脑脊液常化验规

脑脊液压力 临床意义：（1）减低：可见于昏倒、休克、脱水、糖尿病昏迷、蛛网膜下腔的阻塞和慢性退行性疾病等。在注射高渗液时，有暂时的减低压力。此外，有时也可见于正常人。所以压力的减低临床意义不大。（2）增高：可见于脊髓灰质炎、脑炎、淋巴细胞性脉格丛脑膜炎、神经性酶素、结核性脑膜炎、恶性化脓性脑膜炎、脑瘤、脑脓肿、动脉瘤血肿、脑部水肿、脑部或蛛网膜下腔出血。此外，也可见于低渗溶液的静脉注射和刺激性物质的鞘内注射、急性发热性疾患、充血性心衰、呼吸急迫、纵膈或颈部癌肿或脑血栓形成等。参考值：成人：0.691.76kPa侧卧位穿刺的正常压力：70180mmH2O（毫米水柱）儿童：侧卧位穿刺的正常压力为50100mmH2O（毫米水柱）（一）脑脊液常规【参考值】1. 性状 无色、透明水样液体。2. 蛋白定性试验（Pandy） 阴性。3. 细胞计数及分类 成人（010）106/L，儿童（08）106/L，淋巴细胞：70%，单核细胞30%。【临床意义】1.性状 红色：穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血；黄色：陈旧出血、脑脊髓肿瘤及黄疸患者；米汤样：由于白（脓）细胞增多所致，见于化脓性脑膜炎；微绿色：绿脓杆菌感染所致；褐色或黑色：脑膜黑色素细胞瘤。2.蛋白定性试验阳性 血脑屏障通透性增加，如脑（膜）炎、出血和中毒；脑脊液循环障碍，如脑脊髓肿瘤、粘连等；鞘内免疫球蛋白合成增加，如神经性梅毒和多发性硬化症。3.细胞增多 见于：中枢神经系统感染性疾病；中枢神经系统肿瘤；脑寄生虫病；蛛网膜下腔或脑室出血。 化验介绍：此检查在某些疾病的鉴别诊断上有重要意义。白细胞总数正常时，一般不做白细胞分类。如超过正常数值，则需做白细胞分类。脑脊液中白细胞为中性粒细胞、淋巴细胞和内皮细胞（包括单核细胞）三类。临床意义：在白细胞超过正常值、对其进行分类后，可有以下几种情况。（1）中性粒细胞增多：常见于急性细菌性感染或慢性感染急性发作时。还可见于脊髓灰质炎早期结核性脑膜炎早期。（2）淋巴细胞增多：常见于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎经过治疗后，以及布氏杆菌性脑膜炎、脑脓肿和脑膜附近感染、脑和脑膜的病毒性感染、霉菌感染、立克次体感染、螺旋体感染、疫苗接种后或感染后脑脊髓炎，也可见于寄生虫感染、脱髓鞘病、脑瘤、结节病和白塞氏综合征等参考值：08个/mm3（二）脑脊液生化【参考值】蛋白定量：0.20.45g/L；葡萄糖：2.54.5mmol/L，脑脊液血浆葡萄糖比率0.30.9，约为血糖的60；氯化物：120130mmol/L。【临床意义】1.脑脊液蛋白定量升高的临床意义同蛋白定性。2. 脑脊液葡萄糖减少的临床意义 化脓性脑膜炎；结核性脑膜炎；脑膜肿瘤及其他脑膜炎；脑脊液氯化物降低的临床意义主要是结核性脑膜炎。 项目名称脑脊液生化检查脑脊液生化常规检查主要包括脑脊液葡萄糖、蛋白、氯化物定量三项内容。参考值脑脊液蛋白质：0.20.4gL（2040mgd1）脑脊液葡萄糖：2.54.5mmolL（5090mgd1），约为血糖的60脑脊液氯化物：119129mmolL临床意义当脑膜或脑实质炎症、脑肿瘤、脑出血或蛛网膜下腔有梗阻时，蛋白可见升高；当脑脊液中蛋白增高时氯化物含量降低，所以，细菌性脑膜炎或结核性脑膜炎时，氯化物含量减少，脑脊液蛋白升高；当细菌性脑膜炎时，由于细菌分解葡