跌倒护理措施_第1页
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文档简介

Morse跌倒（坠床）护理措施一般护理措施：1、 当患者入院后应及时对患者做出评估，评估有无医学上相关因素，如有医学上相关的危险因素时，应进行有关预防跌倒（坠床）的评估。2、 给予相应的护理措施1）、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。2）、病历上有记录，提示患者有跌倒或坠床的危险性。3）、每班评估病人的认知、感觉及活动能力。4)、向患者交待如需要协助，可使用呼叫器求助，确保患者可以随手触到呼叫器。5）、正确选择家具及保持良好的功能：选用较重及重心较低的家具，减少翻倒或侧翻机会。病床高度要适中，床、椅的轮子要固定、床两旁要加床档。如有缺损，及时维修。6)、增添必要的设备：尽量使用坐式马桶，在楼梯、浴室易跌倒处设置扶手，并将扶手调整至适当的高度，定期检查稳固性。7)、将环境中危险源移除，室内家具的摆放定位放置，尽量设置无障碍空间，需要用的物品尽量放置在手能拿及位置。8）、指导患者选择适当的鞋子：购买合脚的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑、且鞋内不要垫太厚的鞋垫以免影响脚底感受。9）、给予高危患者安全的辅助器材，如拐杖、助步器及轮椅等。10、指导患者改变体位时应遵守平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走原则，避免突然改变体位，造成立位性低血压。标准防止跌倒（坠床）措施1、 提供足够的灯光，清除病房、床旁及通道障碍。2、 保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施（淋雨时有人陪伴）。3、 将日常物品放于患者易取处。4、 教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处。5、 指导患者改变体位时应遵守平躺30秒、坐起30秒，站立30秒，再行走原则，避免突然改变体位，造成立位性低血压。6、 专人陪护，患者活动时有人陪伴。7、 穿舒适的衣裤、鞋及拖鞋号码适中，鞋底粗糙、防滑。 高危防止跌倒（坠床）措施除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施：1、 在床尾悬挂跌倒危险标记。2、 病历上有记录，提示病人有跌倒的危险性。3、 告知家属应有专人陪护患者、并向陪护家属进行安全指导。4、 尽量将患者安置在距离护士站较近的病房、便于观察与护理。5、 加强对患者的巡视、尤其是夜间更应注意。6、 通知医生患者的高危情况进行有针对性的治疗。7、 将两侧床档抬起、必要时限制患者活动、 意识不清、躁动者应用约束带约束、但应注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。8、 患者服用镇静剂、扩血管药、降压药
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