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福田中心医院脑梗塞溶栓前评估表患者姓名: 姓别: 年龄: 住院号:静脉溶栓入选标准结果1.年龄18到75岁;是 否2.临床考虑为缺血性脑卒中,并引起可评估的神经缺损;如语言、运动功能、认知、凝视障碍,视野缺损等。是 否3.卒中症状持续至少一小时无明显改善是 否4.确认核实发病时间在6小时以内是 否5.脑CT排除颅内出血,且无早期大面积脑梗死改变是 否6.患者本人或家属签署溶栓治疗知情同意书是 否静脉溶栓禁忌症 1.患者昏迷或严重的卒中症状(NIHSS25)是 否2.发病时伴有癫痫发作者。是 否3.3个月内有过卒中史或心梗史,但不包括陈旧小腔隙性梗死而未遗留神经功能体征。是 否4.轻型卒中或症状快速改善卒中(如TIA)。是 否5.体检发现有内脏活动性出血或外伤(如骨折)的证据。是 否6.既往有颅内出血病史或怀疑颅内出血(包括可疑蛛网膜下腔出血)近3个月头颅外伤史,近3周有胃肠或泌尿系统出血史,近2周内进行过外科手术或严重外伤,近1周有在不易压迫止血部位的动脉穿刺。是 否7.已知神经系统病史(如颅内肿瘤、脑动脉瘤、动静脉畸形等)是 否8.CT提示多脑叶梗死(低密度影1/3大脑半球)是 否9.已口服抗凝药,且INR1.7或PT15s;48小时内接受过肝素治疗。(APTT超出正常范围)是 否10.急性胰腺炎、活动性溃疡病史或严重肝脏疾病,如肝功能衰竭,肝硬化,门静脉高压等是 否11.妊娠期患者是 否12.血小板100109/L ,血糖2.7mmol/L是 否13.血压:收缩压180mmHg,或舒张压100mmHg是 否14.合并严重的晚期或终末期疾病或任何其他情况,治疗的风险超过其益处。是 否15. 患者和(或)家属不愿意签署知情同意。是 否(学习的目的是增长知识,提高能力
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