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文档简介

小学生能力测试题各位家长:这是一份关于儿童学习问题的调查表。请您认真阅读和思考每个问题,并根据过去六个月内孩子的行为,判断他/她在每个项目上表现出的频率是:从不出现,很少出现,偶尔出现,经常出现还是总是出现。然后,从这五种判断中选择一个最符合您的孩子实际情况的判断,并在表示该判断的相应数字上划 勾。l 儿童学习问题的调查表l 学生姓名: 性别: 年龄: E-MAIL: l 主要意见:1. 写作业速度很慢,时间拖得很长A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是2. 写字时,偏旁部首经常张冠李戴、左右颠倒A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是3. 经常提笔忘字,对文字的记忆能力差A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是4. 写字时经常笔顺颠倒,笔画不正确A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是5. 写字时,看一眼写一笔A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是6. 朗读时常增字、漏字,或忽略句点、逗点A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是7. 做算术题时,经常忘记计算过程中的进位或错位A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是8. 对某些事情的记忆能力强,对读、写、算的记忆力弱A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是9. 说话时言语缺乏组织,句型过分简单,逻辑性不足A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是10. 朗读时速度忽快忽慢,停顿次数过多A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是11. 朗读时一个字一个字地读,速度很慢A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是12. 词汇比较贫乏,表达能力较差A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是13. 阅读时,需要用手指帮助知识文字方向A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是14. 写作文感到困难,不知如何组织文字A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是15. 语言发展比同龄儿童慢,说话比较幼稚A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是16. 不懂得同龄伙伴之间的游戏规则,同伴不愿意和他一起玩A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是17. 只顾自己活动,无视教师或家长的指令A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是18. 第一次和陌生小朋友交往时畏缩不前A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是19. 同伴关系较差,经常和同伴发生争吵A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是20. 不喜欢参加集体活动A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是21. 喜欢和比他年幼的儿童玩耍A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是22. 很会朗读,但是对内容却一知半解A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是23. 很会背诵,但是背诵后却一问三不知A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是24. 对数学应用题感到十分困难,不解题意A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是25. 注意力比较短暂A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是26. 容易出现纪律行为方面的问题A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是27. 写作业时很容易分心A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是28. 有时说谎A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是29. 好动,坐不住A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是30. 比较调皮,喜欢捉弄别人A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是31. 容易冲动,控制情绪能力较差A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是32. 小动作比较多A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是33. 跑步姿热怪异,动作不协调A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是34. 平时好动,但是,运动技巧却不佳A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是35. 走路姿势难看,常常摔跤A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是36. 容易打翻东西,弄脏或损坏衣物或作业本A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是37. 对前后.左右.上下等方位很难辨别A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是38. 握笔姿势怪异或错误A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是39. 时间知觉较差或无法说出当前时间A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是40. 写字太小,不易分辨A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是41. 阅读或写字时,经常前后颠倒A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是42. 写字象画画一样A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是43. 由于忽视细节或粗心,在学校作业或其他活动中常犯些粗心的错误A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是44. 很难在某件事情或活动上专注较长时间A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是45. 别人对他说话时,他好象没注意听A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是46. 没有按照指示做事.没做作业或指定的事情(不是由于故意反抗或不理解指示)A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是47. 很难将作业或事情做得井井有条A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是48. 经常躲避.很不喜欢或不愿做需要持久毅力才能完成的事(如学校功课或家庭作业)A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是49. 经常丢失上课或活动时的必需品,如作业本.铅笔.课本.玩具或工具A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是50. 容易因为旁边不相干的事物而分心A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是51. 在日常生活中常表现出丢三忘四的现象A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是52. 在座椅上,手脚总是动来动去,或身体扭来扭去A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是53. .在上课时擅自离开座位,或在要求他坐好的时候坐不住A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是54. 在不适当的时间或场合,过度地跑.跳或爬,例如吃饭时间,在图书馆等(对于青年来说指主观上静不下来的感觉)A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是55. 很难地玩,或从事闲暇活动A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是56. 精力充沛,好象装了马达一样地动个不停A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是57. 说话过多A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是58. 在别人还没说完问题前,就脱口乱答A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是59. 没有耐心排队等待A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是60. 打断或搅扰别人,比如打断别人的谈话或游戏A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是61. 一件事情还没做完就换另一件事A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是62. 不考虑后果做一些危险莽撞的事(不是为了找刺激),比如没看汽车就冲过马路A、从不 B、很少 C、偶尔 D、经常 E、总是测试结果视知觉能力:(1-8题)32分以上优秀;24分以上较好;16分以上中等;16以下差。言语能力:(9-15题)28分以上优秀;21分以上较好;14分以上中等;14以下差。社交能力:(16-21题)24分以上优秀;18分以上较好;12分以上中等;12以下差。理解能力:(22-25题)16分以上优秀;12分以上较好;8分以上中等;8分以下差。行为问题:(26-32题)28分以上优秀;21分以上较好;14分以上中等;14以下差。大运动:(33-37题)20分以上优秀;15分以上较好

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