腹腔压力监测演示幻灯片_第1页
腹腔压力监测演示幻灯片_第2页
腹腔压力监测演示幻灯片_第3页
腹腔压力监测演示幻灯片_第4页
腹腔压力监测演示幻灯片_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1,腹腔压力监测,山东省立医院内科监护室刘天池,2,临床意义,相关概念,监测方法,临床分级,3,临床意义,4,概念,腹内压：腹腔内压力（IAP)主要是由腹腔内脏器的静水压产生,正常值为05mmHg。腹内高压（IAH）:腹内压15mmHg腹腔间隔综合征（ACS）:因腹内压力增加而引起一系列病理生理改变和临床表现，甚至危及生命。,5,腹腔解剖,腹腔是一个密闭的体腔，前壁由肌肉和软组织组成，后壁由脊椎和腰大肌组成；上部是膈肌，下方是骨盆及盆底肌肉组织，两侧为腹斜肌等肌肉组织。,6,腹腔解剖,腹腔内有胃、肠、肝脏和脾脏，腹后壁腹膜外有肾脏、腹主动脉和下腔静脉等，虽然腹腔的容量有外展性，但总体仍然有限。,7,8,IAP监测方法,腹腔压力测定,间接测压法,直接测压法,经膀胱测压法,下腔静脉压,经胃测压法,经直肠测压法,穿刺直接测压,经腹引管测压,9,直接测压法,腹部或腹膜后手术中圆形引流管,10,间接测压-下腔静脉压力测定,经股静脉插管测定下腔静脉压力放置股静脉导管，导管尖端位置应达到肾血管水平，测量方法同中心静脉压测定与腹内压力变化以及经腹腔直接测定、经膀胱压力测定结果有较好的相关性导管相关性感染,11,间接测压-胃内测压法,腹内压可通过测量胃内压进行估计。向胃中缓慢注射50100ml盐水后可使用鼻胃管或胃造口管进行测压。临床相关性较差。,12,间接测压-经膀胱压力测定法,膀胱内压力测定方法-与腹内压(IAP)有良好的相关性）原理：膀胱内有50100ml液体时膀胱壁会象膈肌一样反映IAP的变化。连续监测膀胱压是早期发现ACS的“金标准”。,13,留置Foley尿管，平卧位回路连接NS袋连接测压管：2-way-连接18号针头3-way连接Y型管测压前保证尿液引流通畅，膀胱排空，夹闭尿管,经膀胱压力测定法,14,经膀胱压力测定法,手动法：注射器向膀胱内注入将50ml无菌生理盐水经Foley导尿管注入膀胱，因50ml的灌注量膀胱压与腹内压大致相等，注入时间1min，生理盐水温度37-40，防止温度低引起膀胱痉挛。每次测量前膀胱内液体相等。关闭注射器连接阀，读取平均压力，无菌操作。,15,仪器法测定：取平卧位，接测压管，三通，连接换能器，通大气调零点，换能器与耻骨联合在同一水平，打开三通使尿管和测压管相通，通过监护仪读取UBP值。要求护理人员准确掌握测量方法和认真读取测量数值。,经膀胱压力测定法,16,经膀胱压力测定法,禁忌神经性膀胱膀胱损伤膀胱挛缩,17,临床分级,级,级,级,级,腹腔内压力达10-14mmHg,腹腔内压力达15-24mmHg,腹腔内压力达25-35mmHg,腹腔内压力35mmHg,18,不要等发现ACS的临床表现再在决定进行IAP测定对所有所有高腹压
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 通信电子

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论