神经衰弱等相类似。,Page25,（9）多寐是指精神不振，时时欲睡，呼之即醒。多寐常有原发病及继发病证之异。多寐之病证，灵枢大惑论称之为“多卧”、“多睡”。金匮要略，五脏风寒积聚病篇称为“合目欲眠”。后世医家还称为“多眠”、“多睡”、“嗜眠”、“嗜卧”等。多寐常见于老年人，如西医学所述的脑动脉硬化，老年性痴呆等患者。此外，肥胖之人睡眠多。,Page26,（10）健忘是指记忆力减退，遇事好忘，以虚证多见，多因心脾虚损，心肾不交、年迈神衰、痰瘀痹阻所致。凡是临床上遇有患者在较长时间内以记忆减退，遇事善忘，虽经尽力思索不能追忆为其主要表现，结合有关物理检查，如脑电图、脑血流图、脑CT、头颅X线摄片等检查而脑部无异常发现，便可诊断为健忘。健忘很少孤立出现，常兼见心悸，少寐等心脾肾虚证候。（11）烦躁是指心中烦热不安，手足躁扰不宁的症状。烦与躁实属两证，如“烦满”、“心烦”、“暴烦”等，为自觉症状；“躁扰”、“躁动”、“躁狂”皆属于躁，为他觉症状。可见内伤外感诸病，常由火热引起，以实证居多。,Page27,（三）情志对健康的影响在正常情况下，七情活动对机体生理功能起着协调作用。但若七情太过，超过人体自身调节的范围，使脏腑气血功能紊乱而导致疾病。1、情志刺激的性质与程度七情之中，有六情属恶性刺激，唯有喜属良好刺。喜为心志，笑为心声，笑是喜形于外的表现。经常保持喜悦、乐观的情绪，对健康是有好处的。儒门事亲说：“喜者少病，百脉舒和故也。”愤怒致病较重，东医宝鉴内景篇说：“七情伤人，惟怒为甚，盖怒则肝木克脾土，脾伤则四脏俱伤矣。”惊恐致病较为难治，惊恐多自外来，在思想无准备的情况下，突然大惊卒恐，如视怪物、闻奇声、遇险境等，使人惊骇不已，多伤心肾。,Page28,情志致病还与其刺激的程度强弱有关。根据情志刺激的程度，可分为暴发性和渐进性刺激两大类。暴发性刺激多指突如其来的情志刺激，如意料之外的巨大打击、重大收获，巨大的事变或灾难难以忍受的伤痛等。七情之中，喜、怒、惊、恐以刺激量过大，过猛为致病条件。临床所见因情志剧变导致的心阳暴脱而卒死，肝阳化风而卒中，以及暴聋、暴盲、发狂等情况，多与喜怒惊恐有关。渐进性刺激，多指某些问题在很长一段时间内末获得解决或实现，而在这一段时间内保持着持续性的异常精神状态。如精神紧张、思虑忧愁、悲伤不已等。这类精神刺激伤人精气，引起气机失调，致人疾病。,Page29,西医学认为，精神因素可以引发多种疾病。如精神因素对心血管方面的作用，可以引起心动过速，心过动缓、心律不齐，心前区疼痛，血压升高，颜面潮红，肢端厥冷等。关于高血压，实验发现，在痛苦和愤怒时，由于外周动脉阻力增加，舒张压明显上升，由于心搏出量增加而导致收缩压的升高。因而，有人认为：有忧虑、愤怒、抑郁情绪的人，最容易发展为高血压。有这样病症的人，有时在盛怒之下，血压急剧升高，就会当场“中风”，有冠心病的人会使冠状动脉紧缩，发生心绞痛，有时引起致命的冠状动脉闭塞，当情绪刺激引起脑血管痉挛时，就会引起头痛或偏头痛。精神因素对呼吸方面的影响。在情绪上受到极度困扰时，呼吸加快，胸闷、哮喘，由于换气过度，血液中二氧化碳成分降低，这时皮肤有蚁走感，指头和手发麻、颤料、头晕、甚至昏厥。,Page30,不良的精神刺激，还能引起骨骼肌的紧张，如果这种紧张拖延很久，就会引起局部肌肉的疼痛。有人统计，在勉强的情况下，去干不愿意干的事，这时颈和肩部肌肉紧张，时间长了，就会引起后头部直至颈部的疼痛，这种疼痛，有85%是因为情绪紧张引起的。精神因素还可以引起皮肤毛发方面的改变。俗语说：“笑一笑，十年少；愁一愁，白了头”。相传东周伍子胥过昭关，一夜间愁白了头，这是典型例子。此外，还可以引起皮疹、脱发、斑秃、多汗等。神经性皮炎也是皮肤表皮毛细血管，常因情绪反应而收缩，久而久之，就形成神经炎皮炎。此外，泌尿系统受到强烈的精神刺激，引起尿频、尿急，以至于尿失禁等。内分泌系统可以引起月经不调，乳汁减少、甲状腺机能亢进、糖尿病、性欲减退等。,Page31,情绪对癌症的发生，也已经提到重点的位置上来。这个问题，实际上人类早有认识。祖国医学认为，癌症是“七情郁结”等原因，导致气血停滞的结果。现实生活中见到不少癌症病人，有长期不正常的精神状态，特别是有严重的精神创伤，或精神过度紧张，或情绪过度抑郁的历史。有人还发现，癌症患者具有惯于自我克制、情绪抑郁的特点，有时还与个性有关。当然，致癌因素是多方面的，有理化刺激、病毒、感染、药物、遗传和老年等因素，事实上，精神因素与上述因素是紧密联系的。,Page32,近代对精神因素的致病作用的流行病学调查证明，新近丧亲属者，要比同样年龄的其他人死亡率高7倍，妻子死亡的男人，冠心病发病率高达40%以上，情绪抑郁，忧虑或急躁冲动的人易得冠心病及癌证；怒气难以自制的妇女，乳腺癌发病率较高。精神因素还影响到疾病的转归。有的人左胸部疼痛，要是医生说可能心脏有问题，那就可能生一场由情绪引发的“心脏病”。,Page33,2、情志变化的个体差异人的体质有强弱之异，性格有刚柔之别，年龄有长幼之殊，性别有男女之分。因此，对同样的情志刺激，则会有不同的情绪反应。（1）黄帝内经中的五种类型个人的个性系在遗传、环境、成长、学习等各方面因素交互影响下发展而成的，由于这些因素千差万别，对每个人的影响各不相同，因而每个人的人格具有独特性。,Page34,每个人的个性且各不相同，但是可以根据它们的某些主要特征是否相似，而分成若干种不同的类型。古希腊医学家希波克拉底曾将人格分为四种：即黄胆汁过多的胆汁质，其性情急躁，动作迅猛；血液过多的多血质，其性情活跃，动作灵敏；粘液多的粘液质，其性情安静，动作迟缓；黑胆汁过多的抑郁质，其性情脆弱，动作迟钝。,Page35,著名的俄国生理学家巴甫洛夫对动物及人的研究，也提出四种高级神经活动类型:把兴奋、易怒难以控制的类型叫做“兴奋型”，相当于胆汁质；爱动而又行动过速，一旦缺乏刺激就很快入睡或显得无精打采的类型叫做“活泼型”，相当于多血质；庄重、行动迟缓而有惰性的类型叫做“安静型”，相当于粘液质；接受不了强刺激，但有较高的感受性，胆小而神经质的类型叫做“抑制（弱）型”，相当于抑郁质，并指出纯粹的类型极少，一般都是混合型。,Page36,黄帝内经对于个性也有较精辟的论述，例如灵枢通天论和灵枢阴阳二十五人等篇章中，对气质的类型、不同类型人的心理特征作了系统的论证。通天记载：黄帝发现人都可以分成阴性的人和阳性的人，但是究竟怎样来区分呢？他向大臣伯高咨询这个问题。伯高回答说：“人有阴阳”两类，还可以分成“太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳平和之人”五类。实际上伯高指的就是五行之人，木、火、土、金、水五行之人。这五类气质的人，其特点是什么？灵枢通天论指出：“太阴之人，多阴而无阳”，即阴气旺盛；“少阴之人，多阴而少阳”，即阴气占优势，阴盛阳虚；“太阳之人，多阳而无阴”，即阳气亢盛；“少阳之人，多阳而少阴”，即阳气占优势，阳盛阴虚；“阴阳平和之人，其阴阳之气和”，即阴阳相对平衡；太阴之人是水；少阴之人是金；太阳之人是火；少阳之人是木；阴阳平和之人是土。,Page37,心理方面：A、太阳（火形）之人具有“疚心”、“多虑”、“见事明”、“肌肌然”、“佰恬然”等特点。“疚心”是指对客观事物理解敏捷，但是认识客观事物的程度比较肤浅，常常了解事物的表面现象，而忽略对本质及其规律的掌握。张介宾认为，太阳之人，“肌肌然”，就是指认识事物的“肤浅貌”。“多虑”，就是说善于思考问题；“见事明”是指分析问题明快敏捷；“佰恬然”，解释为多疑。,Page38,B、少阳（金形）之人具有“设请奸自贵”，“监监然”等特点。“设请”（类经）注释为“审而又审也”，是指认识客观事物很细，注意力稳定且能集中比较长的时间；“监监然”，张志聪注释说：“如金之鉴而明察也”。意思是说：“少阳之人认识客观事物时，像金子做的镜子一样，能清晰地反映客观事物的本来面貌，善于观察和认识客观事物。这种类型的人能力较强，容易当上一官半职，因而“自贵”，容易产生自高自大等骄傲情绪。C、阴阳平和（土形）之人具有“婉然从物”、“亿万然”和“与时变化”的特点。“婉然从物”，是指认识客观事物时，能够顺从、掌握事物发展的一般规律，能够认识事物的本质。“亿万然”是指比较勤奋好学。“与时变化”，是指思想具有较高的灵活性，能够随客观形势的发展变化而随时改变自己的思想、观念和主张，能随机应变。,Page39,D、少阴（木形）之人具有“劳心”、“有才”、“括枯然”的特点。“劳心”是指善于用脑，善于从事脑力劳动。“有才”是指对某项活动或某种事业有一定的或突出的才能，甚至有特殊的才干。“括枯然”，是指这种类型的人是向前进取的。E、太阴（水形）之人具有“不务于时，动而后人”的特点。这类人认识客观事物时，不赶时髦，不轻易跟着时代的变迁而随时改变自己的思想、观念和主张，要看准形势变化的动向以后，才考虑确定自己的思想、观念和主张、行动。“动而后人”，即一切动作、行为，都是跟随在别人后面。这种人的反映虽然比较迟钝，但认识客观事物比较深刻，行动也比较谨慎。,Page40,情感方面：A、太阳（火形）之人“支支颐颐然”。类经注释为“自得貌”，就是说这种人能够抛开一切烦恼忧愁，总是表现出轻松愉快的情感。B、少阳（金形）之人“廉廉然”，“严严然”。他们的情感表现为洁身自好，而又严肃而庄重。C、阴阳平和（土形）之人“好利人，不喜权势，善附人也”。他们愿意为别人做好事，不喜欢权势，而乐于依附于他人。D、少阴（木形）之人“多忧劳于事”，易多忧多愁。F、太阴（水形）之人“纤纤然”、“安安然”。指他们情感曲折周旋，喜怒不露声色，善于应酬。,Page41,意志方面：A、太阳（火形）之人“举措不顾是非，为事如常自用，事虽败而常无悔”。这类人的意志特点是刚愎自用，自信心很强，自以为是，冒失从事，举止轻率，行动粗，常常不考虑行动的是非，事情虽然履遭失败，但却毫无反悔之意，这类人办事，由于“有始无终”所以成事较少，败事较多。B、少阳（金形）之人具有“廉廉然”、“敦敦然”的特征。“廉廉然”者，张志聪认为“如金之洁而不泻”；“敦敦然”者，张介宾认为是“坚实貌”。这种类型的人，意志表现为坚贞不屈；“好为外交而不内附”，反映出他们的意志有鲜明的独立性。“急心静悍”，说明他们能静能动，静则安，动则悍，刚强沉着，办事精明爽利，行动轻快。C、阴阳平和（土形）之人具有“无为惧惧、无为欣欣”，“冗冗然”的特点。“无为惧惧”是无所畏惧的意思，类经注释为“心有所主，乃能不动，贫贱不能移，威武不能屈，是无惧惧也”。“无为欣欣”，是指在事物享受面前，也毫不动摇。“冗冗然”（rng）闲散，悠闲自得的样子。,Page42,D、少阴（木形）之人“遗遗然”，“随随然”。这种类型的人，柔弱退却（遗遗，柔退貌），随大流（随随，是从顺貌）。这是意志脆弱的反映。E、太阴（水形）之人“汗汗然”，“动手足，发行动身”，“动而后人”。“汗汗然”，张介宾注为濡润貌，意思是说这种类型的人意志柔软不坚。“动手足，发行动身”，行动是摇摆不定的；“动而后人”，他们的行动往往是跟在大伙之后，踏着别人的步子前进。,Page43,总之，体质强弱不同，对情志刺激的耐受力也有一定的差异。如医宗必读说：“外为危险，触之而惊，心胆强者不能为害，心胆却者触而易惊”。灵枢通天认为人们的体质为阴阳之气禀赋不同，对情志刺激反应也不同。“太阴之人，多阴无阳”，精神易抑郁；“少阴之人，多阴少阳”，心胸狭窄，多忧愁，忧郁不欢；“太阳之人，多阳无阴”，感情易暴发；“少阳之人，多阳而少阴”，爱慕虚荣，自尊心强。灵枢行针指出：“多阳者多喜，多阴者多怒”，说明不同体质特点的人对情志刺激产生的好发性不一样。,Page44,性格的差异，心理特征也不一样。性格开朗乐观的人，心胸宽广，遇事心气平静而自安，故不易为病；性格抑郁之人，心胸狭隘，感情脆弱，情绪常激烈波动，易酿成疾患。这种耐受性的差异，与人意志的勇怯密切相关。意志坚定者，善于控制、调节自己的感情，使之免于过激；意志怯弱者，经不起七情六欲的刺激，易做感情的俘虏，必然发生病变。素问经脉别论云：“当是之时，勇者气行则已，怯者则著而为病也”，说的就是这个道理,Page45,（2）性别差异男性属阳，以气为主，性多刚悍，对外界刺激有两种倾向：一是不易引起强烈变化，一是表现为亢奋形式。多为狂喜、大怒、因气郁所致病者相对少些。女性属阴，以血为先，生理上有月经、胎孕、产育、哺乳等特点，其性多柔弱，一般比男性更易因情志为患。女人对情志的刺激，以忧悲、思哀致病为多见。如妊娠恶阻多与情绪因素有，情绪激动、多愁善感的孕妇发生呕恶厌食的次数要远远高于情绪稳定、心情开朗的孕妇。又如“子痫”的发生多与孕期心理调摄失当、情绪紧张、激动、易怒等因素有关。对于怀孕的妇女保持良好的精神状态，有利于胎儿的心身健康发展。育婴家秘十三科说：“自妊娠之后，则须行座端严，性情和悦，常处静室，多听美言，令人讲读诗书，陈说礼乐，耳不闻非言，目不视恶事，如所则生男女福寿敦厚，忠孝贤明此所谓因外象而内感也。”,Page46,（3）年龄差异儿童脏腑娇嫩，气血未充，中枢神经系统发育尚不完备，多为惊恐、情志致病。育婴家秘十三科中就说到：“凡儿童嬉戏，不可妄指它物作虫、作蛇，儿童啼哭，不可令装扮欺诈，以止其啼，使神志昏乱，心小胆怯成客忤也，不可不慎。”成年人，气血方刚，奋勇向上，又处在各种错综复杂的环境中，易怒、思为病。青少年是一个从幼稚走向成熟的过渡期，是一个朝气蓬勃，充满活力的时期，同时也是一个变化巨大，面临多种危机的时期。在这个时期，青少年开始由家庭逐渐地迈入社会，由于社会阅历浅，又需要完成一系列的角色转换，尤其需要具有独立意识和独立生活的能力，许多青少年很难适应各种角色和处理各种关系，因而容易造成“心理危机”，出现孤独心理、自卑心理、逆反心理、社交焦虑、考试焦虑等。,Page47,如果我们以中年人为界分成两个阶段，就可以清楚地看到，中年以前的人生是个不断增长的过程：升学、知识积累、就业、事业有成、成家、娶妻生子但是，中年以后，人生却好像进入了一个不断失去的过程：健康退化、子女离家、事业发展缓慢、婚姻危机等。若遇上外界的变迁，如下岗失业、经济危机、就更加重了中年人的失落与挫败感。如不能顺利渡过，人生就会受阻，产生混乱感，无能感、空虚感、失落感，妨碍人的发展，影响人的健康，失去人生的意义。老年人，常有孤独情感，易为忧郁、悲伤、思虑所致病，常产生孤独垂暮、忧郁多疑、烦躁易怒等心理状态。宋代陈直寿亲养老新书提出：凡丧葬凶祸，不可令吊，疾病危困，不可令惊；悲哀忧愁，不可令人预报”，要求老年人应回避各种不良环境、精神因素的刺激。明龚居中万寿丹书养老中提出：“养老之法，凡人平生为性，各有好嗜之事，见即喜之。”老年人应根据自己的性格和情趣怡情悦志，如澄心静座、益友清谈、临池观鱼、披林听鸟等，使生活自得其乐，有利健康。,Page48,老年人，常有孤独情感，易为忧郁、悲伤、思虑所致病，常产生孤独垂暮、忧郁多疑、烦躁易怒等心理状态。宋代陈直寿亲养老新书提出：凡丧葬凶祸，不可令吊，疾病危困，不可令惊；悲哀忧愁，不可令人预报”，要求老年人应回避各种不良环境、精神因素的刺激。明龚居中万寿丹书养老中提出：“养老之法，凡人平生为性，各有好嗜之事，见即喜之。”老年人应根据自己的性格和情趣怡情悦志，如澄心静座、益友清谈、临池观鱼、披林听鸟等，使生活自得其乐，有利健康。,Page49,第二节调神养生法历代养生家把调养精神作为养生长寿的方法，防病治病的良药、淮南子说：“神情志平，百节皆宁，养性之本也；肥肌肤，充肠腹，供嗜欲，养性之未也。”素问上古天真论言：“精神内守，病安从来？”说明“养生贵乎养神”，不懂得养神之重要，单靠饮食营养、药物滋补，是难达到健康长寿的目的。由于人的精神活动是在“心神”的主导作用下，脏腑功能活动与外界环境相适应的综合反应，所以精神调摄必然涉及多方面的问题。调神之法概括起来可有：,Page50,一、清静养神“清静”是指精神情志保持淡泊宁静的状态，这是调神摄生的主要措施。素问病机气宜保命集说：“神太用则劳，其藏在心，静以养之。”素问痹论说：“静则神藏，躁则消亡。”调神摄生，首贵静养。因万事万物，感传于心，心神日理万机，常常处于动而难静的状态。如果心神过于躁动，冲不内守，乱而不定，必然扰乱脏腑，耗伤气血，轻则招生疾病，重则催人衰老、减短寿命。养神之道贵在一个“静”字。故清代养生家曹庭栋强调，“养静为摄生首务”。心静才能气顺，气顺才能健身。静心的最佳途径是炼心，静心的至高境界是乐心。如果心平静如水，内心宽阔明亮，胸怀天下，顺应自然，不矫情，不刻意，不造作，返璞归真，率直地去生活，就可以静心养心。,Page51,当今社会飞跃发展，人们的生活、学习、工作节奏加快。大家现在普遍都在说一个字，这个字就是“忙”。大家都很忙，见面打招呼用“这一阵子忙不？”回答：“太忙了”。“忙”这个字很有意思，左边一个“心”，右边是一个“亡”，意思就是亡心。忙的结果所带来的心理问题越来越严重。在青少年当中，尤其是在高校里面，自杀率呈现增长趋势，令人担忧。有的专家在分析自杀的原因中指出，有的是因为个人资源缺乏（内部资源包括事业无成就，认知功能偏差，缺乏洞察分析，处理问题的能力，情绪不稳，行为冲动等；外部资源包括人际关系不良，社会隔离，混乱或冲突性的家庭关系）；缺乏家庭温暖；无法摆脱的生活问题、身体问题、事业失败问题和前途问题等，都可以成为自杀的诱因。一些中年成功人士，有些也很迷茫。,Page52,一些老年人由于没有一个倾诉的对象，渐渐地就有了一种孤独感，实际上也是心理出现了问题。在我国，据有关部门提供的资料，我国空巢家庭一直呈上升趋势。1993年，我国空巢家庭在有老人的家庭中占的比例为16.7%，2003年上升到25.8%。空巢老人多出现一些心理问题。这些人普遍都有一种孤独感，但这种孤独感里又增添了思念、自怜和无助等复杂的情感体验。有空巢感的老人，大都心情抑郁、惆怅、孤寂、行为退缩。他们中许多人深居简出，很少与社会交往。究其原因，一是对离退休后的生活变化不适应，感到冷清、寂寞；二是对子女情感依赖性强，人到老年正需要儿女依靠的时候，儿女却不在身边，不由得心头涌起孤苦伶仃、自卑、自怜等消极情感；三是心境抑郁，行为退缩，这些老年人可能由于本身性格方面的缺陷，对生活兴趣索然，缺乏独立自主，振奋精神和重新设计晚年美好生活的信心和勇气。,Page53,调神摄生，首在静养。这种思想源于老庄道家学说，后世在内容和方法上不断有所补充和发展。养生家认为静养之要在于养心，天玄子曰：“养心之大法有六，曰心广、心正、心平、心安、心静、心定。心广所以容万类也，心正所以诚意念也，心平所以得中和也，心安所以寡怨尤也，心静所以绝攀缘也，心定所以除外累、同大化也。”道家养生学概要凡事皆有根本，养心养神乃养生根本，心神清明，则血气和平，有益健康。,Page54,内经从医学角度提出了“恬淡虚无”的养生防病思想。“恬”就是内无所“苦”；“淡”就是外无所逐；“虚无”是虚权静驾，臻于自然的意思。可以解释为：生活淡泊质朴，心境平和宁静，外不受物欲之诱惑，内不存情虑之激扰，物我两忘的境界。素问上古天真论云：“虚邪贼风，避之有时；恬谈虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”素问生气通天论说：“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”这里从内外两个方面揭示了调摄的重要原则。对外顺应自然变化和避免邪气的侵袭；对内，谨守虚无，心神宁静，这样外御内守，真气从之，邪不能害。“恬淡虚无”之要旨是保持静养，思想清静，畅达情志，使精气神内守而不散失，保持人体形神合一的生理状态，有利于防病去疾，促进健康。,Page55,近年来，国内外有关学者非常重视思想清静与健康关系的研究。生理学研究证实，人在入静后，生命活动中枢的大脑又回复到人的儿童时代大脑电波波动状态，也就是人的衰老生化指标得到了“逆转”。清静养神的方法：清静养神是以养神为目的，以清静为大法，只有清静，神气方可内守。,Page56,（一）少私寡欲：少私，是指减少私心杂念；寡欲，是降低对名利和物质的嗜欲。老子道德经主张：“见素抱朴，少私寡欲。”内经指出“是以志闻而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿所以能年度百岁而动作不衰。”因为私心太重，嗜欲不止，欲望太高太多，达不到目的，就会产生忧郁、幻想、失望、悲伤、苦闷等不良情绪，从而扰乱清静之神，使心神处于无休止的混乱之中，导致气机紊乱而发病。有位作家解释三种痛苦的原因时说：“想得到却得不到痛苦；经过艰苦的努力得到了，却发现不过如此痛苦；得到的东西不经意丢掉了，事后才知道原来很重要痛苦。”只有通过自我克制来控制自己的欲望，清除那些不可能得到满足的“贪欲”，才能减少自己精神压力和痛苦。人生之中最重要的是要保持心身健康，要学会将私欲在自己的内心世界中进行自我调、自我限制、自我清除。,Page57,要做到少私寡欲，应注意以下两点：一是明确私欲之害，以理收心。如医学入门保养言：“主于理，则人欲消亡而心情神悦，不求静而自静也”。要明确私欲过重对人体及社会的危害，通过学习逐渐提高自身的道德观念，树立正确的人生观、世界观和价值观。否则，强禁之，则欲不止。医学入门保养中指出：“若不识天年度百岁乃去之机括，虽终日闭目，只是一团私意，静亦动也.”这就是以理收心。二是正确对待个人利害得失。太上老君养生诀说：且夫善摄生者，要先除六客，然后可以保性命延驻百年。何者是也？一者薄名利，二者禁声色，三者廉货财，四者损滋味，五者除佞妄，六者去妒忌。”六害不除，万物扰心，神岂能清静？,Page58,（二）养心敛思：养心，即保养心神；敛思，即专心致志，志向专一，排除杂念，驱除烦恼。医钞类编说：“养心则神凝，神凝则气聚，气聚则神全，若日逐攘扰烦，神不守舍，则易衰老。”所谓凝神，即是心神集中专注一点，不散乱，不昏沉。可见这种凝神敛思的养神方法，并非无知、无欲、无理想、无抱负、毫无精神寄托的闲散空虚。因此，它与饱食终日，无所用心者是截然不同的。从养生学角度而言，神贵凝而恶乱，思贵敛而恶散。凝神敛思是保持思想清静的良方。随着科学的发展，实验已证明，清静养神这种自我调节能保持神经系统不受外界精神因素干扰，使人体生理功能处于极佳状态。要想取得保养心神之良效，必须具备心地光明磊落，志有所专的品德。只有精神静谧，从容温和，排除杂念，专心致志，才能做到安静和调，心胸豁达，神清气和，乐观愉快。,Page59,抑目静耳：耳目是人体接受外界刺激的主要器官，其功能受神的主宰和调节。目清耳静则神气内守而不劳；若目弛耳躁，乱视杂听就会使耳目过用从而耗伤神气，使心神不宁。因此，老子指出：“五色令人目盲，五音令人耳聋。”主张“不可见欲”，使心神不乱。庄子主张“无视无听，抱神以静，身将自正。”显然，现实中无视无听是不能做到的，也是消极的。但是适量的抑目静耳，特别是避免倦入那些家长理短的议论以及五光十色的商品诱惑，却是完全可以做到的。,Page60,省思少虑：心有所想谓之思，因思而远慕谓之虑。思虑是重要的神志活动之一。人不可不思，但是经常深思久虑而难以解脱，则会耗伤神气。不仅如此，思虑过度还会使气机郁滞，升降失司，影响到脾胃的运化功能，因此，养生学家认为，只有少思虑省嗜欲，扫除杂念，才能保证神全、身安、寿永。省思少虑是静神的重要方法之一。要真正做到应注意以下几点：一是不断培养开朗、豁达的性格，遇事速思速断；二是生活和工作有计划有规律，以减少不必要的思虑；三是有意识地进行省思少虑的锻炼，“闲时常思丹田，睡时默想鼻准”，将精神思虑集中到生命活动之中。,Page61,固守淡泊，是一种崇高的境界和心态，是对人生追求在深层次上的定位。懂得淡泊并能做到固守淡泊的人，就不会在世俗中随波逐流，追逐名利；就不会为身外之物得而大喜，失而大悲；不眼热权势显赫，不嫉妒金银成堆，不乞求声名鹊起，不羡慕美宅华第。固守淡泊，是无杂念扰于心，以一种平常心为人处世，用坦荡的豪情面对人生路上的风雨；也是一种理智，用坚韧的意志迎击人生路上种种诱惑和阻碍。淡泊者，包容万象，谦谦于怀，遇喜怒哀乐，皆泰然处之，尝酸苦心甘，均受之如贻。,Page62,（三）举一例，如“七淡”老年养生之道。1、淡泊名利：2、淡漠荣辱：3、淡忘年龄：,Page63,4、淡忘形体：5、淡化衣食：6、淡薄情怀：7、淡水交友：,Page64,（四）知足常乐：知足常乐是指对自己所处的生活与工作环境要有充分的满足感。素问上古天真论认为，若能“志闻而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿”，就可以“年皆度百岁，而动作不衰。”究竟名利和身体谁重要？当然是身体，如果一个人斤斤计较，患得患失，唯名利是务，久而久之，必然会损伤心神，影响健康。老子曰：“乐莫大于无忧，富莫大于知足”，“无忧”和“知足”即是自我内心世界的自我体验和感觉，是情感世界自我调节的结果。“知足常乐”就是要这种满足通过自我的内心世界的调节使之达到最高值。仔细想一想，你就会发现有些东西是你拥有的而别人不可能得到的，而有些东西则是别人拥有而你不可能得到的。如果你总是去想自己拥有而别人无法得到的东西，你就会感到满足，感到快乐、幸福，心神自然清静；反之，如果你总是想别人拥有而你无法得到的东西，你就会感到失望、沮丧、不幸、心神就会感觉不好。自己对自己的生活环境（如家庭生活、居住环境）和工作环境具有充分的满足感，心情自然会愉快。一个人如果能够做到无忧无虑，知足常乐就会有一个好心情，就会感到人生的道路上充满着阳光和欢乐。,Page65,人生需要目标，既需要大目标你的理想，也需要小目标近日的工作和学习计划。你的目标不要定得太虚无缥缈，因为难以实现，往往会导致你的失望，甚至悲观。你要知足，小事往往成就人的事业，很多劳模、英雄，他们并没有惊天动地的事迹，他们都是在做很平凡的小事。平凡孕育着不平凡，就是这些小事，才使得他们获得了成功，在制定目标及实现过程中，人要知足而乐。,Page66,在实际生活中，要保持乐观，可以关注以下几方面：一是善于人际交往。良好的人际关系会使一个人乐观、愉快，孤僻、不善交往的人不会快乐，因为他们缺乏与人的沟通，不能理解和信任别人，他们缺少友谊。当他们有苦恼时，没处诉说，于是只好憋在心里，从而就会感到不快。二是多参加有益的娱乐活动。例如，桥牌活动、沙龙、运动锻炼、联谊会、庆祝会等会使人时常保持愉快心情。同时，它又是人的一种精神寄托，在这些活动中，可结交很多朋友，甚至会结交一些志同道合的朋友。通过参加这些活动，也能陶冶自己的情操，使自己遇烦事、苦闷时能转移心情、注意力。三是学会关爱别人，积极去帮助他人，向他人表示你的信心，并把信心传给他人。有些自卑、孤僻的人，与乐观绝缘，因为他们时常处于一种封闭状态，不愿与别人交往，当然更谈不上爱别人，去帮助别人。若不愿与人交往，久而久之，别人也会越来越疏远你，这时你就会孤独，就会感到不快。相反，你若时常主动去帮助别人，一方面能得到他的感激和肯定，另一方面，也能体现自己的价值，别人也愿与你交往，这时，你就会感到自己是一个快乐的人。,Page67,四是要正确、辨证地看待生活。生活充满了五颜六色，说的是生活中有酸、甜、苦、辣。就是因为生活什么都有，所以才有意义。一般来说，生活完全是痛苦，这是人所不希望的，但生活全是幸福，也是不现实的。名人、伟人、政治家有他辉煌，灿烂的一面，也有他们的苦恼，甚至不幸。面对生活，我们应该充满乐观，当幸福来临时，我们不可忘乎所以；当不幸降临时，我们应该坚强，笑对世界，笑对人生。切记人生需要生活，但万万不可为生活所累。五是学会心理防卫。当自己烦恼时，可去想高兴的事，做高兴的事，这是移情的作用；当自己没有钱，物质上比不过人家时，你可以在事业上干出一番业绩来，从而得到满足，这是补偿作用。,Page68,快乐越分享越多，痛苦越分担越少。有哲人说：人生是一根烦恼串起来的项链。古人曾说：“不如人意常八九，如人之意一、二分。”一般来说，人的一生中处于逆境的时间是多于顺境的时间。心情不愉快又难以自我排遣的时候，应该怎么办呢？黄帝内经提出“郁则发之”。就是忧郁、悲伤、郁积的消极情绪要让它宣发、发泄出来。当情绪不佳时，千万不要自寻苦恼，把痛苦、忧伤闷在心里，一定要使之发泄出来，你可以痛痛快快地大哭一场，让眼泪尽情地流出来。现代研究发现，因感情变化流出的眼泪中含有两种神经传导物质，这两种传导物质随眼泪排出体外后，可缓和悲伤者的紧张情绪，减轻痛苦和消除忧虑。俗话说：“快乐有人分享，是更大的快乐；痛苦有人分担，就可以减轻痛苦。”,Page69,二、立志养德正确的精神调养，必须要有正确的人生观。只有对生活充满信心，有目标、有追求的人，才能很好地进行道德风貌的修养和精神调摄，促进身心健康。（一）坚定信念养生，首先要立志，所谓立志，就是要有服务人民，服务社会的志向，树立起生活的信念，对生活充满希望和乐趣。也就是说要有健康的心理，高尚的理想和道德情操，这是每个人的生活基础和精神支柱。理想和信念是青少年健康成长的精神保障，有了正确的志向，才会真正促使他们积极探索生命的价值，寻找生活的真谛，追求知识、陶冶情操，促进身心全面健康发展。理想和信念又是老年人延长生命活力的“增寿剂”，不畏老是健康长寿的精神支柱，产生不畏老精神的重要思想基础就是晚年的理想和追求。老年人应重视健身养体、心胸开阔、情绪稳定、热爱生活，为社会发挥“余热”，从而使内心感到无愧于一生的无限快乐的思想，这种思想又有益于健康。,Page70,理想和信念是生活的主宰和战胜疾病的动力。科学证明人的内在潜力很大，充满自信心，顽强的意志和毅力是战胜疾病的极为重要的力量。灵枢本病篇言：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。”就是说意志具有统帅精神，调和情志，抗邪防病等作用，意志坚强与否与健康密切相关。事实证明，信念、意志坚定的人，能较好地控制和调节自己的情绪，保持良好的精神状态。这里讲一下如何树立信心。每个人都希望获得成功，包括学业、事业、家庭各个方面。而自信是人生的底气，自信心的树立是获得成功的根本问题。,Page71,心理学有一个术语叫罗森塔尔效应，是指美国哈佛大学心理学教授罗塔尔曾经做过一个教育效应的实验。他在一个班的学生名单上挑出一些，告诉老师这几个学生特别聪明，老师就对这几个学生有了印象。于是，老师对这些学生特别欣赏，经常鼓励，夸奖、表扬，对他们的缺点也会原谅。经过一段时间，发现这些学生的学习确实比其他学生更